【正文】 光設(shè)計標準 GB/T 500332001》《建筑外門窗氣密、水密、抗風(fēng)壓性能分級及檢測方法》 GB/T71062008《安全防范工程建筑技術(shù)規(guī)范》 GB503482004 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GB500162006《建筑設(shè)計資料集—醫(yī)療衛(wèi)生、辦公》。3 / 54第四章 建設(shè)方案中華人民共和國國務(wù)院令第149號《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于貫徹實施《〈鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準〉和〈綜合醫(yī)院建設(shè)標準〉的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)〔2008〕191號)衛(wèi)生部等5部門關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61 號）《團風(fēng)縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃》；《團風(fēng)縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《關(guān)于方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)可行性報告編制委托書》；《湖北省控制性詳細編制技術(shù)規(guī)定》（試行）1998；團風(fēng)縣規(guī)劃局關(guān)于該地塊的規(guī)劃要求要點；甲方對該項目規(guī)劃設(shè)計的要求。雨水采用自然排放，經(jīng)場區(qū)道路匯集后排入市政雨水管網(wǎng)中；污水經(jīng)醫(yī)療污水處理站處理達標后排入市政污水干管。供電條件本項目所需供電電源已接通，變電設(shè)施完善。工程所需主要建筑材料為水泥、鋼材、玻璃、石料、黃砂和石灰等，市場供應(yīng)充足。場地類別為II類。場地土為軟弱場地土，土質(zhì)均勻，分布穩(wěn)定，場地穩(wěn)定，無液化土層，無溶洞、滑坡、泥石流等不良地質(zhì)現(xiàn)象，適宜工程建設(shè)。項目場地內(nèi)水文地質(zhì)條件簡單，場地地勢平緩，無地震危險地段,無泥石流發(fā)生地段,場區(qū)地下水受大氣降水及徑流補給，水位隨季節(jié)變化。、道路條件團風(fēng)縣方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院擬將原有的門診綜合樓改建為住院綜合樓，設(shè)計建筑面積1027平方米。項目區(qū)市政設(shè)施建設(shè)配套基本完善，項目建設(shè)和運行期間的供水、雨污排放、電力、電訊等設(shè)施均可就近接入。通過以上對方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍、能力及現(xiàn)狀的分析，結(jié)合國家、省、市、縣及相關(guān)部門對鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的相關(guān)要求，住院樓的建設(shè)是必要的。本項目在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診綜合樓的基礎(chǔ)上改建住院樓，完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，用地面積基本能滿足建設(shè)用地要求，可以在院內(nèi)形成消防通道，符合消防間距的要求。由于受到場地的限制，方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)現(xiàn)有消防通道沒有形成環(huán)形通道，不利于消防工作的進行，一旦發(fā)生火情將帶來巨大損失。同時原有建筑物的病房面積不能滿足病患需求，功能分區(qū)不明顯，樓內(nèi)的配套設(shè)施已經(jīng)陳舊、老化，早已不能滿足群眾看病就醫(yī)的需要。、防病治病和計劃生育等工作任務(wù)，特別是近幾年來，新農(nóng)合的實施和人民群眾就醫(yī)需求不斷提高，給衛(wèi)生院完成工作任務(wù)和改善住院條件形成很大壓力，嚴重影響了全鎮(zhèn)人民群眾看病就醫(yī)。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得到實惠，基層醫(yī)療機構(gòu)活力被激活，農(nóng)民就診人次明顯增加，而衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療條件滿足不了患者就醫(yī)的需求。所以說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地位和作用十分特殊。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)中的樞紐，處于關(guān)鍵的中間位置，起到承上啟下，協(xié)調(diào)各方的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生工作中扮演了非常關(guān)鍵的角色，關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生的工作能否順利開展，關(guān)系到中央決定中確定的農(nóng)村衛(wèi)生工作目標能否順利實現(xiàn)?；谝陨隙喾N因素，要促進方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，必須通過多渠道籌集資金，把方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施進一步強化。但是衛(wèi)生院現(xiàn)需要改建的門診樓為2層的磚混結(jié)構(gòu)，其房屋結(jié)構(gòu)及內(nèi)部布置不合理，墻面面層剝落，樓屋面滲水，無保溫圍護結(jié)構(gòu)，并且衛(wèi)生院現(xiàn)有門診、病房等功能分區(qū)不明顯、布局不合理，給患者就醫(yī)帶來很多不便。項目的建設(shè)將會增加21張病床，使醫(yī)院的病床規(guī)模達到51張，能讓更多的患者得到及時治療，有效緩解小病拖、大病扛的問題，同時促進鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的完善和衛(wèi)生院自身發(fā)展。近幾年來，由于106國道的改線，公路從衛(wèi)生院中橫穿而過，損壞、拆除衛(wèi)生院房屋2050平方米，導(dǎo)致住院環(huán)境和條件發(fā)生了巨大的變化，業(yè)務(wù)用房嚴重不足，遠遠不能滿足群眾醫(yī)療需求，給患者造成不利因素。方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前存在的主要問題如下：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生院現(xiàn)有房屋使用面積不足，場地狹窄。（4）受縣衛(wèi)生局委托，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。開展與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。第二章 項目提出背景及建設(shè)必要性團風(fēng)縣方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于106國道新線南側(cè)距離縣城9公里，始建于1952年，衛(wèi)生院占地面積4630㎡，房屋建筑面積6050平方米，其中業(yè)務(wù)用房1500㎡，固定資產(chǎn)230萬元，現(xiàn)有干部、職工58人，副主任職稱醫(yī)師、藥師2人，中級職稱醫(yī)師21人，開設(shè)病床30余張，年接診病人21000人次，年收治住院病人1200人次，治愈好轉(zhuǎn)率為91％，服務(wù)范圍為方高坪鎮(zhèn)，輻射周邊馬廟、回龍、有良好的社會信譽和影響，得到了當?shù)厝罕姷暮迷u，連續(xù)二年被評為縣衛(wèi)生系統(tǒng)考評綜合獎。本項目資金來源于申請中央專項資金和地方配套資金。本項目設(shè)計符合《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》建標[2008]142號，建設(shè)規(guī)模不大，技術(shù)難度不高，團風(fēng)縣現(xiàn)有技術(shù)力量能順利完成該項目的建設(shè)。符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。