執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試--答題技巧(存儲版)
【正文】 序要清楚 3）特殊心形的意義要了解 聽診： 1）聽診區(qū)的位置和順序 2）心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時會問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點 3）舒張期/收縮期雜音的意義 4）奔馬律的意義腹部檢查 視診： 1）注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別 2）看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點） 3）腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同 觸診： 重點在肝脾觸診 1）手法 2）要與患者配合好，囑其呼吸 3）了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個方面：○1肝大○2肝位置下移） 聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么？脊肋角叩擊痛說明什么？ 神經(jīng)檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點肛門直腸：先試擴約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點，何時應(yīng)用何體位。要了解：一側(cè)呼吸運動減弱說明什么：一側(cè)語顫增強/減弱說明什么？ 叩診： 1）一定要注意叩診手法 2）注意不同體位手法不同 3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界 4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么： 聽診：要注意 1）耳機聲音不要放太大，會聽不清 2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。一些基本化驗值也應(yīng)知道，如血鉀低，則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn)，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀，要加以注意。24小時報名咨詢熱線：010823116662009執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試——答題技巧 概述：根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年的統(tǒng)計，及格分數(shù)在5060分之間，去年為52分（包括后面的綜合筆試），每年的變
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