【正文】 細(xì)菌或非病原微生物. :殺滅物體上所有微生物的方法,包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物. :,稱(chēng)為無(wú)菌操作. :,低濃度時(shí)常為防腐劑. :,可在體內(nèi)抑制細(xì)菌的繁殖,或在體外用于抑菌試驗(yàn)以檢測(cè)細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性. 五,問(wèn)答題 :影響化學(xué)消毒劑作用的因素有:(1)消毒劑的性質(zhì),濃度與作用時(shí)間。(3)溫度。(5)有機(jī)物. :紫外線殺菌的機(jī)理主要是破壞細(xì)菌DNA構(gòu)型,使單聚體胸腺嘧啶核苷酸變成雙聚體胸腺嘧啶核苷酸,～:(1)紫外線的穿透力較弱,薄薄的一張紙即能阻擋透射,因此只適用于空氣和物體表面的消毒.(2)紫外線對(duì)人體皮膚和角膜有一定的損傷作用,使用紫外線燈照射時(shí)應(yīng)注意防護(hù). 第四章參考答案 一,填空題 尾 蛋白質(zhì) 溶原性細(xì)菌 溶原性噬菌體(溫和性噬菌體) 穿入 生物合成 成熟與釋放 二,判斷改錯(cuò)題 . ,非細(xì)胞型. ,毒性噬菌體. 三,選擇題 【A型題】 【X型題】 四,名詞解釋 :噬感染細(xì)菌,真菌,放線菌,螺旋體等微生物的病毒. :能在易感的宿主菌內(nèi)增殖并使宿主菌裂解的噬菌體. :某些噬菌體感染宿主菌后并不增殖,其噬菌體基因整合于宿主菌的染色體中,不產(chǎn)生子代噬菌體,但噬菌體DNA能隨細(xì)菌DNA復(fù)制,并隨細(xì)菌分裂而傳代,該噬菌體稱(chēng)為溫和性噬菌體或稱(chēng)為溶原性噬菌體. :帶有前噬菌體基因組的細(xì)菌稱(chēng)為溶原性細(xì)菌. :某些前噬菌體基因整合到宿主菌的染色體中,從而使宿主菌獲得新的生物學(xué)性狀這一過(guò)程稱(chēng)為溶原性轉(zhuǎn)換. :整合在細(xì)菌基因組中的噬菌體基因組稱(chēng)為前噬菌體. 第五章參考答案 一,填空題 質(zhì)粒 轉(zhuǎn)位因子 非接合 R質(zhì)粒 F質(zhì)粒 耐藥性傳遞因子 轉(zhuǎn)導(dǎo) 接合 溶原性轉(zhuǎn)換 二,判斷改錯(cuò)題 ,發(fā)生改變. ,R質(zhì)粒. ,轉(zhuǎn)化. ,不是. 三,選擇題 【A型題】 【X型題】 四,名詞解釋 :供體菌裂解游離的DNA片段被受體菌直接攝取,使受體菌獲得新的性狀,稱(chēng)為轉(zhuǎn)化. :是以溫和性噬菌體為載體,將供體菌的一段DNA轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi),使受體菌獲得新的性狀. :是細(xì)菌通過(guò)性菌毛相互連接溝通,主要包括F質(zhì)粒,R質(zhì)粒,Col質(zhì)粒和毒力質(zhì)粒. :是將兩種不同的細(xì)菌經(jīng)溶菌酶或青霉素處理,失去細(xì)胞壁成為原生質(zhì)體后進(jìn)行相互融合的過(guò)程. 五,問(wèn)答題 1. 1. 答:細(xì)菌變異的類(lèi)型有:(1)形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異,如細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻,—O的變異,有鞭毛的傷寒桿菌變異后可以失去鞭毛.(2)菌落的變異,是細(xì)菌從光滑型菌落變異成粗糙型菌落稱(chēng)為S——R變異多見(jiàn)于腸道桿菌.(3),其毒力可曾強(qiáng)或減弱,如卡介苗,是將牛型結(jié)核桿菌培養(yǎng)230代而得到的減毒株.(4),稱(chēng)為多重耐藥株,如金黃色葡萄球菌耐青霉素耐藥株高達(dá)80%以上. 第六章參考答案 一,填空題 條件致病菌 改變寄居部位 菌群失調(diào) 毒素 細(xì)胞毒素 腸毒素 類(lèi)毒素 抗毒素 類(lèi)毒素 核心多糖 特異性多糖 侵襲性酶 吞噬細(xì)胞 體液因素 梅毒螺旋體 麻風(fēng)桿菌 二,判斷改錯(cuò)題 ,陽(yáng)性菌或少數(shù)革蘭陰性菌. ,有. ,不能解離. ,敗血癥. 