【正文】 最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)同一單位或地址出現(xiàn)丙類傳染病5例以上）須立即電話逐級(jí)上報(bào)。（5）責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)確診或疑似肺結(jié)核病人須填寫(xiě)疫情報(bào)告卡片并將病人轉(zhuǎn)至區(qū)結(jié)核病防治所；發(fā)現(xiàn)淋病、梅毒病人須填寫(xiě)疫情報(bào)告卡片。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)采取以下控制措施：對(duì)病人病源攜帶，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果確定；對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療。責(zé)任疫情報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診或疑似傳染病病人必須填寫(xiě)傳染病卡片，由報(bào)告人所在科室審核、登記、當(dāng)日及時(shí)報(bào)出，最遲不得超過(guò)24小時(shí)。（1）本規(guī)定報(bào)告和管理的傳染病分三類三十七種，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種。（3）若會(huì)診科室病人太多，當(dāng)日不能會(huì)診者，可持會(huì)診單到掛號(hào)室預(yù)約。在病歷上寫(xiě)明會(huì)診的目的、要求及請(qǐng)會(huì)診的科室，并填寫(xiě)會(huì)診單。此種情況不作轉(zhuǎn)科會(huì)診處理。門診轉(zhuǎn)科會(huì)診制度（1）門診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。（3）不定期向院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室征求對(duì)門診工作的意見(jiàn)和建議。收集意見(jiàn)的渠道有：（1）每月的門、急診例會(huì)，征求各科門診組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)門診工作的意見(jiàn)和建議。檢查水、電、門、窗是否關(guān)好。用消毒液擦拭平車、輪椅、桌面、椅面，保持干凈。（10）有消毒隔離制度，室內(nèi)每日紫外線照射1小時(shí)。對(duì)某些病人進(jìn)行滅虱處理。每個(gè)病人一律剪指甲。遇有急危重病人必須請(qǐng)主管醫(yī)生陪同送入病房。（7）住院病人一律由護(hù)士送到病房。（6）幫助病人查找住院病歷及門診病歷。要求字跡清楚、整齊、無(wú)涂改、不漏項(xiàng)。病人送到病房前要主動(dòng)向病人及家屬介紹住院規(guī)則及探視制度。（4）對(duì)病人要親切，熱情。（3）保持室內(nèi)外清潔，整齊，安靜。（2）提前5分鐘上崗，做好接診準(zhǔn)備工作。接診室人員職責(zé)（1）自覺(jué)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。（17）服務(wù)態(tài)度好，有便民措施，有意見(jiàn)本。④ 常用消毒液配置，濃度及有效期。② 各種皮試液濃度及陽(yáng)性判斷。注射室內(nèi)操作臺(tái)（車）備有消毒濕毛巾，每人注射或抽血后，應(yīng)隨時(shí)擦手，做到一人一消毒。（15）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無(wú)菌鑷子罐容器配套，定期更換。（13）凡抽出待用的藥液，注射器抽藥后放入無(wú)菌盤內(nèi)，放置時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)，無(wú)菌溶液打開(kāi)后存放時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。（11）操作前認(rèn)真做好三查九對(duì)，防止差錯(cuò)發(fā)生。（9）注射抽血及各種治療，有記錄，有工作量統(tǒng)計(jì)。（7）室內(nèi)每日紫外線消毒一次，有使用時(shí)間登記，監(jiān)測(cè)記錄，換管記錄，使用前清潔制度。搶救物品每日清點(diǎn)，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。（4）各類藥品管理有序，分類放置，標(biāo)簽清楚，專人負(fù)責(zé)，有清點(diǎn)交接制度。