執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試--答題技巧(專業(yè)版)
【正文】 要了解：一側(cè)呼吸運動減弱說明什么：一側(cè)語顫增強/減弱說明什么？ 叩診： 1）一定要注意叩診手法 2）注意不同體位手法不同 3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界 4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么： 聽診：要注意 1）耳機聲音不要放太大，會聽不清 2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。 ，要主次有序。 第二站考試： ?。ㄒ唬w格檢查：現(xiàn)談一下各項檢查中應注意的一些問題呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開淺表淋巴結(jié)： 1）注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū)等等 2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等 3）要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么？頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么？ 皮膚檢查為今年新增內(nèi)容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了 甲狀腺/氣管： 1）注意前后手法的區(qū)別 2）檢測側(cè)頁時要注意固定 3）考試中可能會問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對側(cè)移位見于血、氣、液胸） 血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進行以免中斷腦部血供。 ：舉幾個例子供大家體會一下： 胃癌：進一步作CT（看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移） 胸片（有無肺轉(zhuǎn)移） 心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶 閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線 ?。褐攸c寫治療原則，也要有主次。臨床實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。總之，診斷一
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