【正文】 Hg 頭痛、視力模糊、眼底出血、滲血和乳頭水腫 腎損害突出：蛋白尿、血尿及管型尿、并可伴腎功能不全 快速降壓治療,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥 無顱內(nèi)高壓癥狀 20%甘露醇或速尿降顱內(nèi)壓治療 有顱內(nèi)高壓癥狀 保持呼吸道通暢 吸氧心電監(jiān)護(hù) 觀察生命體征意識 瞳孔 監(jiān)測降壓效果 臥床休息 環(huán)境安靜 心理護(hù)理 以下是附加文檔，不需要的朋友下載后刪除，謝謝頂崗實習(xí)總結(jié)專題13篇第一篇:頂崗實習(xí)總結(jié)為了進(jìn)一步鞏固理論知識，將理論與實踐有機(jī)地結(jié)合起來，按照學(xué)校的計劃要求，本人進(jìn)行了為期個月的頂崗實習(xí)。 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 排出異物者立即給予吸氧； 不能排出者：環(huán)甲膜穿刺，喉鏡取異物，準(zhǔn)備氣管切開；心跳、呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。 異物窒息的護(hù)理流程圖評估： u 突發(fā)嗆咳、哽氣、喘鳴伴閉氣； u 面色發(fā)紺。 監(jiān)測： 心率，心律、心電圖；血壓、脈搏、呼吸、體溫；意識、瞳孔、面色；尿量；血氣分析；中心靜脈壓（CVP）；末梢循環(huán)。 初步判斷心臟驟停 立即通知醫(yī)生緊急處理： 立即扣擊心前區(qū)； 胸外按壓；開放氣道或人工氣道、供氧； 酌情直流電除顫；心電監(jiān)護(hù)；建立靜脈通路；床邊特別護(hù)理。 保持舒適： 避免過多搬動； 休息，減少干擾；原發(fā)病的治療。 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 血管活性藥；強心藥；糖皮質(zhì)激素；維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；病因處理。 心源性休克的護(hù)理流程圖 評估： u 焦慮、煩躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡； u 面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細(xì)速； u 尿量30ml/h； 收縮壓(80mmHg),脈壓差(20mmHg)； 呼吸急促，有原發(fā)心臟病史。監(jiān)測： 生命體征及意識；呼吸節(jié)律、頻率、深淺度；血氣分析；肺部體征；血氧飽和度；痰色、量及性質(zhì)；藥物的作用和副作用。 哮喘持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理流程圖評估： u 極度嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，呼吸30次/分； 表情痛苦，大漢淋漓； u 呼氣時雙肺布滿哮鳴音； u 常規(guī)治療24小時不能緩解。 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 抗過敏藥物或激素； 降溫； 對癥處理。 輸液發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理流程圖 評估： u 在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，T38℃； 惡心、嘔吐、頭痛、脈速。監(jiān)測： 意識水平；心率、心律、動態(tài)心電圖；生命體征； 復(fù)律效果及并發(fā)癥；藥物療效及副作用。 初步判斷立即通知醫(yī)生室速、室顫緊急處理： 絕對臥床休息；叩擊心前區(qū)，胸外按壓；心電監(jiān)護(hù)；開放兩路以上的靜脈通路；吸氧；做好電復(fù)律準(zhǔn)備；心理安慰。 室速、室顫的護(hù)理流程圖 評估： u 黑蒙、頭暈、心悸、呼吸困難； 心率150～300次/分，心電圖示寬大畸形QRS波或不規(guī)則顫動波； u 低血壓或血壓測不到； u 意識喪失、抽搐、休克。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 激素； 氣管解痙劑； 鎮(zhèn)靜劑； 對癥處理。 空氣栓塞的護(hù)理流程圖 評估： u 輸液、輸血時出現(xiàn)胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺； u 聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的水泡聲。 