【正文】 63．口腔護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？：，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過伸，以防惡心。擦洗完畢，給予漱口，擦干面頰部。用彎止血鉗夾棉球，小鑷子協(xié)助絞干棉球。 ，取治療巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。觀察口腔黏膜和舌苔變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。？答：，濕潤，預(yù)防口臭，促進(jìn)食欲，使患者舒適。將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出。插管過程中要注意觀察，一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出。并注意觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀，即使與醫(yī)生聯(lián)系，停用時(shí)應(yīng)逐漸減量，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)。鼻飼液的量應(yīng)從少量逐漸增加，濃度宜從低濃度開始，逐漸增加溶質(zhì)的量以提高濃度。58．試述鼻飼飲食的管理？答：鼻飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，室溫下不宜超過6h，未用完的宜保存于冰箱內(nèi)，24h用完，以防變質(zhì)。每次鼻飼不得超過200ml，間隔時(shí)間不得少于2h。答：，見有胃液抽出，再緩緩注入少量溫開水，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注入少量溫開水沖洗胃管。主要包括：胃的容受性舒張運(yùn)動(dòng)及儲(chǔ)存食物的功能；胃的緊張性收縮運(yùn)動(dòng)及形成食糜的功能；胃的蠕動(dòng)及運(yùn)送食糜的功能。注意事項(xiàng)：須在試驗(yàn)前3日內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果判斷55．膽管造影為什么要進(jìn)高脂肪試驗(yàn)飲食？答：在做膽管造影時(shí)給患者進(jìn)高脂肪飲食，因?yàn)橹绢愂澄镞M(jìn)入十二指腸后，刺激腸黏膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢查。54．試述潛血試驗(yàn)飲食的目的及注意事項(xiàng)。52．何謂試驗(yàn)飲食？答：試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的重要性的一種飲食。51．何謂高熱量飲食？適用范圍有哪些？答：(3000kcal)。維生素D以海魚肝臟含量最高，其他如動(dòng)物肝臟、蛋類、奶類中亦含有少量的維生素D。50．維生素D的功能是什么？維生素D含量較高的食物有哪些？答：維生素D是類固醇的衍生物，主要功能是促進(jìn)鈣、磷的吸收，使鈣、磷成為骨骼組織的基本成分。49．維生素A的作用是什么？維生素A含量較高的食物有哪些？答：維生素A主要功能是促進(jìn)生長發(fā)育，保持皮膚和黏膜的健康，維持正常的夜視功能等。47．何謂水溶性維生素？答：此類維生素只溶于水，主要有B類維生素和維生素C，如維生素B維生素B維生素B維生素B葉酸和維生素C。維生素一般分為兩類：脂溶性和水溶性。大多數(shù)維生素是機(jī)體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶的組成部分，它對(duì)維護(hù)人體健康，促進(jìn)生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。其主要功能是：提供熱量，構(gòu)成神經(jīng)細(xì)胞，保肝解毒，促進(jìn)脂肪氧化。答；糖類又稱碳水化合物或醣，是由碳、氫、氧3種元素組成。其主要功能是：促進(jìn)脂溶性維生素的吸收及利用；構(gòu)成人體組織；供給必須脂肪酸；維持體溫，保護(hù)臟器；改善食物感官性狀。類脂為嬰幼兒生長發(fā)育所必需，存在于細(xì)胞膜與腦、神經(jīng)組織中，固醇可合成固醇類激素。其主要功能是：構(gòu)成和修補(bǔ)人體組織；構(gòu)成酶和激素的成分；構(gòu)成抗體；調(diào)節(jié)滲透壓；供給熱量。忌油炸、肥肉、：高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白質(zhì)血癥；腎病綜合癥；孕婦、哺乳期等。適用范圍：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。40．何謂低膽固醇飲食？適用范圍有哪些？答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食＜300㎎。限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。腎病以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，忌豆類及豆制品。適用范圍：心力衰竭、肝硬化嚴(yán)重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。37．何謂少鈉膳食？適用范圍有哪些？答：少鈉膳食是指每日鈉攝食＜500㎎。33．醫(yī)院飲食的種類有幾種？