執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試--答題技巧-展示頁
2025-06-16 18:45本頁面
【正文】 要注意固定 3）考試中可能會問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對側(cè)移位見于血、氣、液胸） 血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進行以免中斷腦部血供。 ?。号e幾個例子供大家體會一下： 胃癌：進一步作CT（看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移） 胸片（有無肺轉(zhuǎn)移） 心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶 閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線 ：重點寫治療原則，也要有主次。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。一些基本化驗值也應(yīng)知道，如血鉀低，則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn)，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀，要加以注意。如慢支的病歷診斷要寫： 1）慢性支氣炎合并感染 2）阻塞性肺氣腫 3）肺原性心臟病 4）心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索，各個系統(tǒng)中的疾病并不多，很容易判斷出來，特別是外科及婦產(chǎn)科，病種更少，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病。 ：包括以下5部分◎病因、誘因◎主要癥狀的特點◎伴隨癥狀◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)◎診療經(jīng)過 ◎相關(guān)病史◎藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項） ，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分 ，但還是有傾向性的，如：24歲女發(fā)熱咳血結(jié)核的可能性較大，而45歲男發(fā)熱咳血則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識積累的，總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手今年的考試增加了幾個癥狀： 皮膚粘膜出血：考慮：白血病再障血小板減少血友病等出血及凝血異常性疾病 便秘與腹瀉：則為腫瘤、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等
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