【正文】 的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊伍，讓農(nóng)民看得好??；建立并完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)民少生??；總目標是使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健，主要健康指標達到全國平均水平。按照中央的《決定》精神，農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標是：到2010年，基本建立符合農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民健康需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要作用。全省衛(wèi)生工作會議指出：“要堅持政府主導(dǎo)，建立穩(wěn)定的投入機制，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性”。全國疾控工作會議上指出：“疾病預(yù)防控制工作是城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容。為此，縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關(guān)部門多次的研究討論，決定對團風縣回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓進行改擴建，該項目是團風縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃的既定項目之一。回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院受限于現(xiàn)有條件，無法較好地承擔當?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，協(xié)助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。隨著醫(yī)改的深入，農(nóng)村合作醫(yī)療給患者減輕了醫(yī)療費和費用負擔，住院病人逐年增多，現(xiàn)有病房完全不能滿足患者需求。必須堅持科學、合理、實用、節(jié)約的原則，根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、服務(wù)內(nèi)容與需求量等因素，結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平和衛(wèi)生規(guī)劃，在滿足基本功能的同時，體現(xiàn)標準化、智能化、人性化的特點，適當考慮未來發(fā)展的需要，確定住院樓建設(shè)規(guī)模。近期，省衛(wèi)生廳正在制定“健康湖北全民行動計劃”。近年來，各級政府加大了對公共衛(wèi)生的投入，加強了疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。二是科學發(fā)展觀為疾病預(yù)防控制事業(yè)的發(fā)展提供了思想指導(dǎo)。2011年3月，中共湖北省委湖北省人民政府出臺《關(guān)于推進湖北大別山革命老區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展試驗區(qū)建設(shè)的意見》，按照“紅色大別山、綠色大別山、發(fā)展大別山、富裕大別山”的總體要求，制定了一系列關(guān)注民生和有利于發(fā)展的傾斜政策，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了前提條件和保障措施。胡總書記的講話深刻揭示了健康在人的全面發(fā)展中的重要基礎(chǔ)性作用，闡明了健康既是建設(shè)中國特色社會主義偉大事業(yè)的目標，又是全面建設(shè)小康社會的重要條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨前所未有的發(fā)展機遇。新聘用的高校醫(yī)學畢業(yè)生按照國家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度。包括全科醫(yī)學在內(nèi)的醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。加強消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點部門管理，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。強化用藥知識培訓，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。及時、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作。加強醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理。 按照國家有關(guān)法律、行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全并落實各項業(yè)務(wù)管理制度。服務(wù)標識規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。 加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，完善社會監(jiān)督，嚴格遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)。回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。臨床部設(shè)置全科醫(yī)學科、內(nèi)（兒）科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。承擔常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)等，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。承擔當?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。開展與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。核定病床50張，現(xiàn)有病床28張，開設(shè)科室有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、及心超室、放射科、檢驗科、中醫(yī)科、西醫(yī)科等18個科室。綜合提供26個行政村，9101戶，34126人的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能?；佚埳芥?zhèn)是一個歷史悠久的古鎮(zhèn)。東南與馬曹廟鎮(zhèn)、上巴河鎮(zhèn)接壤，西北與方高坪鎮(zhèn)相連，南面與黃州區(qū)陳策樓鎮(zhèn)交界。總之，本項目建設(shè)規(guī)模適度,投資造價切合實際，施工技術(shù)有保證，資金來源渠道明確，項目建設(shè)是必要的，也是可行的。資金來源渠道明確。本項目是《團風縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中的既定項目。實施該項目是黨中央、國務(wù)院貫徹落實科學發(fā)展觀、推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項重大決策，屬于國家支持扶助項目。本項目符合國家計委、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫、婦幼保健設(shè)施建設(shè)項目管理試行辦法》的通知文件精神。