儀表端莊，衣帽整潔，佩帶胸牌，語(yǔ)言規(guī)范有禮貌，熱情接待每一位病人。門診治療室工作制度（1）門診治療室各項(xiàng)工作制度，操作常規(guī)健全（管理、消毒隔離、?？瞥Ｓ眉夹g(shù)操作規(guī)程等），并定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核，有記錄。（9）有便民措施，征求意見(jiàn)本，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議，有處理措施。（7）門診時(shí)間堅(jiān)持全部開(kāi)放窗口，中午不休息。（5）工作人員對(duì)對(duì)醫(yī)院及門診大樓布局熟知，對(duì)各?？瞥Ｒ?jiàn)病、各科專家主任、各科常見(jiàn)化驗(yàn)及檢查全面了解，對(duì)各種常見(jiàn)化驗(yàn)正常值，常見(jiàn)檢查報(bào)告判定結(jié)果做到熟知，以便病人詢問(wèn)時(shí)能給以正確回答。（3）服務(wù)態(tài)度好，熱情接待病人，做到有問(wèn)必答，耐心解釋，不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。上崗時(shí)衣帽整潔，儀表端莊，佩帶胸牌，語(yǔ)言規(guī)范有禮貌。（11）每日準(zhǔn)確填報(bào)門診工作日?qǐng)?bào)表。要準(zhǔn)確填寫(xiě)預(yù)約單，并給病人說(shuō)清檢查、治療的時(shí)間、地點(diǎn)。（8）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免交叉感染，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)隔離上報(bào)。（6）加強(qiáng)巡視候診病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，對(duì)老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，提前安排就診。（5）保持各診室整潔，環(huán)境優(yōu)美，安靜，候診有序。（3）上崗時(shí)衣帽整潔，儀表端莊，佩帶胸牌，語(yǔ)言規(guī)范有禮貌。分診時(shí)做到細(xì)心、耐心、熱心、準(zhǔn)確。各科分診臺(tái)工作制度分診臺(tái)護(hù)士的主要工作是為患者就診和醫(yī)生看病做好服務(wù)工作。（3）術(shù)者必須如實(shí)紀(jì)錄患者的檢查或治療過(guò)程，以及診療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題、處理、結(jié)果及術(shù)后的注意事項(xiàng)。（2）凡有創(chuàng)性檢查或治療必須要有登記，內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、術(shù)者姓名及術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題。門診有創(chuàng)性檢查或治療的簽字和記錄制度（1）凡有創(chuàng)性檢查和治療經(jīng)治醫(yī)生必須向患者家屬仔細(xì)交待適應(yīng)癥、方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。醫(yī)生開(kāi)具證明書(shū)174。醫(yī)務(wù)科174。門診蓋章處蓋章?？床?74。（4）不開(kāi)復(fù)工證明。（5）對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的，但需要開(kāi)據(jù)證明書(shū)者，由醫(yī)務(wù)科組織會(huì)診，經(jīng)認(rèn)真討論后慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。（4）單純用于報(bào)銷的證明書(shū)由經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)具，只寫(xiě)診斷，不寫(xiě)任何建議。醫(yī)務(wù)科蓋章有效。由經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)據(jù)，蓋章處蓋章有效。門診病假證明書(shū)僅供病人單位參考。嚴(yán)重疾病可由主治醫(yī)師以上人員開(kāi)具不超過(guò)四周的病假。（1）門診病假證明書(shū)：由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具。正聯(lián)蓋章后由患者拿走，底聯(lián)留蓋章處或醫(yī)務(wù)科。