檢驗科質(zhì)量與安全監(jiān)控指標及評價標準-資料下載頁
2025-07-14 23:55本頁面
【正文】 及安全操作規(guī)程，有專門人員進行督查，并有記錄文件，制定科室“差錯及事故登記本”，對發(fā)生的差錯及事故要立即報告醫(yī)務(wù)科，并登記、討論，新開展的檢驗項目在臨床應(yīng)用須有審批記錄文件及質(zhì)量保證文件（1）缺應(yīng)急預(yù)案或員工對《預(yù)案》、《條例》內(nèi)容不了解1 （2）缺科室組織學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《條例》計劃及記錄，或安全制度、措施不到位2 （3）未制定“差錯及事故報告處理制度”1?。?）醫(yī)護人員不了解發(fā)生醫(yī)療差錯及事故后報告處理程序1 （5）未建立差錯及事故登記本1?。?）差錯或事故后未及時報告醫(yī)務(wù)科，?。?）未登記、討論發(fā)生的差錯或事故2?。?）缺腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑的保管使用制度1?。?）腐蝕藥、易爆藥、易燃物、毒性試劑保管使用不力 4應(yīng)有能夠迅速提供臨床檢查結(jié)果的運行機制、制度及程序，對醫(yī)療活動中發(fā)生的異常醫(yī)療信息要及時請示報告，增加工作的危機感和機敏性（1）員工對“異常醫(yī)療信息請示報告制度”不了解1?。?）異常醫(yī)療信息發(fā)生后科室難以處置1?。?）缺迅速提供臨床檢查結(jié)果的運行機制、制度和程序1?。?）不能及時提供檢查結(jié)果1 4履行有關(guān)告知程序，落實操作告知義務(wù)，充分尊重患者權(quán)益，需患者知情同意的診斷、操作項目，科室要列出目錄，各級人員應(yīng)熟悉目錄內(nèi)容（1）對告知內(nèi)容不了解，1?。?）未落實告知程序，1?。?）科室未落實告知項目目錄1 （4）未維護尊重患者的權(quán)益1 6建立規(guī)范的急診實驗室和嚴格的工作制度，急診檢驗人員經(jīng)過資格認證，開展適合本院急診工作的服務(wù)項目，急診檢驗結(jié)果回報時間：臨檢≤30min，生化≤120min（1）缺急診實驗室或開展項目不能滿足臨床工作需要2?。?）急診報告時間延時2?。?）缺急診實驗室工作制度1 （4）急診檢驗人員為經(jīng)過資格驗證1 4科室工作人員要嚴守工作崗位，有事外出要告知值班人員去向，有明確的“人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通，以使出現(xiàn)各種突發(fā)事件時相關(guān)人員能按時到位（1）缺人員緊急替代制度1?。?）替代人員不能及時到位或通訊工具不暢通2?。?）工作人員出現(xiàn)脫崗1 6
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