【正文】 右兩角，手捏左右兩角翻折的內(nèi)側(cè)面，最后揭開內(nèi)角。2．使用時應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手碰觸口罩，用畢應(yīng)立即放下，污染面向內(nèi)折疊放入清潔袋內(nèi)，不應(yīng)掛在胸前。系領(lǐng)子時袖口不可碰觸到面部、衣領(lǐng)和帽子，隔離衣應(yīng)全部遮蓋工作服。？答：任何一種傳染病的流行都需具備三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。？答：（避免對流）每日2～3次。？答：肉眼看不見，只有用顯微鏡或電子顯微鏡才能看得見的一種極其微小的生物，稱之為微生物?？諝獬掷m(xù)向外流通，使室內(nèi)維持正壓，防止相鄰房間的細菌侵入。？答：1 使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。3 感染對象包括一切在醫(yī)院活動的人群，如住院患者、門診患者、陪住者、探視這及醫(yī)院工作人員，其中主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。答：1 嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)2 中心供應(yīng)室等無菌物品滅菌質(zhì)量的保證3合理使用抗生素。3受傷部位傷口沖洗后應(yīng)立即用詞不當(dāng)75%%聚維酮碘（碘伏）進行局部消毒和包扎；被暴露的黏膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。7不用拇指診脈，當(dāng)脈搏細弱不易計數(shù)時，用聽診器聽心率1min記脈搏數(shù)。在單位時間內(nèi)脈率少于心率者稱為絀脈。2心率。5進食的影響：進食后收縮壓可升高，約1小時后復(fù)原。？答：高血壓、臨界高血壓、低血壓、脈壓差的變化。答：多種疾病尤其是顱內(nèi)疾病、藥物中毒以及病情變化等均可引起瞳孔改變，所以觀察瞳孔對疾病的診斷、治療、搶救均有極重要的價值，瞳孔觀察要點主要是對光反應(yīng)和大小兩個方面。？答：眩暈是指對空間定向的一種運動錯覺，是迷路綜合征中的主要癥狀，也是臨床上常見癥狀。4顱內(nèi)病變。（GLascow）昏迷指數(shù)臨床意義是什么？答：格拉斯哥昏迷指數(shù)簡稱昏迷指數(shù)，它將顱腦損傷后刺激患者的睜眼反應(yīng)、語言行為反應(yīng)及運動反應(yīng)分別列表記錄，以總分判斷病情的嚴(yán)重性。肺通氣是指和肺換氣兩個過程。？答：呼吸運動的化學(xué)性調(diào)節(jié)是指動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（Paco2）和氫離子濃度【H＋】的改變對呼吸運動的影響。：由組織血流量減少使組織供氧量減少所致，常見于休克、心力衰竭等。皮膚色澤，有無發(fā)紺等。？答：，如哮喘、氣胸等。？答：、疼痛、灼痛感、繼而出現(xiàn)呼吸加快，惡心，煩躁，干咳等。？答：輕度缺氧：Pao2 ～ (50～70mmHg)中度缺氧：Pao2 ～ (30～50 mmHg) 重度缺氧：（30 mmHg）以下。溫度39－41度高損腸粘膜，低致腸痙攣。鮮血便：痔瘡或肛裂。消化后大部分產(chǎn)物由小腸血液循環(huán)吸收，剩余產(chǎn)物再由蠕動波由小腸推致大腸。上、下216. 腎的主要功能”生成尿液：排泄廢物和有毒物質(zhì)，調(diào)節(jié)水電酸平衡，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，間接增加血容量和和制造血細胞（分泌腎素－血管緊張素）217. 24尿量，正常日夜尿量比例：1000－2000平均1500，3：1218. 多尿，少尿，無尿：24h尿量長期大于2500，24h小于400或每h小于17，24h小于100或12h內(nèi)無尿219. 尿失禁，尿潴留：排尿失去控制，尿液不自主流出或排除。血紅蛋白尿：濃茶色，醬油樣色，隱血試驗陽性。避免手術(shù)分娩時誤傷膀胱，術(shù)后保持會陰部清潔干燥，促進傷口愈合和膀胱功能恢復(fù)，搶救休克危重患者，正確記錄尿量，尿比重，觀察腎功能227尿液收集防腐劑選擇：12h鳥細胞計數(shù)：尿愛迪計數(shù)30ml尿液加40％甲醛1滴。膀胱功能鍛煉。藥品分類放置，所有藥品標(biāo)簽清晰，標(biāo)明藥品劑量和濃度，并實行分類保管，專人負責(zé)定期檢查藥品質(zhì)量。合理安排用藥時間，按藥物半衰期給藥248水劑藥物取藥方法：取藥前搖勻，瓶淺握于手心，倒注藥液與量杯至所需刻度，與視線平。記錄注射時間，告知患者勿用手試去藥液和按揉皮丘，20min內(nèi)不可離開，不可劇烈運動，有不適及時聯(lián)系256皮下注射的目的；注入小劑量藥物用于不宜或不能口服給藥，需迅速達到藥效者采用。