三,選擇題 【A型題】 【X型題】 四,名詞解釋 :指病原菌突破了機(jī)體的防御機(jī)能,在機(jī)體一定的部位生長(zhǎng)繁殖,釋放毒性物質(zhì),引起不同程度病理變化的過(guò)程. :指在規(guī)定時(shí)間內(nèi),通過(guò)指定的感染途徑,能使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡所需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量. :指在規(guī)定時(shí)間內(nèi),通過(guò)指定的感染途徑,能使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)感染所需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量. :指致病菌侵入機(jī)體后,只在局部生長(zhǎng)繁殖,病菌不進(jìn)入血流,而是產(chǎn)生的毒素入血,引起特殊的中毒癥狀. :指病原菌侵入血流,并在其中大量生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生大量毒性代謝產(chǎn)物,引起全身的中毒癥狀. :指致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生長(zhǎng)繁殖,只是短暫的一過(guò)性通過(guò)血流,到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病. :指化膿性病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶. :指革蘭陰性菌侵入血流,并在其中大量繁殖,崩解后釋放出大量?jī)?nèi)毒素。②侵襲性酶,是指某些致病菌在代謝的過(guò)程中產(chǎn)生的某些細(xì)胞外毒,這些酶可以協(xié)助細(xì)菌抗吞噬或有利于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散,入血漿凝固酶,透明質(zhì)酸酶等.(2)毒素:①,如破傷風(fēng)梭菌,肉毒梭菌,白喉?xiàng)U菌,對(duì)宿主細(xì)胞具有選擇特異性作用,它們是神經(jīng)毒素,細(xì)胞毒素和腸毒素.②,只有當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后才釋放出來(lái),對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒性作用,如發(fā)熱反應(yīng),白細(xì)胞反應(yīng),內(nèi)毒素血癥和內(nèi)毒素休克,DIC等病理變化. :菌群失調(diào)癥及其發(fā)生機(jī)制是指正常菌群的成員組成和數(shù)量發(fā)生明顯的變化,菌群與菌群之間相互斗爭(zhēng),相互拮抗,相互依賴(lài)的平衡遭到破壞,:(1)長(zhǎng)期使用廣譜抗生素:在治療某種感染性疾病中,長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素,對(duì)該抗生素敏感的一些菌株被抑制或殺死,而不敏感的病菌如耐藥菌株(金葡菌)以及白念假絲酵母真菌就會(huì)趁機(jī)大量生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致菌群失調(diào)癥的發(fā)生.(2)機(jī)體免疫力底下或惡性腫瘤等疾患使全身免疫力降低,導(dǎo)致正常菌群中某些細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng),(二重感染). :細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別如下表: 區(qū)別要點(diǎn) 外毒素 內(nèi)毒素 來(lái)源 革蘭陽(yáng)性菌與部分革蘭陰性菌 革蘭陰性菌 存在部位 從活菌分泌出,少數(shù)菌崩解后 細(xì)胞壁組成成分,菌裂解后釋放出 化學(xué)成分 蛋白質(zhì) 脂多糖 穩(wěn)定性 60℃～80℃,30min被破壞 160℃,2h～4h才被破壞 毒性作用 強(qiáng),對(duì)組織器官有選擇性毒害效應(yīng),引起特殊臨床表現(xiàn) 較弱,各種菌的毒性效應(yīng)不相同,引起發(fā)熱,白細(xì)胞增多,微循環(huán)障礙,休克,DIC等 抗原性 強(qiáng),刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素,甲醛液處理脫毒形成類(lèi)毒素類(lèi)毒素 弱,刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體作用弱。細(xì)胞毒素。傷寒病人在病程1～2周內(nèi)取血液,2～3周時(shí)取糞便.