【正文】 能進行計算、連鈔票也難以辨識 ? 1978 年 4 月 1 日出生于武漢，父親是武漢交響樂團大提琴手 ? 武漢交 響樂團首席提琴手刁巖堅持不懈的努力，最早發(fā)現(xiàn)了舟舟的音樂天賦，并把舟 舟推向了世界 三．臨床類型 1．地方性克汀病 —— 智力損害較嚴重，中、重度占 60%以上 2． PKU 苯丙酮尿癥 —— 新生兒中約 1/14000，先天缺乏苯丙胺酸羥化酶，體內(nèi)苯丙胺酸不能轉(zhuǎn)化為酪氨酸而蓄積，從而損害腦神經(jīng)發(fā)育，超過 6 個月即造成智能損害，出生后須立即采用低苯丙胺酸的特殊飲食治療直到 6~7 歲 3． DOWN’ S 唐氏綜合癥 —— 智力中、重度損害 常染色體畸變（先天愚型，伸舌樣癡呆），智力損害中重度（大多IQ50），體貌特 別（眼距過大、鼻梁扁平、橫貫掌），預期壽命不長（如果平安度過半歲內(nèi)的高風險期可預期活到 22 歲 母親年齡 20 35 45 分娩唐氏綜合征孩子的機率 1/2020 1/500 1/18 4． TURNER’ S 綜合癥：認知功能損害，輕度 MR 四． MR 精神發(fā)育遲滯的特殊教育 /訓練與監(jiān)護 1． 精神發(fā)育遲滯的特殊教育，早期干預方案 社會適應功能的學習和訓練，工作學習、休閑、健康鍛煉、安全保護 2． 精 神發(fā)育遲滯的生活技能 /行為習慣訓練 生活技能學習、生活習慣培養(yǎng)：自我生活料理，自我保護，性自我防衛(wèi) 家務勞動，家居安排 3．精神發(fā)育遲滯的社會交往訓練：言語表達、情緒情感表達，社交技能，人際交往技能 4．精神發(fā)育遲滯的家庭和社會監(jiān)護 5．社區(qū)資源使用技能：社區(qū)安全措施，社區(qū)救助機構 第二節(jié) 孤獨癥 /自閉癥 —— 全面發(fā)育障礙，嚴重的早發(fā)性發(fā)育障礙所致異常行為 孤獨癥的 DSMIVR 診斷標準 ? 社會人際互動損害 ? 交流功能損害 ? 行為、興趣以及活動的嚴 重局限性 ? 刻板與儀式化的行為 一．孤獨癥 /自閉癥的診斷要點 1．通常起病在 3 歲以內(nèi) 2．接觸交往障礙 3．言語障礙 4．行為、興趣及活動異常 二．自閉癥的臨床特征 1． 社會退縮、自我封閉，不能與同齡兒童建立伙伴關系 2． 極度孤獨、情感淡漠、明顯缺乏情感反應，交流缺陷、回避目光接觸、不能與父母 /他人發(fā)展情感聯(lián)系 3． 感知覺、運動功能異常，行為活動方式刻板單調(diào)、強迫性進行某種特殊的儀式行為，興趣狹窄、對生物的某些非主要特性特別感興趣 4． 言語障礙、 智能受損，言語理解、交流能力明顯缺損 三． 自閉 癥的治療和訓練 1． 特殊教育：目光接觸、身體接觸、注視和注意力訓練、 2． 父母 /教師的長期堅持、耐心訓練 3． 危險行為干預 /生活自理能力訓練 4． 藥物嘗試 Temple Grandin，孤獨癥患者，后獲得動物科學博士學位，成功地經(jīng)營著一個養(yǎng)牛、養(yǎng)馬場，專門設計牛馬場有關設備。 重度 severe 25— 34， 20— 39 3~6 歲 重度，語言發(fā)展水平低，交流困難，不識數(shù)，原始情感，依靠護理，可從系統(tǒng)的習慣訓練中得益。運算困難，難以達到小學畢業(yè)程度，能通過指導學會適應社會、從事簡單勞動。 2．“神志健全者置身于非神志健全者之地”備受批評的實驗激發(fā)社會的反思 （ On Being Sane in Insane Places）， , 1973, Science magazine, David L. Rosenham 八位假病人被診斷為精神分裂癥入住精神病院，經(jīng)過 752 天被準許出院，但仍被做出 ―緩解期 ‖的診斷 六． “非住院”運動 Deinstitutionalization Movement 1．“中途站” Halfway House 2．家庭接納和支持 3．社區(qū)防治，社區(qū)康復 第四節(jié) 新千年曙光 一．人道主義的新千年 1．“以人為本”原則的重新定義 2．“和平與發(fā)展”的世界共識 a) 個人空間的擴展 b) 更加尊重個人隱私權 二．