258肌肉注射的目的，選擇注射部位的原則；目的，不宜或不能作注射靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時采用。俯臥位，足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)。陽性，局部皮丘隆起增大，并出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足，局部發(fā)癢，嚴(yán)重時可有頭暈，心悸，惡心，甚至發(fā)生過敏性休克268青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)；呼吸系統(tǒng)癥狀，由于喉頭水腫，支氣管痙攣，肺水腫引起的胸悶，氣促，哮喘，呼吸困難。應(yīng)用抗組胺類藥物，如根據(jù)醫(yī)囑肌肉注射鹽酸異丙嗪或苯海拉明，靜脈注射地塞米松5mg，或使用琥珀酸鈉氫化可的松200到400mg加入5％－10％葡萄糖溶液靜脈滴注。舌下試驗，將碘造影劑2－3滴滴于舌下，5－10min后判斷反應(yīng)結(jié)果。276何謂抗原抗體；凡能刺激機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與相應(yīng)的抗體或淋巴細胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的物質(zhì)稱為抗原。279靜脈注射的關(guān)鍵注意點；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。搶救休克，治療疾病。？答：第一張:死者右手手腕部。：①無感受性及反應(yīng)性②無運動、無呼吸③無反射④腦電波平坦？答：瀕死患者表現(xiàn)為意識模糊或喪失、各種反射減弱或逐漸消失、肌張力減退或消失、循環(huán)系統(tǒng)功能減退、心跳減弱、血壓下降、患者表現(xiàn)為四肢發(fā)紺、皮膚濕冷、呼吸系統(tǒng)功能進行性減退、表現(xiàn)為呼吸微弱、出現(xiàn)潮式呼吸或剪短呼吸、代謝障礙、腸蠕動逐漸停止、感覺消失、視力下降。促進家屬的心理適應(yīng)，幫助患者和家屬共同度過其人生最后階段。、產(chǎn)程、分娩時間、會陰切口及惡露情況。391.Ⅰ級護理要求有哪些？答：，每3060min巡視一次。記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。？答：，應(yīng)寫明入院（轉(zhuǎn)入）原因，既往重要病史，尤其過敏史，主要癥狀、處理、治療護理及可能發(fā)生病情突變等。？答:臨終患者心理反應(yīng)有5個階段即否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。？答：生物學(xué)死亡是指全身器官、組織、細胞生命活動停止，也稱細胞死亡。？答：，并得到家屬許可后，護士方可進行尸體護理。注射完畢后用少量生理鹽水沖洗血管。也會對機體造成損害。舌下試驗，出現(xiàn)舌下充血，紅腫，患者感覺舌麻木，流為陽性反應(yīng)。270破傷風(fēng)抗毒素試驗結(jié)果；陰性，局部無紅腫，無異常全身反應(yīng)。269青霉素過敏休克的搶救要點；立即停藥，平臥，保暖，就地搶救?；颊咴褂眠^青霉素，停藥3日后仍需注射青霉素，應(yīng)重做皮膚試驗。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應(yīng)選用臀中肌，臀小肌注射。關(guān)鍵注意點；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則。哺：某些藥物可通過乳腺派出進入乳嬰體內(nèi)引起中毒，應(yīng)慎用。各類中藥放在陰涼干燥出，芳香性的置于密蓋的器皿中243口服給藥注意：腐蝕或著色牙齒的吸管吸入，服后漱口（鐵，酸）止咳糖漿不飲水，刺激食欲的健胃藥飯前，助消化藥及對胃粘膜刺激的飯后，洋地黃測心率，小于60或心律不齊不可服用，通知醫(yī)生。評估“了解患者臨床診斷，明確取咽拭子培養(yǎng)目的，了解進食時間，避免在進食2h內(nèi)取標(biāo)本，防嘔吐。留取12h或24h集尿瓶放在陰涼處，根據(jù)檢驗要求在瓶內(nèi)放置防腐劑229尿潴留的定義和臨床表現(xiàn)：是膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排除。膀胱高度膨脹患者極度虛弱是第一次放尿液不應(yīng)大于1000ml。腎臟病變，腎功能障礙－腎病綜合征。即消化液和食物。乳凝塊：消化不良206. 清潔灌腸的目的和適用范圍：徹底清潔滯留在腸道中的糞便，協(xié)助派出體內(nèi)毒素。米泔樣便：霍亂副霍亂。