答：醫(yī)院的膳食分為基本飲食（普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)）、治療飲食（高熱量、高蛋白質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食）和試驗(yàn)飲食（膽囊造影飲食、潛血飲食、肌酐試驗(yàn)飲食等）34．何謂治療飲食？答：治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，添加或減少某種營養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的作用35．何謂要素飲食？答：要素飲食又稱元素飲食，一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽、微量元素，無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營養(yǎng)。2 干擾藥物的吸收和降低療效，如補(bǔ)充鈣時(shí)不宜同時(shí)吃菠菜，因?yàn)椴げ酥杏写罅康牟菟?，與鈣結(jié)合影響鈣的吸收。答：男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（㎏）=身高105（㎝）女性：標(biāo)準(zhǔn)體重（㎏）=身高1052﹒5（㎝） 實(shí)際體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比=實(shí)際體重標(biāo)準(zhǔn)體重 100% 標(biāo)準(zhǔn)體重 百分比在177。3 心理、社會(huì)、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會(huì)文化背景、習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)狀況和營養(yǎng)知識(shí)的缺乏等，均可影響機(jī)體對(duì)營養(yǎng)素的要求。30．影響機(jī)體的因素有哪些？答：1 生理因素：年齡不同對(duì)食物喜好、食物量及營養(yǎng)素的需要各不相同，特殊生理階段需要量也不同。護(hù)士必須掌握營養(yǎng)原則和事物成分的知識(shí)，為患者進(jìn)行科學(xué)的飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)。28．“營養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么？答：合理、良好的飲食與營養(yǎng)對(duì)于健康、疾病的治療都有著重要的作用。26．何謂人體六大類營養(yǎng)素？答：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素、水。正確使用語言能贏得對(duì)方的信任，建立良好關(guān)系。25．護(hù)患關(guān)系之間的影響源主要有哪4種？答：1 語言：護(hù)患之間，語言是特別敏感的影響物。2 強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性：護(hù)理要為護(hù)理對(duì)象提供包括生理、社會(huì)、心理、文化、精神等多方面全方位的護(hù)理。4 護(hù)理：貫徹于人的整個(gè)生命周期，幫助人與環(huán)境保持平衡。這對(duì)矛盾相互作用于生命的任何時(shí)期，都以人的功能狀態(tài)來體現(xiàn)。環(huán)境是動(dòng)態(tài)的可是適應(yīng)和改變。人具有生物屬性和社會(huì)屬性；人具有心理、生理、社會(huì)的多層次需要，人包括個(gè)體、家庭、和群體。22．護(hù)理診斷的概念是什么？答：護(hù)理診斷是對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問題反應(yīng)的說明，這些健康問題的反應(yīng)屬于護(hù)理職責(zé)范疇，可以用護(hù)理的方法來解決。21．信息傳遞過程中引起偏差的主要因素有哪些？答：1 個(gè)人方面：情緒因素、生理因素、智力和知識(shí)因素、社會(huì)因素等。19．入院介紹包括哪些內(nèi)容？答：認(rèn)真介紹床位負(fù)責(zé)醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士、護(hù)士長、作息制度、探視制度、查房制度等助患者熟悉病區(qū)環(huán)境和生活設(shè)施。18．患者需要的基本特點(diǎn)和主要內(nèi)容有哪些？答：患者需要的基本特點(diǎn)：需要的錯(cuò)綜復(fù)雜性、需要的不可預(yù)見性、需要的不穩(wěn)定性等。2 開發(fā)人體潛能：研究證實(shí)，身心健康者即使80歲，其智力仍緩慢發(fā)展。 4 保持統(tǒng)一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的理想和抱負(fù)，不會(huì)因私欲背棄信仰，個(gè)人的需要、愿望、理想、目標(biāo)可受完整人格所制約。 2 具有自知之明：能正確評(píng)價(jià)自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進(jìn)取機(jī)會(huì)，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確認(rèn)識(shí)事物。心理健康的人應(yīng)能保持平靜的情緒、敏銳的反應(yīng)能力、適應(yīng)于社會(huì)環(huán)境的行為和愉快的心情。 