腸內(nèi)營養(yǎng)支持與管路的護理-展示頁
2025-07-09 04:38本頁面
【正文】 通過中心靜脈給予。如果腸內(nèi)營養(yǎng)治療可能，短期（小于 30 天）或限期未定時，可以先用鼻腸管進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持；如果是判斷為長期（大于 30 天）的營養(yǎng)支持，可以通過內(nèi)窺鏡做經(jīng)皮內(nèi)窺鏡胃造口術(shù)（ PEG ）進行腸內(nèi)營養(yǎng)，或通過剖腹手術(shù)進行空腸細針穿刺造口。這是我們近年來對于腸內(nèi)營養(yǎng)及腸道功能的正確認識。所以，目前對于腸內(nèi)營養(yǎng)支持在臨床上應(yīng)用越來越多。而現(xiàn)在認為，腸道功能除了營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收外，還是人體最大的免疫器官，是器官的中心，是判斷危重病人預(yù)后的重要指標。 由于觀念的轉(zhuǎn)變，對于腸道的功能也有了重新的認識。 四、對腸道功能的重新認識 在 80 年代以前，人們一直認為機體應(yīng)激時，腸道只是處于一個“休眠狀態(tài)”。 三、腸內(nèi)營養(yǎng)的特點 為機體提供各種營養(yǎng)物質(zhì)；增加胃腸道的血液供應(yīng)；刺激內(nèi)臟神經(jīng)對消化道的支配和消化道激素的分泌；保護胃腸道的正常菌群和免疫系統(tǒng)；維持腸黏膜屏障、維持胃腸道正常的結(jié)構(gòu)和生理功能；減少細菌和毒素易位；符合消化生理，有利于內(nèi)臟蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)，對循環(huán)干擾較少，預(yù)防肝內(nèi)膽汁淤積，降低肝功能損害；操作方便，臨床管理便利，同時費用也較低。 二、臨床營養(yǎng)支持目的 臨床營養(yǎng)支持的目的是通過營養(yǎng)支持維持氮平衡，保存瘦肉體，維持細胞、組織器官的功能，促進病人康復(fù)。.. . . ..腸內(nèi)營養(yǎng)支持及管路護理一、腸內(nèi)營養(yǎng)的定義 腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服或鼻飼等方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的熱量及營養(yǎng)成分的營養(yǎng)支持方式，它是一種價廉、簡便、有效、合乎生理的營養(yǎng)方式。通過營養(yǎng)支持，改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)，維持腸黏膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整，明顯減少腸源型感染的發(fā)生。腸內(nèi)營養(yǎng)治療是疾病治療基礎(chǔ)。 80 年代后對腸道功能有了重新的認識，在機體應(yīng)激時，腸道是一個中心器官，而且認為腸道是機體的免疫器官，含有全身 60 ％的淋巴細胞。過去認為腸道功能僅僅是營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持，將營養(yǎng)從腸內(nèi)進入是一個正常的生理性途徑，而腸外營養(yǎng)支持是人為的治療性途徑，是非生理的，是創(chuàng)傷性的治療。 五、腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用原則 腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用原則是，當胃腸道有功能，能安全使用時使用它。 六、營養(yǎng)途徑選擇 經(jīng)口營養(yǎng)不足或不能經(jīng)口
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