檢驗科質(zhì)量與安全監(jiān)控指標及評價標準-展示頁
2025-07-23 23:55本頁面
【正文】 2制定全員培訓計劃，全員參與質(zhì)量管理與持續(xù)改進的全過程，員工知曉指控要求、程序與方法（1）缺全員培訓計劃1 （2）員工對質(zhì)量管理要求不熟悉1 10制定專業(yè)人員繼續(xù)教育計劃，做到知識不斷更新，對特殊檢測項目和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)實施準入管理、有制度、有相關(guān)培訓內(nèi)容、討論記錄和操作規(guī)程，有代表科室特色及水平的技術(shù)項目，有本科工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，有與院外先進水平比較的檢查項目（1）無專業(yè)人員的知識更新繼續(xù)教育內(nèi)容?。?）無開展特殊檢驗項目和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理制度1?。?）無開展特殊檢驗項目的審批報告1?。?）無開展特殊檢驗項目的工作培訓、討論記錄和操作規(guī)程2?。?）無開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的批準文件1?。?）無開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的批準的工作培訓、討論記錄和操作規(guī)程?。?）缺乏代表科室特色及水平的技術(shù)項目1?。?）缺本科工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料?。?）無與外院先進水平比較的診治項目 二、工作規(guī)范（50）12開展臨床檢驗項目必須是經(jīng)批準的準入項目，開展特殊檢查的實驗室應有驗收、準入程序，工作人員有上崗資格證明文件、應建立實驗項目臨床應用指南或手冊，定期更新，對本院尚未開展或條件不具備的部分檢驗項目應有規(guī)范的外送運行機制，并簽訂有保障合同或協(xié)議及委托合同或協(xié)議，有檢查服務(wù)項目清單，能夠提供2h急診服務(wù)，能夠滿足臨床工作需要（1）缺檢查服務(wù)項目清單1?。?）不能提供24h急診服務(wù)2?。?）不能滿足臨床工作需要2?。?）開展的檢驗項目未經(jīng)批準、準入程序2?。?）開展特殊檢查的實驗室未經(jīng)驗收、準入程序2?。?）缺實驗項目應用指南或手冊1 （7）缺未開展檢驗項目的完善的外送運行機制1?。?）工作人員存在無證上崗情況，1 8科室布局與流程合理、符合醫(yī)院感染控制要求，有醫(yī)院感染控制制度，有廢棄物處理程序，并落實到位，做到“一人、一針、一管、一片”，實驗室廢棄物、尖銳器具的處理應符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求，具有生物危害標志，使用正確（1）科室布局與流程不符合醫(yī)院感染控制要求2?。?）缺醫(yī)院感染控制制度1?。?）缺廢棄物處理程序1?。?）未落實醫(yī)院感染控制制度2 （
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