監(jiān)測： 意識；呼吸；血壓、脈搏、心率，心律及心電圖；尿量；皮膚粘膜出血、出汗、皮疹。 過敏性休克的護(hù)理流程圖 評估： u 接觸藥品、食品或物品后； 突然胸悶、氣促、面色蒼白或發(fā)紺、嗜睡、肢體濕冷、意識喪失、脈搏細(xì)速 初步判斷 立即通知醫(yī)生過敏性休克 緊急處理： 切斷過敏原，如藥物過敏應(yīng)立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通路； 平臥或低半臥位；保暖； 心電監(jiān)護(hù)； 心理安慰。 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 藥物降溫：非甾體抗炎藥，中藥治療，對因治療，糖皮質(zhì)激素； 增加液體攝入：多飲開水，2500ml/d，高熱量、易消化流質(zhì)，靜脈補液； 必要時留取血標(biāo)本。 高熱的護(hù)理流程圖 評估： T≥39℃； u 皮膚潮紅、灼熱； 心率加快； u 呼吸加強、加快。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 正確使用鎮(zhèn)靜劑； 查找原因，積極治療原發(fā)??； 糾正代謝障礙和水、電解質(zhì)紊亂。危重病人護(hù)理工作流程圖 抽搐的護(hù)理流程圖 評估： 突然意識喪失； 頭后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，眼球向上或轉(zhuǎn)向一側(cè)，四肢強直； 出現(xiàn)尖叫、呼吸暫停、面色發(fā)紺、瞳孔散大，或伴大小便失禁。初步判斷立即通知醫(yī)生 抽 搐 緊急處理： 將病人平臥、頭偏向一側(cè)，并解開衣扣； 正確使用壓舌板，防舌、頰咬傷； 保持呼吸道通暢，給氧； 專人救護(hù)； 護(hù)欄保護(hù)。監(jiān)測： 生命體征及意識水平； 發(fā)作頻率及伴隨癥狀； 感、知覺； 血電解質(zhì)； 瞳孔大小及對光反應(yīng)。 初步判斷立即通知醫(yī)生高 熱緊急處理： 物理降溫：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，溫水擦?。?心理安慰。監(jiān)測： 降溫效果； 生命體征及意識水平； 伴隨癥狀及熱型； 皮膚狀況； 營養(yǎng)狀況； 液體出入量。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 1；2吸氧； 抗過敏藥如激素、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等； 應(yīng)用呼吸興奮劑； 應(yīng)用血管活性藥； 應(yīng)用糾正酸中毒藥物。 保持舒適： 保持病室安靜，空氣清潔；口腔和皮膚護(hù)理； 保持營養(yǎng)供給； 提供心理支持； 告之過敏原，并在住院、門診病歷上作出標(biāo)志。 初步判斷空氣栓塞立即通知醫(yī)生緊急處理： 關(guān)閉輸液、輸血管道； 左側(cè)臥位、頭低足高位、快速扣背； 立即回抽并檢查輸液管道是否處于密閉狀態(tài)； 吸氧；心電監(jiān)護(hù)； 心理安慰。 監(jiān)測： 生命體征； 血氧飽和度；肺部呼吸音； 心臟體征； 面色、胸悶、氣促、出汗等。 u 常規(guī)治療24小時不能緩解。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：協(xié)助進(jìn)行電復(fù)律； 藥物復(fù)律：利多卡因、胺碘酮、多巴胺； 應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。 保持舒適： 環(huán)境安靜，減少探視保持大便通暢；嚴(yán)格控制輸液速度及輸液總量；飲食少量多餐；心理支持。 初步判斷輸液發(fā)熱反應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理： 立即停止輸液； 保留剩余液和輸液器； 保持有效靜脈通路； 寒戰(zhàn)時保暖；心理安慰。 保持舒適： 環(huán)境安靜，減少探視保持大便通暢；嚴(yán)格控制輸液速度及輸液總量；飲食少量多餐；心理支持。 初步判斷立即通知醫(yī)生哮喘持續(xù)狀態(tài)緊急處理： 吸氧；端坐臥位；建立靜脈通路；心電監(jiān)護(hù)；心理安慰確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 支氣管擴(kuò)張劑；糖皮質(zhì)激素； 抗生素； 糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡； 飲食指導(dǎo)：清淡富含營養(yǎng)、多吃蔬菜水果，無禁忌情況下，攝水量應(yīng)達(dá)2500～3000ml/d，忌食魚、蝦、海鮮。