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妊娠期合理用藥doc-展示頁

2025-07-24 05:15本頁面
  

【正文】 視網(wǎng)膜損害三甲雙酮骨畸形、小頭畸形碳酸鋰心血管畸形乙醇長期量大可產(chǎn)生頭骨畸形、智力障礙、胎兒酒精綜合征碘劑先天性甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下美沙酮、海洛因長期應(yīng)用新生兒對藥物有依賴性甲睪酮女性胎兒男性化抗雄性激素男性胎兒女性化炔雌酮、炔諾酮女性胎兒男性化乙烯雌酚苗勒管發(fā)育障礙、陰道腺癌陰道、宮頸透明細胞癌苯妥英鈉唇裂、腭裂四環(huán)素牙齡、骨骼發(fā)育障礙丙硫氧嘧啶先天性甲狀腺腫大沙立度胺海豹肢畸形三甲噁唑二酮先天多發(fā)畸形雙香豆素類鼻畸形、眼損害、智力發(fā)育障礙、心臟畸形、流產(chǎn)、死胎、耳聾苯環(huán)利定不育癥異維A酸耳畸形、腭畸形三環(huán)類抗抑郁癥藥血細胞損害 (2)藥物致畸性的評定:致畸因素很多,致畸原因往往不明確。如孕婦服用乙烯雌酚致生殖道畸形或陰道腺癌,至青春期才明顯表現(xiàn)出來。妊娠4個月以后,胎兒絕大多數(shù)器官已形成,藥物致畸的敏感性降低,雖然不致造成嚴重畸形,但對尚未分化完全的器官(如生殖系統(tǒng))仍有可能受損;神經(jīng)系統(tǒng)在整個妊娠期間持續(xù)分化、發(fā)育,故藥物的影響一直存在。故此期用藥應(yīng)特型慎重。關(guān)鍵在于受孕后的312周左右,是胚胎、胎兒各器官處于高度分化、迅速發(fā)育階段,藥物影響此過程,可能導致某些系統(tǒng)和器官畸形。此期雖然對藥物高度敏感,但如受到藥物損害嚴重,可造成極早期的流產(chǎn),如若受到部分損害,有時還有補償功能,胚胎可能繼續(xù)發(fā)育而不發(fā)生后遺問題。以下僅就妊娠各期的用藥予以簡述。妊娠期的合理用藥 孕婦罹患疾病,可影響子宮內(nèi)的胚胎、胎兒,用藥治療使其盡早痊愈有利于胚胎和胎兒的生長發(fā)育,但所用藥物有時卻對胚胎、胎兒有損害,其損害程度又與用藥時的胎齡密切有關(guān)。一是不同孕期用藥適應(yīng)證常常不同;其次不同孕期用藥時對胎兒的損害也有很大差別。 1.妊娠早期用藥 受精卵著床于子宮內(nèi)膜前謂之著床前期。故如在此期曾短期服用少量藥物,不必過分憂慮。可見妊娠12周內(nèi)是致畸最敏感的時期。(1) 用藥與致畸的關(guān)系:如上述嚴重的形
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