(3)采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前,對(duì)已使用過(guò)抗菌藥物患者的標(biāo)本,應(yīng)注明藥物種類(lèi).(4),肺結(jié)核病人取其干酪樣痰液等.(5)標(biāo)本必須新鮮,采集后盡快送檢.(6)送檢過(guò)程,除不耐寒冷的腦膜炎球菌,淋球菌等藥保暖外,多數(shù)菌可冷藏送檢.(7)在檢材容器上貼好標(biāo)簽,并在化驗(yàn)單上填好檢驗(yàn)?zāi)康?標(biāo)本種類(lèi)和臨床診斷等內(nèi)容,以供檢測(cè)時(shí)參考. :細(xì)菌感染的病原學(xué)檢查方法有:(1),直接涂片染色后鏡檢有助于初步診斷.(2),以獲得純培養(yǎng)后進(jìn)一步鑒定.(3),其代謝產(chǎn)物不盡相同,借此可對(duì)一些致病菌進(jìn)行鑒別.(4),可以確定致病菌的種和型.(5),鑒定致病菌,測(cè)定菌株產(chǎn)毒性.(6),及時(shí)控制感染有重要意義.(7). 常見(jiàn)的病原性細(xì)菌 第一節(jié) 球 菌 一. 填空題 , , , , . ,將葡萄球菌分為 , , ,產(chǎn)生的色素為 . 3. 金黃色葡萄球菌的表皮溶解毒素可引起人類(lèi)的 疾病. 4. 根據(jù)鏈球菌在血瓊脂平板培養(yǎng)基中生長(zhǎng)后菌落周?chē)苎F(xiàn)象的不同,可將鏈球菌分為 , , 三大類(lèi). 5. 根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁多糖抗原性的不同,將鏈球菌分為 群,其中對(duì)人類(lèi)致病的主要為 群. , 試驗(yàn). ,淋球菌常用的培養(yǎng)基是 或 . . ,可用 滴眼. . 1. 甲型溶血性鏈球菌能致人類(lèi)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎. 2. 鑒定金黃色葡萄球菌的重要依據(jù)是血漿凝固酶試驗(yàn)呈陰性. 3. 引起成人大葉性肺炎的肺炎雙球菌主要為14型. 4. 引起流行性腦膜炎的病原菌是乙型腦炎病毒. 5. 鑒定致病性葡萄球菌可依據(jù)的是它能分解甘露醇. 【A型題】 1. 醫(yī)務(wù)人員帶菌率高,易引起醫(yī)源性交叉感染的病原菌主要是 B. 葡萄球菌 C. 痢疾桿菌 D. 結(jié)核桿菌 E. 大腸桿菌 2. 在醫(yī)療工作中,下列哪種菌對(duì)青霉素的耐藥株高達(dá)90%以上 A. 鏈球菌 B. 肺炎球菌 C. 金黃色葡萄球菌 D. 傷寒桿菌 E. 四聯(lián)球菌 3. 下列那種病原菌感染機(jī)體后能引起超敏反應(yīng)性疾病 A. 肺炎球菌 B. 乙型溶血性鏈球菌 C. 綠膿桿菌 D. 變形桿菌 E. 肺炎桿菌 4. 腦膜炎雙球菌的培養(yǎng)特點(diǎn) A. 專(zhuān)性厭氧環(huán)境 B. 專(zhuān)性需氧環(huán)境 C. 兼性厭氧環(huán)境 D. 510%CO2 E. 510%NO 5. 引起人類(lèi)食物中毒的化膿性球菌是 A. 鏈球菌 B. 肺炎球菌 C. 金黃色葡萄球菌 D. 黃色微球菌 E. 八疊球菌 6. 產(chǎn)生血漿凝固酶的病原菌是 A. 四聯(lián)球菌 B. 八疊球菌 C. 鏈球菌 D. 金黃色葡萄球菌 E. 腦膜炎球菌 7. 肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是 A. 外毒素 B. 普通菌毛 C. 莢膜 D. 內(nèi)毒素 E. 透明質(zhì)酸酶 8. 以?xún)?nèi)毒素致病的病原菌是 A. 鏈球菌 B. 葡萄球菌 C. 腦膜炎球菌 D. 破傷風(fēng)梭菌 E. 白喉?xiàng)U菌 9. 致病性鏈球菌主要是 A. A群 B. B群 C. C群 D. D群 E. E群 A. 毒血癥 B. 敗血癥 C. 膿毒血癥 D. 菌血癥 E. 病毒血癥 A. 變形桿菌與肺炎桿菌 B. 大腸桿菌與產(chǎn)氣桿菌 C. 甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌 D. 副傷寒桿菌與傷寒桿菌 E. 霍亂弧菌與枯草桿菌 A. 金黃色葡萄球菌 B. 腐生葡萄球菌 C. 百日咳桿菌 D. 流感桿菌 E. E. 鏈球菌 A. 鼠傷寒桿菌 B. 流感桿菌 C. 乙型溶血性鏈球菌 D. 淋球菌 E. 壞死梭桿菌 【X型題】 1. 鑒定金黃色葡萄球菌可依據(jù)的指標(biāo)有 A. 金黃色色素 B. 分解甘露醇 C. 產(chǎn)生凝固酶 D. 產(chǎn)生耐熱核酸酶 E. 產(chǎn)生溶血毒素 2. 在醫(yī)學(xué)上重要的化膿性球菌有 A. 