【正文】 要時清點棉 球數(shù)量。 對昏迷者應當注意棉球的干濕度，禁止漱口。協(xié)助病人取舒適臥位。 擦洗完畢，幫助病人用吸水管漱口后，擦干口角， 口腔有潰病者可酌情涂以藥物。 擦洗舌面，舌下和硬腭部。 囑病人張口，依次擦洗一側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面、咬合面、 下內(nèi)側(cè)面、咬合面，弧形擦洗一側(cè)頰部。 協(xié)助病人漱口后，囑病人咬合上、下齒，用壓舌板 撐開患者頰部。 協(xié)助病人側(cè)臥，頭偏向護士一側(cè)，將治療巾圍于頜下，彎盤置于口角旁。 物品準備：治療盤內(nèi)放治療碗2個（內(nèi)盛漱口水、生理鹽水及棉球數(shù)個）彎盤、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、吸水管、開口器、治療巾、石蠟油、外用藥、手電筒、醫(yī)囑執(zhí)行單、筆。 保持患者舒適。四、 口腔護理技術(shù) （一）目的： 保持口腔清潔，預防感染等并發(fā)癥。 定期檢測血壓計。 測量時應將血壓計放平，充氣不易過猛，勿使汞柱 超過玻璃管最高刻度。 為偏癱病人應從健側(cè)肢體測量，若上肢不便測量可 測下肢血壓，記錄時注明下肢血壓。 保持測量者的視線與血壓計刻度平行。 記錄血壓數(shù)值即：收縮壓∕舒張壓。 測量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計。從聽診器中聽 到第一聲搏動，此時即為收縮壓。 打開水銀槽開關(guān)，關(guān)緊橡皮球氣門，握住輸氣球向 袖帶內(nèi)打氣至肱動脈搏動消失。驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能 放入一指為宜，下緣距肘窩2—3㎝。 （三）操作程序 檢查血壓計。 （二）用物準備 個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。血壓的測量 （一）目的： 測量記錄患者的血壓，判斷有無異常情況。 如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧等，需穩(wěn)定后測量。 危重患者呼吸不易觀察時，用少許棉絮置于患者鼻孔前，觀察棉花吸動情況，計數(shù)1分鐘。 （三）操作程序 將手放在病人橈動脈，似數(shù)脈搏狀。呼吸的測量 （一）目的： 測量患者的呼吸頻率 監(jiān)測呼吸變化 （二）用物準備 個人準備:衣帽整齊、洗手、戴口罩。 脈搏短絀的患者，應由兩人測量，一人數(shù)脈搏，一人聽心率，同時數(shù)1分鐘，以分式記錄，心率∕脈搏∕分。 一般患者可以測量30秒，測得的脈搏乘以2記錄，脈搏異常的患者應測1分鐘。 （三）操作程序協(xié)助患者采取舒適的體位，手臂自然放好。 （二）用物準備個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。脈搏的測量 （一）目的： 測量患者的脈搏，判斷有無異常情況。 極度消瘦患者不宜測腋溫。 如有影響測體溫的因素時，應推遲30分鐘測量。 （四）注意事項測體溫前應檢查體溫計有無破損，水銀柱是否甩至35℃以下。 測肛溫時應先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門34㎝，3分鐘后取出擦凈，為病人擦凈肛門，蓋好被子取舒適臥位。 測腋窩時擦凈腋窩汗液，將體溫計水銀端放于患者腋下，貼緊皮膚，囑病人屈臂過胸510分鐘后取出。 （三）操作程序： 將用物攜至病人床旁，核對床號、姓名。 （二）用物準備： 個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗凈雙手。三、 生命體征監(jiān)測技術(shù) 體溫的測量 （一）目的： 測量記錄患者體溫。 戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應立即更換。 將手套的翻轉(zhuǎn)部分套在工作服衣袖外面。 一手掀起口袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對準五指戴上。 （二）操作程序 戴手套前先核對手套袋面上的手套號碼和滅菌日期。 戴無菌手套 （一）用物準備 個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。 非無菌物品不可觸及無菌面。 將開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次。 雙手捏住治療巾上層兩角的對面，輕松抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外，治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌區(qū)。 選擇寬敞、干燥、平坦的位置，解系帶繞好放于包布邊下，先打開包布外角，再打開左右兩角，最后揭開內(nèi)角，手不可觸及包布內(nèi)面。 物品準備：治療盤、無菌治療巾包，無菌持物鉗包。 無菌容器打開后，有效使用時間為24小時。 注明打開無菌容器的日期和時間。 打開無菌容器蓋，內(nèi)面朝上，查看滅菌指示卡。 物品準備:無菌容器及物品。 已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。注明開瓶日期時間，已打開的溶液有效使用時間是24小時。手握無菌溶液，標簽向上，先倒少量溶液沖洗瓶口于彎盤內(nèi)，再由所沖洗的瓶口處，倒所需濃液量于治療碗內(nèi)。 （二）操作程序 取無菌溶液、擦去塵、核對藥名、檢查有效期、瓶蓋是否松動、瓶身有無裂縫、溶液有無沉淀、變色、渾濁等。 取用無菌溶液法 （一）用物準備 個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。 