各級(jí)醫(yī)師都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度對(duì)待這個(gè)問(wèn)題。門診證明書(shū)寫(xiě)管理?xiàng)l例門診各類證明書(shū)是具有一定法律效應(yīng)的醫(yī)療文件。⑥ 回報(bào)的各種檢查單、化驗(yàn)單要粘貼整齊。② 首頁(yè)的自然項(xiàng)目要填全，續(xù)頁(yè)上必須填寫(xiě)姓名及病歷號(hào)。門診大病歷由我院病案科保存。門診病歷管理規(guī)定門診病歷不僅是患者病情的記載文書(shū)，而且是重要的法律文件，因此要求各級(jí)醫(yī)生要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)、精心管理?！?〉經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核，由患者或委托人持醫(yī)務(wù)科重新開(kāi)出的處方到劃價(jià)處劃價(jià)，然后再到醫(yī)務(wù)科蓋章、患者簽字、收費(fèi)處蓋章后，方可到藥房領(lǐng)藥?！?〉辦理時(shí)請(qǐng)患者本人攜帶身份證、身份證復(fù)印件及收據(jù)?！?〉在掛失之前若藥品被人領(lǐng)走，一切損失則由處方丟失者承擔(dān)。只能補(bǔ)與其原來(lái)的處方相同的底方，如原來(lái)是白方的只能補(bǔ)白方，原來(lái)是綠方的只能補(bǔ)綠方等。嚴(yán)格按病歷中記載的藥品種類和劑量補(bǔ)方。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，有開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。（3）要寫(xiě)主要診斷，所開(kāi)藥品的種類要與診斷及病歷記載一致。各個(gè)自然項(xiàng)目要填全。（2）處方要用鋼筆或圓珠筆書(shū)寫(xiě)。處方蓋章、簽字有效。不同的處方對(duì)藥品的種類、劑量和權(quán)限有不同的要求，門診各級(jí)醫(yī)生務(wù)必要按規(guī)定執(zhí)行，不得違反。③ 取藥的書(shū)寫(xiě)要求：在病歷中必須寫(xiě)明：診斷，取藥人是患者還是家屬，所取藥品名稱、劑量、包裝、服法。各種醫(yī)療文件（門診病歷、醫(yī)療手冊(cè)、各種處方、各種申請(qǐng)單、證明書(shū)）要書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、文字清楚、重點(diǎn)突出，因病施治，合理用藥門診復(fù)診并且只取藥的病歷書(shū)寫(xiě)要求① 復(fù)診取藥的范圍：診斷清楚、目前病情平穩(wěn)、服藥有效、不需改變劑量連續(xù)服藥者。（4）堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，遇到疑難病癥，要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，不得延誤病情，避免漏診、誤診。（2）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。（3）進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)生不能單獨(dú)值班。進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生無(wú)權(quán)單獨(dú)處理病人。醫(yī)務(wù)科每?jī)稍禄蛑匾?jié)假日前檢查一次安全工作。（9）各級(jí)人員均不得違反交通規(guī)則。（8）遇到可疑人員要主動(dòng)盤查。（6）保管、保養(yǎng)好消防器械和消防設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)保衛(wèi)科。（4）禁止在公共場(chǎng)所、樓梯、走廊及消防通道堆放雜物、易燃品和廢棄物。（2）每個(gè)班組下班前要檢查水、電、門、窗。醫(yī)務(wù)科主任總負(fù)責(zé)門診的全部安全工作。中藥房、西藥房、劃價(jià)處、收費(fèi)處在接到醫(yī)務(wù)科下班的通知后才能關(guān)閉窗口。（3）上班時(shí)間不許閑談，不許外出，不許接待客人，不許干私活。上午8點(diǎn)到12點(diǎn)，下午13點(diǎn)到17點(diǎn)（夏季5月1日至9月31日下午工作時(shí)間調(diào)整為13點(diǎn)30分到17點(diǎn)30分）。（5）各科主任和門診組長(zhǎng)有責(zé)任協(xié)助醫(yī)務(wù)科處理好本科醫(yī)務(wù)人員在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。