中醫(yī)八項(xiàng)基本護(hù)理操作技術(shù)-展示頁
2024-11-19 10:20本頁面
【正文】 簽名。 施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。觀察病情變化及有無不適。 施灸部位 ,宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。 6 操作程序 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。 艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。 顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。 通過運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，以達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。 心理狀況。 患者體質(zhì)及艾條施灸處的皮膚情況。 10 合計(jì) 100 5 技術(shù) 2 艾條灸 用純凈的艾絨 (或加入中藥 )卷成圓柱形的艾卷，點(diǎn)燃后在穴位表面熏烤的一種技術(shù)操作。 2 技能熟練 操作熟練，輕巧；選穴正確，運(yùn)用針刺手法正確。 5 評(píng)價(jià) 選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合理、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度。 5 操 作 后 整理 整理床單位，合理安排體位。 15 觀察 患者有否暈針、疼痛等不適情況。 5 皮膚 消毒 再次核對(duì)穴位后，用皮膚消毒液擦拭 (其范圍視耳廓大小而定 )。 6 操 作 流 程 定穴 術(shù)者一手持耳輪后上方。 6 患者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 5 25 洗手、戴口罩。 5 10 服裝、鞋帽整齊。 根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實(shí)施耳針治療后的客觀情況，并簽名。 安排舒適體位，告知患者留針后應(yīng)注意的事項(xiàng)。 患者是否暈針、疼痛等不適情況。 選針后，一手固定耳廓，另一手持針對(duì)準(zhǔn)穴位刺入，深度以刺入軟骨而不穿透為度。 主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取穴部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等。手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)。 3 耳 針 法 操 作 流 程 圖 記錄 物品準(zhǔn)備 評(píng)估 整理 起針 觀察 進(jìn)行行針 皮膚消毒 定穴 患者準(zhǔn)備 治療盤、針盒或菜籽、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、探棒、彎盤等。起針后如針孔發(fā)紅，應(yīng)及時(shí)處理。 2 7 護(hù)理及注意事項(xiàng) 在針刺中及留針期間 ,患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為 “得氣 ”,應(yīng)密切觀察有無暈針等 不適情況。 操作完畢 ,安排舒適體位 ,整理床單位。 起針后用無菌干棉球按壓針孔片刻 ,以防出血。 ,臨床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物 ,附在耳穴部位 ,以小方塊膠布固定，俗稱 “埋豆 ”。 一手固定耳廓 ,另一手進(jìn)針 ，其深度以刺入軟骨 ,但不透過對(duì)側(cè)皮膚為度。 遵照醫(yī)囑 ,選擇耳穴部位并探查耳穴。碘酒、酒精、棉球、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤等。 4 告知 耳針局部有熱、麻、脹、痛感。 通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡，以達(dá)到防病治病的目的。 心理狀況。 女性患者的生育史 ,有無流產(chǎn)史 ,當(dāng)前是否妊娠。 1 評(píng)估 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 19 技術(shù) 8 熏洗法 14 技術(shù) 6 濕敷法 8 技術(shù) 4 穴位按摩法 5 技術(shù) 3 拔罐法 1 技術(shù) 2 艾條灸 1 目 錄 技術(shù) 1 耳針法 11 技術(shù) 5 刮痧法 17 技術(shù) 7 涂藥法 22 1 技術(shù) 1 耳針法 耳針是采用針刺或其他物品 (如菜籽等 )刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo) ,達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。 耳針部位的皮膚情況。 對(duì)疼痛的耐受程度。 2 目標(biāo) 遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀 。 3 禁忌證 耳部炎癥、凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。 5 物品準(zhǔn)備 治療盤、針盒 (短毫針等 )或菜籽等 。 6 操作程序 備齊用物 ,攜至床旁 ,做好解釋 ,核對(duì)醫(yī)囑。 體位合理舒適，嚴(yán)格消毒 ,消毒范圍視耳廓大小而定。留針。留埋期間 ,囑患者用手定時(shí)按壓 ,進(jìn)行壓迫刺激，以加強(qiáng)療效。涂以碘酒或酒精消毒 ,預(yù)防感染。 清理用物，做好記錄并簽名。 執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。 ，埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺時(shí)，囑患者適當(dāng)活動(dòng)患部，并配合患部按摩、艾條灸等，以提高療效。 遵醫(yī)囑核對(duì)穴位。 核對(duì)姓名、診斷，解釋，取合理體位。 消毒局部皮膚。留針，或用菜籽小方塊膠布固定在耳穴部位，酌情留置數(shù)日。 起針后用干棉球按壓針孔片刻，再用皮膚消毒液消毒，以防感染。整理床單位，清洗用物。 4 耳針法 （耳穴埋豆） 操作評(píng)分標(biāo) 準(zhǔn) 科室 姓名 主考 簽名： 檢查 時(shí)間 : 年 月 日 項(xiàng)目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說 明 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 操 作 前 準(zhǔn) 備 護(hù)士 遵醫(yī)囑要求， 對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 2 物品 治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉簽，鑷子，膠布，彎盤。 6 體位舒適合理。 5 35 另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。 3 行針 選針后符合進(jìn)針、行針方法（埋豆方法正確）。 2 起針 符合起針要求（留針處有感染時(shí)及時(shí)處理）。 3 15 清理用物，歸還原處，洗手； 針具處理符合要求。 5 記錄 按要求記錄及簽名。 5 15 理論提問 回答全面、正確。 1 評(píng)估 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 對(duì)疼痛的耐受程度。 2 目標(biāo) 遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。 3 禁忌證 凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。 4 告知 治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。 治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺，應(yīng)立即停止治療。 5 物品準(zhǔn)備 治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。 取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖。 ，隨時(shí)詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。 施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。 清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。 7 護(hù)理及注意事項(xiàng) 采用艾柱灸時(shí)，針柄上
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