葡萄球菌 B. 鏈球菌 C. 肺炎球菌 D. 腦膜炎球菌 E. 淋球菌 3. 引起性病的病原體有 A. 四聯(lián)球菌 B. 淋球菌 C. 梅毒螺旋體 E. 變形桿菌 4. 與腦膜炎球菌致病有關(guān)的物質(zhì)是 A. 芽胞 B. 莢膜 C. 菌毛 D. 內(nèi)毒素 E. 鞭毛 5. 金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)有 A. 殺白細(xì)胞毒素 B. 溶血毒素 C. 腸毒素 D. 表皮剝脫毒素 E. 血漿凝固酶 6. 在血瓊脂平板培養(yǎng)基上培養(yǎng),可形成草綠色溶血環(huán)的細(xì)菌是 A. 甲型溶血性鏈球菌 B. 乙型溶血性鏈球菌 C. 肺炎鏈球菌 D. 表皮葡萄球菌 E. E. 腐生葡萄球菌 7. 常用巧克力色培養(yǎng)基培養(yǎng)的細(xì)菌是 A. 白色葡萄球菌 B. 肺炎鏈球菌 C. 檸檬色葡萄球菌 D. 腦膜炎球菌 F. 淋球菌 (SPA) (pyogenic coccus) (antistreptolysin O test, ASO test) 1. 簡(jiǎn)述致病性葡萄球菌的重要致病物質(zhì)及所致疾病. 2. 簡(jiǎn)述乙型溶血性鏈球菌感染的主要致病物質(zhì)及所致疾病. 3. 簡(jiǎn)述淋球菌感染的微生物學(xué)檢查方法與防治原則. 4. 簡(jiǎn)述腦膜炎球菌的致病過(guò)程. 第 二節(jié) 腸 道 桿 菌 一. 填空題 , , , , 五類(lèi). , 兩種毒素. ,分為 , , , 四個(gè)群. , , . ,在病程早期第一周應(yīng)取 標(biāo)本。無(wú)芽胞厭氧菌引起的感染多屬于 感染. ,可引起肌肉 麻痹. ,其毒性比氰化鈉強(qiáng) 倍. . 感染,致病物質(zhì)主要是 . 溶血環(huán),在牛乳糖培養(yǎng)基中出現(xiàn) 現(xiàn)象. 病,其主要致病物質(zhì)是 和 . ,注射前必須做 試驗(yàn). ,革蘭陰性無(wú)芽胞厭氧性球菌有 . 1. 破傷風(fēng)梭菌的毒素引起的血癥為膿毒血癥. 2. 無(wú)芽胞厭氧菌引起機(jī)體的感染多為外源性感染. 3. 無(wú)芽胞厭氧菌是一大類(lèi)寄生于人和動(dòng)物體內(nèi)的正常菌群. 【A型題】 1. 肉毒毒素的致病機(jī)制是 A. 阻斷上下神經(jīng)元間正常抑制性神經(jīng)沖動(dòng)傳遞,導(dǎo)致肌肉痙攣. B. 抑制膽堿神經(jīng)能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,導(dǎo)致肌肉麻痹. C. 抑制易感細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成. D. 破壞細(xì)胞膜使細(xì)胞變性壞死. E. 使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,導(dǎo)致血栓的形成. 2. 引起毒素源性食物中毒的病原菌是 A. 大腸桿菌 B. 肉毒梭菌 C. 嗜鹽菌 D. 腸炎桿菌 E. 肺炎桿菌 3. 肉毒毒素對(duì)熱的抵抗力是 A. 耐熱100℃ 30min B. 耐熱120℃ 20min C. 不耐熱煮沸1min 即可破壞 D. 不耐熱煮沸10min 即可破壞 E. 不耐熱煮沸5min 即可破壞 4. 在含有牛奶乳糖的培養(yǎng)基中能產(chǎn)生洶涌發(fā)酵現(xiàn)象的細(xì)菌是 A. 壞死梭桿菌 B. 消化性鏈球菌 C. 破傷風(fēng)梭菌 D. 產(chǎn)氣莢膜梭菌 E. 肉毒梭菌 5. 細(xì)菌毒素中毒性作用最強(qiáng)的是 A. 肉毒毒素 B. 白喉外毒素 C. 腸毒素 D. 溶血毒素 E. 內(nèi)毒素 A. 大腸桿菌 B. 炭疽桿菌 C. 破傷風(fēng)梭菌 D. 產(chǎn)氣莢膜梭菌 E. 枯草桿菌 ,在菌落周?chē)纬呻p層溶血環(huán)的細(xì)菌是 A. 肉毒梭菌 B. 破傷風(fēng)梭菌 C. 產(chǎn)氣莢膜梭菌 D. 炭疽桿菌 E. 艱難梭菌 A. 注射TAT B. 注射慶大霉素 C. 注射鏈霉素 D. 高壓氧艙 E. 口服異煙肼 A. 綠膿桿菌 B. 炭疽桿菌 C. 產(chǎn)氣莢膜梭菌 D. 變形桿菌 E. 產(chǎn)氣桿菌 ,占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的是 B. 無(wú)芽胞厭氧菌 C. 產(chǎn)氣桿菌 D. 白色念珠菌 E. 肺炎桿菌 【X型題】 1. 屬于專(zhuān)性厭氧菌的是 A. 破傷風(fēng)