（3）門診醫(yī)師中主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的比例為3:7。（1）各科室要有一名行政主任或副主任負(fù)責(zé)門診工作，一名高年資醫(yī)生擔(dān)任該科門診組長(zhǎng)。由副高職稱以上的專家出診。（2）專科門診及專病門診：由主治醫(yī)師出診。中醫(yī)院病房、門診、急診工作制度匯編門診分類和任務(wù)（1）普通門診：看二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)（如內(nèi)科、外科等）的疾病。主要由住院醫(yī)師出診。（3）專家門診：根據(jù)專家特長(zhǎng)看某一種疾病或某一種?？频募膊　?duì)各?？崎T診工作的要求門診目前仍實(shí)行由醫(yī)務(wù)科根據(jù)需要安排出診人次，各科派人出門診的方式工作。（2）門診醫(yī)師要保持相對(duì)穩(wěn)定，最短36月輪換一次。（4）各科門診組長(zhǎng)每月自查10份門診病歷，月底前交醫(yī)務(wù)科。門診勞動(dòng)紀(jì)律（1）門診作息時(shí)間與全院相同。（2）門診各級(jí)人員要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不許遲到、早退。（4）各科門診必須處理完當(dāng)天掛號(hào)的最后一個(gè)病人后通知醫(yī)務(wù)科。門診安全工作規(guī)定（1）門診安全工作本著“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。各班組設(shè)一名安全員負(fù)責(zé)本班組的安全工作。（3）禁止在辦公室存放現(xiàn)金和貴重物品。（5）禁止使用各種電爐、電加熱器、熱得快等電器。（7）門診所有人員都要掌握消防知識(shí)及學(xué)會(huì)使用消防器材。必要時(shí)報(bào)保衛(wèi)科。（10）門診各班組每月自查一次防火、防盜等安全情況，并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)自查結(jié)果及存在的問(wèn)題。進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生門診工作的規(guī)定（1）進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生可以參加一定量的門診工作，但必須在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)之下。（2）進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生開(kāi)據(jù)的處方、病假證明書(shū)及大型儀器檢查單必須由上級(jí)醫(yī)生蓋章后有效。門診醫(yī)師職責(zé)（1）在醫(yī)務(wù)科管理下完成對(duì)門診病人的診治工作。（3）遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)到崗，不脫崗，不串崗。（5）嚴(yán)格執(zhí)行門診病歷、處方、證明書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)定。② “醫(yī)?！被颊哌B續(xù)取藥不能超過(guò)三次，超過(guò)三次者須來(lái)院就診復(fù)查。門診處方書(shū)寫(xiě)要求暫行的門診處方有麻醉藥品（淡紅色）、急診處方（淡黃色）、兒科處方（淡綠色）、普通處方（白色））五種。（1）具有醫(yī)師資格的本院醫(yī)師有處方權(quán)。進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生的處方經(jīng)本院醫(yī)師審核并簽字后方有效。要求整齊、規(guī)范、清楚。年齡應(yīng)按實(shí)際歲數(shù)填寫(xiě)，不得寫(xiě)“成”，兒科患者應(yīng)填寫(xiě)公斤體重、年齡精確到月。門診處方管理規(guī)定（1）門診處方有效期處方為開(kāi)具當(dāng)天有效。 （2）丟失底方的處理規(guī)定患者若遺失底方，在補(bǔ)底方時(shí)必須持病歷。原則上誰(shuí)開(kāi)誰(shuí)補(bǔ)，但在當(dāng)事的醫(yī)生不在時(shí)由該科門診組長(zhǎng)或分診臺(tái)負(fù)責(zé)人安排其它醫(yī)生補(bǔ)方。