本項目符合國家計委、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫、婦幼保健設(shè)施建設(shè)項目管理試行辦法》的通知文件精神，能有效地改善貧困地區(qū)疾病防治條件，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會的和諧與穩(wěn)定。項目建設(shè)符合中共湖北省委湖北省人民政府《關(guān)于推進湖北大別山革命老區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展試驗區(qū)建設(shè)的意見》；項目選址要比選，要符合項目選址基本原則和基本要求；項目的建設(shè)規(guī)模要適度，應(yīng)根據(jù)團風(fēng)縣方高坪鎮(zhèn)的現(xiàn)狀和發(fā)展來確定各功能的建設(shè)面積；項目功能的設(shè)計應(yīng)符合實際要求；消防設(shè)施和消防通道設(shè)計應(yīng)滿足消防安全要求；遵循《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國節(jié)能能源法》等相關(guān)法律和法規(guī)。中華人民共和國國務(wù)院令第149號《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于貫徹實施〈鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準〉和〈綜合醫(yī)院建設(shè)標準〉的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)〔2008〕191號)衛(wèi)生部等5部門關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61 號）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》建標[2008]142號《投資項目可行性研究指南（試用版）》《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第三版）》（發(fā)改投資〔2006〕1325號）《團風(fēng)縣城市總體規(guī)劃（20122030）》《團風(fēng)縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃》；《團風(fēng)縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》；方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院與湖北廣益投資咨詢有限公司簽訂的工程咨詢合同；1項目建設(shè)單位提供的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。，其中：、。建筑面積為326m2。建筑面積為326m2。建筑面積為375 m2。第一章 總 論團風(fēng)縣方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建項目團風(fēng)縣方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院團風(fēng)縣方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)(書院路1號)改建團風(fēng)縣方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建總面積1027m2。一樓建筑內(nèi)容為：住院樓門廳、輸液大廳、護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設(shè)3張病床，每間病房均設(shè)有衛(wèi)生間）。二樓建筑內(nèi)容為：護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設(shè)3張病床，每間病房均設(shè)有衛(wèi)生間）。三樓建筑內(nèi)容為：護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設(shè)3張病床，每間病房均設(shè)有衛(wèi)生間）。本項目建設(shè)期為8個月，自2013年6月至2014年2月。項目資金來源：申請中央專項資金105萬元。項目建設(shè)的必要性、可行性；項目選址及建設(shè)方案；項目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容；環(huán)保、安全、消防；項目總投資估算；社會評價等。本項目符合國家政策。實施該項目是黨中央、國務(wù)院貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有關(guān)政策具體體現(xiàn)，屬于國家支持扶助項目。本項目是《團風(fēng)縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中的既定項目。資金來源渠道明確?？傊卷椖拷ㄔO(shè)規(guī)模適度,投資造價切合實際，施工技術(shù)有保證，資金來源渠道明確，項目建設(shè)是必要的，也是可行的。方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能包括： （1）方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護全鎮(zhèn)居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔縣衛(wèi)生局委托的衛(wèi)生管理職能。（2）承擔當?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計劃免疫、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。（3）承擔常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)等，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。團風(fēng)縣方高坪鎮(zhèn)共有25個行政村、一個居委會，、防病治病和計劃生育等工作任務(wù)，按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》（建標（2008）142號）的相關(guān)標準，按每千人1張病床計算則衛(wèi)生院應(yīng)該設(shè)有55張病床。雖然在2009年在各級政府和衛(wèi)生部門的大力支持下，方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院一班人克服資金困難，新建1幢建筑面積為900平方米綜合樓，但是病房面積僅為200平方米，只能開放病床30張，這就造成了衛(wèi)生院現(xiàn)有的設(shè)施與病患就醫(yī)的需求之間存在較大的缺口，滿足不了患者的需要。團風(fēng)縣方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1952年，原是8個老區(qū)衛(wèi)生院之一，社會效益影響深遠。方高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院原病房面積200平方米，位于衛(wèi)生院綜合樓二樓（一樓是門診和醫(yī)技功能科室，三樓是辦公用房），這樣的功能布局給病人生活造成極大不便，同時各類病人混居，存在著諸多不安全的因素和隱患，病人及其家屬錢物被盜事件時有發(fā)生，因此項目建設(shè)十分必要和迫切。為此，縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關(guān)部門多次的研究，決定在將現(xiàn)有門診綜合樓改建為住院綜合樓。按照中央的《決定》精神，農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標是：到2010年，基本建立符合農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民健康需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健，主要健康指標達到全國平均水平。衛(wèi)生工作能否做好關(guān)鍵看農(nóng)村衛(wèi)生，農(nóng)村衛(wèi)生能否做好關(guān)鍵看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。，完善功能布局的需要隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生院現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施與社會發(fā)展和需求不相適應(yīng)，滿足不了不同層次人群的需要?，F(xiàn)有門診樓為磚混結(jié)構(gòu)建筑，墻體