保持舒適： 提供心理支持，消除恐懼；勤換衣服，避免著涼； 保持病室安靜，減少探視，同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人； 保持空氣流通，室內(nèi)不放置花卉。 初步判斷立即通知醫(yī)生低血容量性休克緊急處理： 去枕平臥位保暖；吸氧；保暖；迅速建立靜脈通路； 心電監(jiān)護(hù)；心理安慰。 監(jiān)測： 生命體征；意識、神志、面色；頸靜脈及末梢循環(huán)；尿量；中心靜脈壓（CVP）；血氣分析。 心臟驟停的護(hù)理流程圖 評估： u 突然意識喪失或伴有抽搐； u 嘆息樣呼吸，呼吸停止； u 大動脈搏動消失，血壓測不到； u 瞳孔散大，發(fā)紺明顯； u 聽診心音消失； 心電圖：心室撲動與顫動，心臟停搏，心電機(jī)械分離，無脈搏的室速。 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 搶救藥物：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉、多巴胺、激素等； 配合完成點擊除顫；積極治療原發(fā)病，防治并發(fā)癥；備臨時起搏器； 采用低溫療法，強化頭部降溫。保持舒適： 保持病室安靜，減少探視；保持大便通暢，勿用力排便；少量多餐，忌飽餐；提供心理支持，重視病人的主觀感受。 初步判斷緊急呼叫醫(yī)生異物窒息緊急處理： 意識清醒者：立即讓病人的頭低到胸下水平，鼓勵咳嗽，背部扣擊法，腹部加壓沖擊法；昏迷者：立即將病人放置成水平臥位，腹部擠壓法。 監(jiān)測： 生命體征及意識水平； 皮膚色澤；肺部體征。這個月里的時間里，經(jīng)過我個人的實踐和努力學(xué)習(xí)，在同事們的指導(dǎo)和幫助下，對村的概況和村委會有了一定的了解，對村村委會的日常工作及內(nèi)部制度有了初步的認(rèn)識，同時，在與其他工作人員交談過程中學(xué)到了許多難能可貴經(jīng)驗和知識。一、實習(xí)工作情況村是一個（此處可添加一些你實習(xí)的那個村和村委會的介紹）我到村村委會后，先了解了村的發(fā)展史以及村委會各個機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況，村委會的規(guī)模、人員數(shù)量等，做一些力所能及的工作，幫忙清理衛(wèi)生，做一些后勤工作；再了解村的文化歷史，認(rèn)識了一些同事，村委會給我安排了一個特定的指導(dǎo)人；然后在村委會學(xué)習(xí)了解其他人員工作情況，實習(xí)期間我努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實踐相結(jié)合。我在村委會主要是負(fù)責(zé)管理日常信件的工作，這個工作看似輕松，卻是責(zé)任重大，來不得辦點馬虎。很感謝村委會對我這個實習(xí)生的信任，委派了如此重要的工作給我。為了做好信件的管理工作，我請教村委會的老同事、上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，整理出了一套信函管理的具體方法。需要到郵局領(lǐng)取的函件，我都親自到郵局領(lǐng)取，并把信函分別發(fā)放到每個收件人的手里。我對工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)，受到了村委會領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評，在他們的鼓勵下，我的工作干勁更足了。我學(xué)會了一些常見農(nóng)作物的生長特征，也學(xué)會了怎么給農(nóng)作物施肥，灑藥。短短個月的實習(xí)生活很快就過去了，這次實習(xí)是我從學(xué)校踏入社會的第一步。在這次實習(xí)生活中，村委會的叔叔、阿姨們對我十分的照顧，在工作中，在生活上都給予了我很多的幫助，也對我寄予了很高的期望。二、發(fā)現(xiàn)的問題和建議在此次在村村委會頂崗實習(xí)的工作中，確實讓我學(xué)到了不少書本以外的知識，同時我也發(fā)現(xiàn)了不少問題。第二，村委會工作人員思想比較守舊，缺乏對新事物、新觀念的學(xué)習(xí)和認(rèn)識。第四，村委會人員由于不是國家編制，工作人員的工作熱情和工作態(tài)度不是很積極。我相信，只要我認(rèn)真學(xué)習(xí)，好好把握，做好每一件事，實習(xí)肯定會有成績。通過實踐我深有感觸，實習(xí)期雖然很短，卻使我懂得了很多。第二篇:會計頂崗實習(xí)工作總結(jié)從我踏進(jìn)實習(xí)單位的那一刻起，我就知道我將經(jīng)歷一