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診斷學(xué)重點(diǎn)筆記人人-展示頁

2025-07-03 06:55本頁面
  

【正文】 常強(qiáng)+-加深增加阻塞性黃疸↑↑輕度↑或正常↑↑-+變淺或灰白色↓或消失肝細(xì)胞性黃疸↑↑↑↑+或-+變淺或正?!蛘#ǘ┭迕皋D(zhuǎn)氨酶  ALT是反映肝的最敏感指標(biāo)(1)肝病:急性病毒性肝炎:ALT與AST均↑↑,以ALT升高明顯慢性病毒性肝炎:輕度上升或正常肝硬化(終末期):正常或降低肝內(nèi)外膽法淤積:正常或輕度上升(2)心梗:6-8小時(shí) AST增高堿性磷酸酶(ALP)增高:膽道阻塞   急慢性肝炎   肝膽系統(tǒng)以外疾?。ɡw維性骨炎,佝僂病,骨軟化癥,成骨細(xì)胞瘤)Υ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(ΥGT)增高:肝癌;膽道阻塞;肝病(急性肝炎,急慢性酒精肝)乳酸脫氫酶(LDH)增高:肝?。毙愿窝缀椭卸嚷愿窝祝D(zhuǎn)移性肝癌)   急性心梗;   溶血性疾病,惡性腫瘤,白血病五、腎功能(一)腎小球功能血清尿素氮(BUN)?。饬x:反映腎小球?yàn)V過功能。(3)核象: 核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術(shù)、惡性腫瘤 核右移(常伴白細(xì)胞減少)――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)(巨幼貧,惡性貧血)嗜酸粒(1)增多:變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄖ夤芟?、藥物過敏、)     寄生蟲??;     血液?。0籽 ⑹人崃<?xì)胞白血?。?)減少:傷寒、副傷寒、應(yīng)激狀態(tài)嗜堿粒增多:慢性粒細(xì)胞白血病淋巴細(xì)胞(1)增多:病毒感染性疾?。檎睿L(fēng)疹,水痘,流行性腮腺炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥);桿菌感染(結(jié)核,百日咳)     某些血液病     急性傳染病的恢復(fù)期(2)減少:應(yīng)用激素、烷化劑,接觸放射線,免疫缺陷性疾病單核細(xì)胞增多:生理性;   某些感染(感染性心內(nèi)膜炎,活動(dòng)性結(jié)核病,瘧疾及急性感染的恢復(fù)期);   某些血液?。▎魏思?xì)胞白血?。ㄈ┚W(wǎng)織紅細(xì)胞成人:-,絕對(duì)值24-84;新生兒:-增多:表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛(溶血性貧血,急性失血性貧血)減少:表示骨髓造血功能減低(再障貧,白血?。┮饬x:貧血療效觀察;骨髓造血功能狀態(tài)?!‘惓T錾粤<?xì)胞增多――多見于急慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全: 顏面較蒼白,頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,心尖搏動(dòng)向左下移位且范圍較廣,呈抬舉性,可見點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)及毛細(xì)血管搏動(dòng)征; 有水沖脈;心腰明顯呈靴形; 心尖部S1減弱,A2減弱或消失,主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音,可向心尖部傳導(dǎo)。――常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等二尖瓣狹窄: 二尖瓣面容,心尖搏動(dòng)向左移,心尖部觸及舒張期震顫; 心濁音界早期稍向左,以后向右擴(kuò)大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部S1亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,可伴開瓣音,P2亢進(jìn);二尖瓣關(guān)閉不全: 心尖搏動(dòng)向左下移位,常呈抬舉性; 心尖部S1減弱,心尖部有3/6級(jí)或以上較粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音,范圍廣泛,常向左腋下及左肩胛下角傳導(dǎo)。心臟的絕對(duì)濁音界是:右心室第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是:兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)。   見于瘧疾,急性腎盂腎炎回歸熱:體溫驟然升至39以上,后又驟然下降至正?!  ∫娪诨貧w熱,霍奇金病,周期熱波狀熱:體溫逐漸升高達(dá)39,后逐漸下降至正?!  ∫娪诓剪斁〔灰?guī)則熱:見于結(jié)核病,風(fēng)濕熱,支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,感染性心內(nèi)膜炎第三單元 檢體診斷傷寒可見面容為:無欲貌核黃素缺乏可見:地圖舌頸靜脈搏動(dòng)見于:二尖瓣關(guān)閉
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