使用無菌持物鉗時不能低于腰部。 （三）注意事項 無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。 標明打開日期及時間。 （二）操作程序 檢查包外滅菌日期，包皮有無破損，潮濕等。二、 無菌技術(shù)操作 無菌持物鉗的使用法準備用物個人準備：衣帽整齊，戴口罩，洗手。 手部不得佩戴戒指等飾物。 流動水下徹底沖洗，然后用毛巾或紙巾擦干。 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。 （三）操作程序 將手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。 （二）用物準備 個人準備：衣帽整齊、修剪指甲。 處理污染物品后。 穿脫隔離衣前后、摘手套后。 無菌操作前后。 完美WORD格式 護理技術(shù)操作規(guī)程一、 手衛(wèi)生（一般洗手技術(shù)） （一）目的及洗手指征 目的：去除手部皮膚污垢，碎屑和部分致病菌。 指征：直接接觸患者前后。 處理清潔或者無菌物品之前。 接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動 到清潔部位時。 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮 膚或者傷口敷料后。 物品準備：擦手紙巾、消毒毛巾、皂液。 流動水下、涂抹皂液、手掌心相對、手指并攏、相互揉搓。 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。 一手握另一手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。 （四）注意事項 認真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部位。 應當使用一次性紙巾或者消毒毛巾。物品準備：無菌鑷子筒及持物鉗包一套、標簽、筆。 遵無菌原則打開無菌鉗包，檢查滅菌指示卡，取出鑷子筒置于操作臺面上，無菌持物鉗置于筒內(nèi)，包皮放于治療車下層。 取放無菌鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內(nèi)。 取遠處物品時，應當連同容器一起搬到物品旁使用。 打開包后的干鑷子罐，持物鉗應當4小時更換。 物品準備：無菌溶液、紗布、彎盤、2%碘酊、75%酒精、儲槽（內(nèi)盛治療碗）、治療盤、瓶啟子、無菌棉簽。 啟開瓶蓋，用拇指、食指或用雙手拇指翻起橡膠瓶塞并松動，常規(guī)消毒瓶頸及瓶塞，取下瓶塞。 取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞蓋好。 （三）注意事項 不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液。 無菌容器使用法 （一）用物準備 個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。 （二）操作程序 查看無菌容器標識和滅菌日期，封閉情況。 用無菌持物鉗從無菌容器中取出無菌物品，放于治療盤內(nèi)，然后將容器蓋嚴。 （三）注意事項 使用無菌容器時，不可污染蓋內(nèi)面容器邊緣和內(nèi)面。 鋪無菌盤法 （一）用物準備 個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。 （二）操作程序 取治療盤放于合適位置，查對無菌包的名稱及消毒日期及包皮情況。 用無菌持物鉗取出一塊治療巾放于治療盤內(nèi)，剩余部分按原折痕扎好，并注明開包時間。 放入無菌物品（治療碗）邊緣對齊蓋好。 （三）注意事項 鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥，無菌巾避免潮濕。 注明鋪無菌盤的日期、時間、無菌盤有效期為4小時。 物品準備：無菌手套1副。 將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉均勻地涂擦雙手。 掀起另一只袋口，以戴無菌手套的手指插入另一手套的翻邊內(nèi)面（手套外面）同法將手套戴好。 （三）注意事項 戴手套時應當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或者另一手套的內(nèi)面。 脫手套時，應翻轉(zhuǎn)脫下，不可硬拉。 監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。 物品準備:治療盤內(nèi)放體溫計、紗布、彎盤、秒表、記錄單、筆、必要時準備潤滑劑衛(wèi)生紙等。根據(jù)患者病 情、年齡等確定合適的測體溫方法及體位。 測口溫時，應將水銀端斜放于患者舌下，不可用牙咬，閉口3分鐘后取出。 讀取體溫數(shù)，記錄結(jié)果，將體溫計放于彎盤內(nèi)待消毒。嬰幼兒意識不清或不合格的患者測體溫時，護理人員應當守候在患者身旁。 發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時應當復測。 若患者不慎咬破汞溫度計，應當立即清除口腔內(nèi)的玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收，若病情允許，服含纖維食物以促進汞的排泄。監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟的情況。物品準備:計秒手表、記錄單、筆、聽診器。 以食物、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以接觸到脈搏搏動為宜。 （四）注意事項 測量前病人應保持在安靜狀態(tài)下，否則休息30分鐘后測量。 嬰幼兒有心臟疾病，使用毛地黃藥物的病人，用聽診器聽計心跳次數(shù)，測量1分鐘記錄。 物品準備：秒表、記錄單、筆、棉球。 觀察病人胸部