項目建設(shè)的必要性、可行性項目選址及建設(shè)方案項目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容環(huán)保、安全、消防項目總投資估算及經(jīng)濟評價社會評價等項目建設(shè)符合中共湖北省委湖北省人民政府《關(guān)于推進湖北大別山革命老區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展試驗區(qū)建設(shè)的意見》；項目選址要比選，要符合項目選址基本原則和基本要求；項目的建設(shè)規(guī)模要適度，應(yīng)根據(jù)回龍山鎮(zhèn)的現(xiàn)狀和發(fā)展來確定各功能的建設(shè)面積；項目功能的設(shè)計應(yīng)符合實際要求；室內(nèi)裝飾選型應(yīng)根據(jù)總投資規(guī)模確定檔次；消防設(shè)施和消防通道設(shè)計應(yīng)滿足消防安全要求；遵循《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國節(jié)能能源法》等相關(guān)法律和法規(guī)。項目資金來源：申請中央專項資金100萬元。本項目建設(shè)期為6個月，自2012年10月至2013年3月。第一章 總 論團風縣回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建團風縣回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目位于團風縣回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)。新建本項目為住院樓改擴建，改建內(nèi)容為對原有兩層住院樓門窗、墻面、地面、水電進行改造，改建面積745㎡；擴建內(nèi)容為二樓未建的兩大間加上內(nèi)走道、三樓七大間加上內(nèi)走道，擴建面積為306㎡；屋頂由平屋面建成坡屋面，改擴建總面積1200㎡，床位50個。，其中：，設(shè)備購置費10萬元，基本預(yù)備費3萬元，漲價預(yù)備費2萬元。中華人民共和國國務(wù)院令第149號《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于貫徹實施〈鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準〉和〈綜合醫(yī)院建設(shè)標準〉的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)〔2008〕191號)衛(wèi)生部等5部門關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61 號）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》建標[2008]142號《投資項目可行性研究指南（試用版）》《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第三版）》（發(fā)改投資〔2006〕1325號）《團風縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃》；《團風縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》；回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院與黃岡廣益投資咨詢有限公司簽訂的工程咨詢合同項目建設(shè)單位提供的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。本項目符合國家政策。能有效地改變貧困山區(qū)疾病防治，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會的和諧與穩(wěn)定。符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。本項目設(shè)計符合《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》建標[2008]142號，建設(shè)規(guī)模不大，技術(shù)難度不高，團風縣現(xiàn)有技術(shù)力量能順利完成該項目的建設(shè)。本項目資金來源于申請中央專項資金和地方配套資金。3 / 65第二章 項目提出背景及建設(shè)必要性回龍山鎮(zhèn)位于團風縣中部，大崎山南麓，距縣城團風20公里，距黃岡市政府所在地黃州21公里。集鎮(zhèn)面積152公頃。全鎮(zhèn)現(xiàn)轄26個行政村，195個村民小組，9101戶，其中非農(nóng)業(yè)人口3919人?；佚埳芥?zhèn)衛(wèi)生院始建于1950年，占地面積10566平方米，現(xiàn)有建筑面積3200平方米，其中業(yè)務(wù)用房1410平方米（含病房745平米）。回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有在職在編人員110人（含退休41人），有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員78人，其中：高級技術(shù)職稱1人，中級29人，初級48人。 回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護全鎮(zhèn)居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔縣衛(wèi)生局委托的衛(wèi)生管理職能。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)。協(xié)助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。受縣衛(wèi)生局委托，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。 行政管理按照精簡高效的原則設(shè)置臨床和公共衛(wèi)生等部門。公共衛(wèi)生部門內(nèi)設(shè)預(yù)防、保健等科室。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。實行院務(wù)公開、民主管理。維護職工合法權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，主動、熱情、周到、文明服務(wù)。 業(yè)務(wù)管理轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以健康管理為中心，開展主動服務(wù)和上門服務(wù)，逐步組建全科醫(yī)生團隊，向當?shù)鼐用裉峁┻B續(xù)性服務(wù)。嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動。規(guī)范醫(yī)療文書書寫。規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)。實施國家基本藥物制度。禁止從非法渠道購進藥物。落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。衛(wèi)生技術(shù)人員均已依法取得執(zhí)業(yè)資格。不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動。在職衛(wèi)生技術(shù)人員定期參加培訓。