新藥物的研制 /開發(fā) 1． 積極利用生命科學、腦科學等多學科的最新研究成果 2． 強調(diào)人類功能的康復，重歸主流社會 3． 最大限度減少副作用 4． 普通人群經(jīng)濟上能夠承受 三．心理健康服務面的擴展 1．老人世紀對老人心理健康的特別關懷 2．關注新千年兒童的特別問題：虐待、忽視、抑郁、性騷擾?? 3．社會弱勢群體的心理健康問題：婦女、少數(shù)族裔、同性戀者、 AIDS?? 4．信 息社會新問題：網(wǎng)絡成癮、信息垃圾泛濫、社會退縮?? 四．發(fā)展社區(qū)心理健康服務 1． 重在預防，以公眾心理健康為主要目標 2． 整合社會環(huán)境、生態(tài)環(huán)境與社會文化，創(chuàng)造健康的生存環(huán)境 3． 發(fā)展積極的家庭支持 /社會支持網(wǎng)絡，廣泛應用家庭治療、團體治療等群體參與的治療技術 第七章 與發(fā)展相關的障礙 ? 遺傳、染色體畸變等先天因素，孕產(chǎn)期等生物學因素，家庭、社會文化等環(huán)境因素，兒童早期受到的生理心理傷害都應整合起來討論。堅決主張精神疾病與不合習俗的行為不一定是疾病或犯罪。 ? 瓊斯 Mary Cover Jones (18961987)，華生的學生之一，最早采用行為技術消除了兒童對小動物的恐懼。tri232。tre, a hospital in Paris， JeanBaptiste Pussin 二． 艱難而漫長的進步 William Tuke ( 1732 –1822 ), a Quaker tea merchant, 1792, established “ York Retreat” Benjamin Rush ( 1745 – 1813 ), the father of American psychiatry, Dorothea Dix ( 1802 –1887 ), 1841, a Boston retired schoolteacher 1844, a group of 13 hospital administrators formed the Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane — → the American Psychiatry Association， 1900s, Mental hygiene movement Clifford Beers, 《 A Mind Found Himself 》， 1908 William Greisinger, German psychiatrist, focused on the role of brain 1． 對心理疾患的迷信 /偏見仍普遍存在 2． 心理疾病患者仍然是個人、 家庭以及社區(qū)的污點和恥辱 3． 并不人道的治療方法進步：緊身衣，“心理外科手術”，電擊?? 4．新藥物的研制 —— 大劑量鎮(zhèn)靜藥 三．催眠與精神分析 ? 1．安東 .麥斯麥（ 17341815），麥斯麥術 Anton Mesmer (17341815), a Viennes physician, The Influence of Plas, 1766, magism 2． James Braid ( 1795 – 1860 ), an English physician, hypnotism, mesmerized AmbroseAuguste Li233。tri232。 第二節(jié) 從古代到中世紀的蒙昧與黑暗 一． 人類早期對“異常者”的敬畏 1．“魔鬼附身” —— Demonic Possession 2．“通靈” —— 溝通上天 /凡世間 /地府 古代人認為月亮、星辰、潮汐、山川精 靈、地獄魔鬼等都可能使人 ―發(fā)瘋 ‖ 二．黑暗中世紀與文藝復興 1． 驅(qū)魔 —— 殘酷的人身折磨 2． 貧民收容所 — → “瘋?cè)嗽骸? 3． 《巫之錘（降妖錘）》（《 The Witches‘ Hammer 》） 4． 