檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2025-07-14 23:55本頁(yè)面
【正文】 及安全操作規(guī)程，有專門(mén)人員進(jìn)行督查，并有記錄文件，制定科室“差錯(cuò)及事故登記本”，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)及事故要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并登記、討論，新開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床應(yīng)用須有審批記錄文件及質(zhì)量保證文件（1）缺應(yīng)急預(yù)案或員工對(duì)《預(yù)案》、《條例》內(nèi)容不了解1?。?）缺科室組織學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《條例》計(jì)劃及記錄，或安全制度、措施不到位2 （3）未制定“差錯(cuò)及事故報(bào)告處理制度”1?。?）醫(yī)護(hù)人員不了解發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)及事故后報(bào)告處理程序1?。?）未建立差錯(cuò)及事故登記本1 （6）差錯(cuò)或事故后未及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科， （7）未登記、討論發(fā)生的差錯(cuò)或事故2 （8）缺腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑的保管使用制度1?。?）腐蝕藥、易爆藥、易燃物、毒性試劑保管使用不力 4應(yīng)有能夠迅速提供臨床檢查結(jié)果的運(yùn)行機(jī)制、制度及程序，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的異常醫(yī)療信息要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告，增加工作的危機(jī)感和機(jī)敏性（1）員工對(duì)“異常醫(yī)療信息請(qǐng)示報(bào)告制度”不了解1 （2）異常醫(yī)療信息發(fā)生后科室難以處置1?。?）缺迅速提供臨床檢查結(jié)果的運(yùn)行機(jī)制、制度和程序1?。?）不能及時(shí)提供檢查結(jié)果1 4履行有關(guān)告知程序，落實(shí)操作告知義務(wù)，充分尊重患者權(quán)益，需患者知情同意的診斷、操作項(xiàng)目，科室要列出目錄，各級(jí)人員應(yīng)熟悉目錄內(nèi)容（1）對(duì)告知內(nèi)容不了解，1?。?）未落實(shí)告知程序，1?。?）科室未落實(shí)告知項(xiàng)目目錄1 （4）未維護(hù)尊重患者的權(quán)益1 6建立規(guī)范的急診實(shí)驗(yàn)室和嚴(yán)格的工作制度，急診檢驗(yàn)人員經(jīng)過(guò)資格認(rèn)證，開(kāi)展適合本院急診工作的服務(wù)項(xiàng)目，急診檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間：臨檢≤30min，生化≤120min（1）缺急診實(shí)驗(yàn)室或開(kāi)展項(xiàng)目不能滿足臨床工作需要2?。?）急診報(bào)告時(shí)間延時(shí)2?。?）缺急診實(shí)驗(yàn)室工作制度1?。?）急診檢驗(yàn)人員為經(jīng)過(guò)資格驗(yàn)證1 4科室工作人員要嚴(yán)守工作崗位，有事外出要告知值班人員去向，有明確的“人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通，以使出現(xiàn)各種突發(fā)事件時(shí)相關(guān)人員能按時(shí)到位（1）缺人員緊急替代制度1?。?）替代人員不能及時(shí)到位或通訊工具不暢通2?。?）工作人員出現(xiàn)脫崗1 6
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