若通氣量足夠，患者呼吸應(yīng)與呼吸機一致201. 不保留灌腸溶液,藥量,溫度:10%水合氯醛,照醫(yī)囑,2%%新霉素或其他抗生素。：對Ⅱ型呼吸困難者易引起呼吸抑制等。大出血休克患者，分娩時產(chǎn)程過長或胎心不良等。？分哪幾類？答：任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破壞了胸膜腔的密閉性，導(dǎo)致氣體進入腹膜腔內(nèi)形成氣胸。隨著呼吸的進行，二氧化碳的排除，使二氧化碳分壓降低，呼吸再次減慢，以致暫停。？答：：又稱庫斯莫呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸，多見于代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒。其生理意義是使吸氣不致過長、過深，促使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細胞群。4心理影響：緊張、焦慮、煩躁、恐懼等。2眩暈是主觀感覺的癥狀，患者無意識障礙，神志始終清楚，只感到周圍景物向一定方向旋轉(zhuǎn)，常伴平衡失調(diào)、頭重腳輕、站立不穩(wěn)、眼球顫動、嘔吐、面色蒼白等。4瞳孔對光反應(yīng)改變：用手電筒照射其變化很小，移走光源后瞳孔僅略增大，稱為對光反應(yīng)遲鈍。近視眼瞳孔大于遠視眼，交感神經(jīng)興奮時（如驚恐、疼痛等）瞳孔擴大；副交感神經(jīng)興奮時（如深呼吸、腦力勞動、睡眠等）瞳孔縮小。2充氣不可過猛、過高，防止水銀外溢；放氣不可過快，以免讀值誤差。：1年齡和性別：如中年女性比男性偏低。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。？答：（mmHg）=1千帕（kPa）。4嬰幼兒、精神病患者、躁動病患者直腸測溫時護士須手扶肛表，以防肛表斷裂或進入直腸，造成意外。145．試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理。4 在新的部位發(fā)生具有臨床表現(xiàn)的感染。外源性感染：又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。？答：醫(yī)院微生物監(jiān)測包括：（工作人員和患者）。?答：物體在消毒處理后進行采樣，采樣時用5cm5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，當(dāng)采樣面積≥100cm2，連續(xù)采樣4個，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻擦拭5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)，立即送檢，不規(guī)則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。消毒液每日更換，盛器、離心機每周總消毒至少一次。？答：在沒有隔離病房或單間病室的情況下可使用床邊隔離的方法，適用于傷寒、細菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病患者的隔離。？答：雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右手均刷半分鐘，用流動水沖洗后重復(fù)刷洗一次，前后共2min。不能跨越無菌區(qū)，污染的包內(nèi)物品不可使用。 ：（1）不可將無菌物品或非無菌物品深入無菌溶液中。、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h更換。；無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌容器內(nèi)；無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用；從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。作業(yè)場空氣中濃度不應(yīng)超過2mg/m3。（2）室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適宜溫度20～40℃，相對濕度應(yīng)≤60%，相對濕度＞60%時應(yīng)延長照射時間，燈亮5～7min后開始計時。（2）器皿的軸節(jié)或容器的蓋應(yīng)打開后再放入水中。？答: 。普通患者使用過的物品，可先清洗干燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。？答：：熱力消毒滅菌法。乙兩人站在床邊，將患者雙肢交叉于自己胸前。應(yīng)在平車上墊木板，并固定好骨折部位再搬運。疼痛為損傷信號。