這些需要是相互聯(lián)系而又呈層次狀，人只有這些需要得到滿足才能保持健康。4 自信和尊重的需要：有自信并受到社會(huì)的承認(rèn)、尊重。 2 安全的需要：身心安全，不受威脅，損害。4 環(huán)境因素：圍繞人的外界事物，光線、噪聲、溫度、顏色和自然環(huán)境。2 社會(huì)因素：個(gè)人、家庭和社會(huì)的相互關(guān)系。 3 積極給予心理支持：鼓勵(lì)患者參與自己護(hù)理計(jì)劃的制訂等。11．如何幫助患者建立健康的心理環(huán)境？答：1 幫助患者維護(hù)和提高個(gè)人控制能力：讓患者保留一些自己喜愛的東西。 6 光線：日光是維護(hù)人類健康的要素之一，不同的患者對(duì)光的需求各異。4 通風(fēng)：通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度，刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液的乘法及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染。 2 溫度：適宜的溫度有利于患者的康復(fù)。4缺乏安全感。2 生病后對(duì)經(jīng)濟(jì)、工作、家庭、學(xué)習(xí)的憂慮和擔(dān)心。舒適是主觀感覺，每個(gè)人根據(jù)自己的生理、心理、社會(huì)、精神、文化背景等特點(diǎn)和經(jīng)歷對(duì)舒適有不同的理解和解釋。8．簡述舒適的定義和相關(guān)因素。？答：治療性溝通的目的是為了更好地了解患者的情況，制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃和措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果等，為患者提供更有效的護(hù)理。2 角色行為缺如：不承認(rèn)或不愿承認(rèn)自己的病，如精神病患者不承認(rèn)自己有??；青年人生了病不以為然；患有氣管炎仍吸煙等。4．如何滿足住院患者的生理需要？答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求，鼓勵(lì)患者參與決策、滿足患者交往的需要，做好健康教育及出院指導(dǎo)。3．病室濕度過高或過低對(duì)人體有何影響？答：濕度過高或過低都會(huì)給患者帶來不適感。:分類：生理環(huán)境、物理環(huán)境 、心理社會(huì)環(huán)境因素：自然環(huán)境：包括大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙煙霧污染、溫度過高或過低、輻射 、廢料 、室內(nèi)空氣污染。2．病室最適宜的溫度和濕度是多少？答：一般人最適宜室溫在18~22℃；新生兒及老年人室溫以22~24℃為佳；室內(nèi)相對(duì)濕度為50﹪~60﹪。濕度過高，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟的負(fù)擔(dān)；濕度過低，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開患者尤其不利。5．患者常有的角色適應(yīng)癥有哪些？答：1 角色行為沖突：指患者病后不能很順利進(jìn)入患者角色，仍放不下病前承擔(dān)的角色，產(chǎn)生煩躁不安、郁悶或焦慮。3 角色行為強(qiáng)化：患者已基本康復(fù)仍感覺自己體力、精力不行，過分依賴于他人，希望得到更多的關(guān)懷照顧。7．影響患者安全的因素有哪些？答：影響患者安全的因素包括物理性（機(jī)械、溫度、壓力性、放射性）損傷、化學(xué)性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。答：舒適是個(gè)體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。9．導(dǎo)致患者不舒適的社會(huì)因素有哪些？答：1 缺乏支持系統(tǒng)。3 生活習(xí)慣的改變。10．患者健康環(huán)境應(yīng)注意的因素有哪些？答：1 空間：保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，床與床之間的距離不得少于1米。3 濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，影響人對(duì)環(huán)境的舒適感。5 噪聲：噪聲令人不愉快，影響健康，甚至造成聽力喪失。 7 裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當(dāng)可使患者身心舒適，產(chǎn)生醫(yī)療效果。2 協(xié)助患者克服失落感：介紹醫(yī)院環(huán)境，鼓勵(lì)親朋看望。12．舒適包括哪四個(gè)相互關(guān)聯(lián)的因素？答：1 身體因素：機(jī)體的感覺和知覺。 3 心理精神：內(nèi)在的自我意識(shí)，包括尊重、社交、價(jià)值觀等。13．馬斯洛層次需要論內(nèi)容有哪些？答：1 基本生理需要：空氣、水、食物、睡眠、休息等。3 愛與歸屬的需要：在社會(huì)、家庭中有歸屬，有友情、親情、愛情等。 5 自我實(shí)現(xiàn)的需要：自己理想實(shí)現(xiàn)，有滿足感，有貢獻(xiàn)等。14．心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：心理健康是指人民對(duì)于環(huán)境及相互間具有最高效率及快樂的適應(yīng)情況。