質(zhì)疑巫 /魔作祟 Swiss physician and philosopher Paracelsus 1493–1541, lunacy, luna German physician Johann Weyer (1515–1588), 《 The Deception of Demons》，1563 Englishman Reginald Scot ( 1538 – 1599 ), 《 Discovery of Witchcraft》 , 1584 對待精神障礙，無論就態(tài)度還是治療而言，文藝復興時期都離理性的光芒很遠 ? 放血是一種非常古老的治療方法，從古代一直沿用到中世紀，乃至近 代；無論是生理疾患或精神障礙均可采用此法。 1890 年用手槍自殺，兩天后去 世。 27 歲開始學畫， 1885 年進入美術學院，不久即被趕出。Abnormal Psychology 變態(tài)心理學 變態(tài)心理學是心理學的基礎學科之一，以心理學的基本理論和方法研究偏離常態(tài)的各類心理過程的發(fā)生、發(fā)展、對社會適應功能的損害及其干預、矯治和預防。 目錄 第一章 研究和對待“異?！毙袨榈臍v史進程 第二章 心理異常、心理障礙或心理疾患的病因?qū)W研究 第三章 研究方法與臨床評估及診斷 第四章 生活應激與應對 第五章 焦慮障礙 第六章 心境障礙 第七章 與發(fā)展相關的障礙 第八章 精神分裂癥 第九章 進食與睡眠障礙 第十章 人 格障礙 第十一章 老化與認知障礙 第十二章 化學物質(zhì)成癮障礙 第十三章 同性戀、性別認同障礙與性行為異常 第十四章 心理治療與藥物 第十五章 社區(qū)心理健康服務 第一章 研究和對待“異?！毙袨榈臍v史演變進程 History of Abnormal Psychology 案例研究 : 凡 . 高 1853 1890 自小孤僻、急噪易怒，被稱為“小野獸”而難于與人交往。 1886 年后在弟弟幫助下到法國南方小城， 1888 年瘋狂中把自己的右耳割下送給妓女。 第一節(jié) 對“異常”行為的界定 一． 約定俗成的社會文化認定 1． 特立獨行 /非“中庸之道” 2． 跨文化 /跨時空差異 3． 性別差異 4． “異?！毙袨樵庥龅男呷?/詆毀 /排斥 超凡脫俗？怪異？精神疾患？ ? 《離騷》：屈原 ——顓頊后裔，名正則，號靈均， ―紉秋蘭以為佩， …… 高余冠之岌岌兮，長余佩之陸離 ……‖ ? 莊子：妻死鼓盆而歌 ? ―竹林七賢 ‖的阮籍：大醉于嫂伴 …… 嵇康： ―越名教而任自然 ‖ ? 瑪格麗特 .米德，文化人類學家 《三個原始部落的性別與氣質(zhì)》：所謂性別與氣質(zhì)乃社會文化的塑造與決定 蘇格蘭裙 ? ―產(chǎn)翁制 ‖ 二． 統(tǒng)計學標準 1． 心理測量 /標準 差 2． 所謂障礙 /困惑 /痛苦的發(fā)作頻率 3． 所謂障礙 /困惑 /痛苦的持續(xù)時間 4． 所謂障礙 /困惑 /痛苦癥狀的項目多少 三． 理想模式標準 1． 官方提倡 2． 社會主流文化的贊賞 /認可 3． 絕大多數(shù)人接受 /模仿 4． 自我認同 /遵從 四． 功能標準 1． 生理功能：生理檢測指標 2． 心理功能：心理測量指標 3． 社會適應功能：社會操作標準 DSMIVTR: Abnormal Behavior Behavioral, emotional, or cognitive dysfunctions that are unexpected in their cultural context and associated with personal distress or substantial impairment in functioning. 行為，情緒或認知障礙乃所在文化不認可、個體自身感到痛苦并造成實質(zhì)性的功能損害。 第三節(jié) 近現(xiàn)代的變革與挑戰(zhàn) 一． 皮內(nèi)爾（ 17451826）的法國精神病院改革 1796 年皮內(nèi)爾獲得批準在巴黎解除了 49 個精神疾病患者的鎖鏈 Phillipe Pinel ( 1745 1826 ) , a hospital physician, 1792, then the director of La Salp234。re