Ⅱ度：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育?！?0176。，頭低足高位、頭高足低位的適用范圍有哪些？：：適用于心力衰竭，心包積液，哮喘發(fā)作的患者。顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥。避免左右移動，縮短鋪床時間。？：，防止感染。？：第一期：淤血紅潤期。 水腫糖尿病年邁浸漬？：部位、范圍、程度、性質(zhì)等。治療局部疾患。？：，保持皮膚清潔，使患者舒適。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗。62．口腔護理操作要點有哪些？。59．胃管留置的深度是多少？插入時的觀察要點有哪些？答：成人插入深度為45～55cm（小兒為18～24cm），相當(dāng)于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長度。藥片需碾碎溶解注入。53．臨床上常用的試驗飲食有哪幾種？答：臨床上常用的試驗飲食有：膽管造影膳食；潛血試驗飲食；內(nèi)生肌酐清除率試驗飲食；尿濃縮功能試驗飲食；甲狀腺碘試驗飲食；葡萄糖耐量試驗飲食等。維生素A只存在于動物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A，含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）及水果等。45．何謂維生素？如何分類？答：維生素是一種有機物質(zhì)，是人類代謝不可或缺的有機化合物。43．脂肪的主要功能有哪些？：脂肪是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疸、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。36．何謂低鹽膳食？適用范圍有哪些？答：低鹽膳食是指每日鈉攝食＜1500㎎，每日食鹽＜：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合癥等。2 病理因素：各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。2 行為舉止：行為是思想的外在表現(xiàn)，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者的疑慮。健康不僅是軀體無疾病，而且有完整的心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。2 環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息的位置、距離、場合、時間、環(huán)境、噪聲等。16．心理健康的作用只什么？答：1 增強軀體健康：心理健康是維護和增進人們軀體健康的要素，具有防病抗病作用，又可對疾病治療和康復(fù)具有積極轉(zhuǎn)化效應(yīng)。 5 自我實現(xiàn)的需要：自己理想實現(xiàn)，有滿足感，有貢獻等。12．舒適包括哪四個相互關(guān)聯(lián)的因素？答：1 身體因素：機體的感覺和知覺。3 濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，影響人對環(huán)境的舒適感。答：舒適是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。濕度過高，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟的負擔(dān)；濕度過低，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者尤其不利。4．如何滿足住院患者的生理需要？答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，滿足患者對疾病知識的需求，鼓勵患者參與決策、滿足患者交往的需要，做好健康教育及出院指導(dǎo)。舒適是主觀感覺，每個人根據(jù)自己的生理、心理、社會、精神、文化背景等特點和經(jīng)歷對舒適有不同的理解和解釋。4 通風(fēng)：通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度，刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液的乘法及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染。2 社會因素：個人、家庭和社會的相互關(guān)系。 這些需要是相互聯(lián)系而又呈層次狀，人只有這些需要得到滿足才能保持健康。2 開發(fā)人體潛能：研究證實，身心健康者即使80歲，其智力