15．心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：1 保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)定的保持愉快、自信。3 和諧的人際關(guān)系：樂于和他人交往，以尊重、信任、寬容、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼。16．心理健康的作用只什么？答：1 增強(qiáng)軀體健康：心理健康是維護(hù)和增進(jìn)人們軀體健康的要素，具有防病抗病作用，又可對(duì)疾病治療和康復(fù)具有積極轉(zhuǎn)化效應(yīng)。17．何謂健康教育？答：健康教育是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，通過教育幫助患者形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康?；颊咝枰幕緝?nèi)容：健康的需要、安全的需要、適應(yīng)的需要、歸屬的需要、安撫的需要信息的需要、刺激的需要、及尊重的需要。20．如何為出院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情及康復(fù)程度，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括出院后注意事項(xiàng)、復(fù)藥、飲食、休息、功能鍛煉及復(fù)診的時(shí)間等，并誠懇聽取患者住院期間的意見，以便改進(jìn)工作。2 環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息的位置、距離、場合、時(shí)間、環(huán)境、噪聲等。23．構(gòu)成護(hù)理的四個(gè)基本概念是什么？答：1 人：是護(hù)理的對(duì)象。2 環(huán)境：包括人賴以生存的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和人體本身的內(nèi)環(huán)境。3 健康：健康和疾病是生命連續(xù)體中的一對(duì)矛盾。健康不僅是軀體無疾病，而且有完整的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。24．整體護(hù)理的思想內(nèi)涵是什么？答：1 強(qiáng)調(diào)人的整體性：人是一個(gè)由個(gè)部分組成的有機(jī)體，個(gè)部分之間相互影響、相互作用、包含身心相互作用、相互影響的開放式不斷變化的整體。3 強(qiáng)調(diào)專業(yè)的整體性：護(hù)理專業(yè)是一個(gè)由相互關(guān)聯(lián)和相互作用的部分組成的整體，包括臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理科研等以及護(hù)理人員之間、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間等相互聯(lián)系、相互協(xié)作的一個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)的整體。影響人的心理和整個(gè)機(jī)體的狀況，乃至健康，成為生理和心理的治療因素，是心理護(hù)理的重要手段。2 行為舉止：行為是思想的外在表現(xiàn)，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者的疑慮。27．機(jī)體熱量是怎么產(chǎn)生的？以維持人體生命、生長發(fā)育及從事與各種活動(dòng)的需要。良好的營養(yǎng)為人們正常生理活動(dòng)提供了物質(zhì)與熱量的保證，合理的營養(yǎng)飲食有助于疾病的康復(fù)，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營養(yǎng)是第二藥房”。29．三大營養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少？答：蛋白質(zhì) 17KJ／g (4 Kcal／g)、脂肪38KJ／g (9 Kcal／g)、糖類17KJ／g (4 Kcal／g)，但各種營養(yǎng)素素的特殊動(dòng)力作用不同，以蛋白質(zhì)的動(dòng)力作用最強(qiáng)，相當(dāng)于其本身所供熱量的20％左右，脂肪為4％～5％，糖類約為5%～6%。2 病理因素：各種疾病對(duì)食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。31．試述我國常用的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式。10%之內(nèi)為正常體重，增加10%～20%為過重，超過20%為肥胖，減少10%～20%為消瘦，低于20%為明顯消瘦32．飲食對(duì)藥物作用影響有哪些？答：1 促進(jìn)藥物吸收和增強(qiáng)療效，如酸性食物增加鐵劑的溶解度，促進(jìn)鐵的吸收。3 改變尿液pH值從而影響療效，如蛋、肉、魚等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)；牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響藥效。36．何謂低鹽膳食？適用范圍有哪些？答：低鹽膳食是指每日鈉攝食＜1500㎎，每日食鹽＜：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、