（3）遺失已交費(fèi)處方的處理辦法〈1〉凡在我院就診，并于交費(fèi)后將處方丟失的患者，應(yīng)持收據(jù)及處方底方到醫(yī)務(wù)科辦理掛失手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科核實(shí)。掛失三日后處方丟失者可到醫(yī)務(wù)科辦理取藥手續(xù)。若委托他人代辦，被委托人除攜帶上述證件外還需攜帶本人身份證及身份證復(fù)印件?！?〉藥房要將此類處方單獨(dú)保存，以備日后查找。（1）門診病歷要求：① 我院門診病歷分門診病歷手冊(cè)和門診大病歷兩種。門診病歷手冊(cè)由患者本人保存。③ 所有記載及簽名均要字跡清楚，清晰可辨；④ 按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)；⑤ 病歷排列順序?yàn)椋翰〕碳o(jì)錄，各項(xiàng)檢查單，各項(xiàng)化驗(yàn)單。病歷手冊(cè)中的化驗(yàn)單等由接診醫(yī)生粘貼，大病歷中的化驗(yàn)單等由病案科負(fù)責(zé)粘貼。開(kāi)具證明書(shū)是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工作，開(kāi)具證明書(shū)的醫(yī)生要對(duì)其所開(kāi)的證明書(shū)負(fù)法律責(zé)任。所有開(kāi)具的證明書(shū)必須記載于病歷中，復(fù)寫(xiě)，經(jīng)治醫(yī)生蓋章（進(jìn)修醫(yī)生開(kāi)具的證明書(shū)必須要有上級(jí)醫(yī)生蓋章）。必須掛號(hào)、看病后才能開(kāi)具證明，不掛號(hào)者不開(kāi)具證明書(shū)。普通疾病三天病假，慢性病一般不超過(guò)兩周。門診蓋章處蓋章有效。（2）醫(yī)療建議證明：如癲癇應(yīng)避免高空作業(yè)，乙肝應(yīng)避免從事飲食行業(yè)工作等。（3）診斷證明: 凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等的證明書(shū)由當(dāng)事人或家屬持公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門及相關(guān)部門的介紹信，到醫(yī)務(wù)科審核后，由醫(yī)務(wù)科指定相應(yīng)科室主治醫(yī)師以上人員開(kāi)據(jù)診斷證明。注：凡司法部門在處理案件中涉及的醫(yī)療診斷問(wèn)題，以法醫(yī)鑒定的結(jié)論為最后診斷。由醫(yī)務(wù)科蓋章有效。下列情況不能開(kāi)具證明書(shū)：（1）不得開(kāi)具非本科病人的診斷證明書(shū)；（2）未見(jiàn)到病人，只在門診取藥者，一律不開(kāi)證明；（3）對(duì)要求休學(xué)者，只開(kāi)診斷證明，不開(kāi)休學(xué)的建議。開(kāi)據(jù)門診各種證明書(shū)的程序：（1）病假證明書(shū)：掛號(hào)174。醫(yī)生開(kāi)具證明174。（2）其它證明書(shū)：?jiǎn)挝唤榻B信174。到指定的科室掛號(hào)174。到醫(yī)務(wù)科蓋章。取得患者及家屬的理解，并請(qǐng)家屬簽字。登記本及簽字單要保存2年。（4）各種檢查必須要有結(jié)果報(bào)告。服務(wù)要求：（1）要用整體護(hù)理的觀念接待病人，做到處處以方便病人就診為原則。（2）自覺(jué)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位，不遲到早退，不拖崗，不聊天，不會(huì)客。（4）提前15分鐘到崗為醫(yī)生接診做好準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診。保證無(wú)圍觀分診臺(tái)和醫(yī)生現(xiàn)象，無(wú)吸煙現(xiàn)象。（7）有便民措施，設(shè)征求意見(jiàn)本，對(duì)病人提出的建議和意見(jiàn)有處理措施。（9）診后預(yù)約檢查或治療。（10）及時(shí)添加各種診治時(shí)所用的處方、檢查單、治療單、化驗(yàn)單等印刷品，保證醫(yī)生正常使用。咨詢臺(tái)、蓋章處工作人員職責(zé)（1）自覺(jué)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天，不會(huì)客。（2）值班人員提前5分鐘開(kāi)窗口，按時(shí)接診。（4）熟練掌握各種化驗(yàn)、檢查報(bào)告單的查找業(yè)務(wù)，及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤的將各種化驗(yàn)單、檢查報(bào)告發(fā)給病人。（6）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，化驗(yàn)單按