2011年3月，中共湖北省委根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意》（[2009]6號文件精神），專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)所需基本建設(shè)，設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費，公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標準、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。胡錦濤總書記在黨的十七大報告中明確指出：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸?！薄｜h的十七大把“人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)”確立為全面建設(shè)小康社會的奮斗目標之一，明確了今后一個時期衛(wèi)生改革發(fā)展的主要任務(wù)和政策措施，包括建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展指明了方向。團風縣被列為試驗區(qū)初期啟動范圍的重點縣之一，迎來了經(jīng)濟建設(shè)和各項社會事業(yè)發(fā)展的新機遇。深入貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀,是十七大強調(diào)的重大戰(zhàn)略指導(dǎo)思想，省委從全局和戰(zhàn)略高度提出，要繼續(xù)解放思想，改革創(chuàng)新，以新一輪的思想大解放推動湖北新一輪的大發(fā)展，爭當實踐科學發(fā)展觀的排頭兵，為我省疾病預(yù)防控制事業(yè)新的發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境和思想基礎(chǔ)。圍繞實現(xiàn)“人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的目標，衛(wèi)生部提出了“健康中國2020”戰(zhàn)略，主要分為三步：第一步，到2010年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，使我國進入實施全民基本衛(wèi)生保健的國家行列；第二步，到2015年，使我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健水平進入發(fā)展中國家的前列；第三步，到2020年，建立起比較完善、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，全民健康水平接近中等發(fā)達國家。 要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)必須遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)，從本地區(qū)疾病預(yù)防控制工作實際出發(fā)，正確處理好現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前存在的主要問題如下：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)有住院樓設(shè)置不夠規(guī)范，使用面積不足，場地狹窄，醫(yī)院 (急)門診的基礎(chǔ)設(shè)施與社會發(fā)展和需求不相適應(yīng)，滿足不了不同層次人群的需要?，F(xiàn)有醫(yī)院住院樓雖然是近期建筑，房屋結(jié)構(gòu)及內(nèi)部布置不合理，無保溫圍護結(jié)構(gòu)，屋面結(jié)構(gòu)為平屋頂，隔熱板完全破損，屋面漏雨嚴重，影響醫(yī)院日常工作的正常開展。針對回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀，要促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，提高醫(yī)院醫(yī)療水平，必須通過多渠道籌集資金，把回龍山鎮(zhèn)衛(wèi)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施做好。建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是衛(wèi)生工作改革和發(fā)展的方向城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系在公共衛(wèi)生體系中具有重要的、基礎(chǔ)性的地位。社區(qū)是醫(yī)療衛(wèi)生的前沿陣地，是提高人民群眾身體健康、維護社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會的重要保障，也是健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系、建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)和功能完善的疾病預(yù)防控制體系的重要組成部分”。要充分認識城市社區(qū)和農(nóng)村基層疾病預(yù)防控制工作的重要性，抓住公共衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展的有利時機，加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，切實使疾病預(yù)防控制保障工作“重心下沉，關(guān)口前移”。在農(nóng)村衛(wèi)生中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院扮演了非常關(guān)鍵的角色，關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生的工作能否順利開展，關(guān)系到中央決定中確定的農(nóng)村衛(wèi)生工作目標能否順利實現(xiàn)。這目標中包括二個方面，一是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，二是農(nóng)民醫(yī)療保障制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實現(xiàn)農(nóng)村工作目標中起到舉足輕重的作用。衛(wèi)生工作能否做好關(guān)鍵看農(nóng)村衛(wèi)生，農(nóng)村衛(wèi)生能否做好關(guān)鍵看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。第三章 場址與建設(shè)條件、電、通信條件本項目位于回龍山項目區(qū)市政設(shè)施建設(shè)配套基本完善，項目建設(shè)和運行期間的供水、雨污排放、電力、電訊等設(shè)施均可就近接入。、道路條件該項目場地是在衛(wèi)生院內(nèi)部，場地平整，路暢通。降水時地表徑流的方式自高（北）向低（南）排泄，場區(qū)附近無明顯污染源，根據(jù)地區(qū)經(jīng)驗，不考慮地下水及對混凝土和鋼筋的侵蝕性。本工程抗震設(shè)防烈度為7度，設(shè)計地震分組為第一組，特征周期T=。該項目區(qū)已有地面為自然地面，項目區(qū)西南面臨回龍山正街，交通便利。本項目建設(shè)區(qū)域附近沒有大型工業(yè)企業(yè)，無污染源，周邊規(guī)劃均為公共設(shè)施用地，社會環(huán)境良好。供、排水條件供水引自市政道路供水管。本項目周邊公共設(shè)施齊備、市政基礎(chǔ)設(shè)施完善，交通便利，施工條件較好，施工用水、用電可直接引自市政管線，能夠保證項目建設(shè)需要。 中華人民共和國國務(wù)院令第149號《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于貫徹實施《〈鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準〉和〈綜合醫(yī)院建設(shè)標準〉的通