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心身疾病psychosomaticdisea-展示頁(yè)

2025-06-06 01:43本頁(yè)面
  

【正文】 現(xiàn) 軀體疾病伴隨心理癥狀 軀體疾病過(guò)程結(jié)束后遺留的心理問(wèn)題 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)臨床心身問(wèn)題概述 一、臨床疾病的心身問(wèn)題描述 (三)臨床疾病導(dǎo)致的心理行為問(wèn)題 身心障礙:由于臨床疾病引起的心理異常反應(yīng)或心理障礙 ? 軀體疾病對(duì)病人感知的影響 ? 軀體疾病引起病人的心理反應(yīng) ? 軀體疾病對(duì)病人的生活質(zhì)量的影響 ? 不同的軀體疾病可以通過(guò)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的直接間接作用而影響心理活動(dòng) 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)臨床心身問(wèn)題概述 二、心身相關(guān)概念對(duì)臨床疾病防治的意義 ? 有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 ? 有利于提高醫(yī)療水平 ? 改善病人的生活質(zhì)量 ? 降低醫(yī)療費(fèi)用 ? 有利于臨床科學(xué)研究 第二節(jié) 心身疾病概述 一、心身疾病的概念 心身疾病也稱心理生理疾病( Psychophysilogical disease) ? 狹義: 是指心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。 ? 廣義: 是指心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。 ? 狹義心身疾病 心身關(guān)系分類(舊) 心身疾病的特點(diǎn) 以軀體癥狀為主,有明確的病理生理過(guò)程 某種個(gè)性特征是易患因子 疾病的進(jìn)程與心理社會(huì)因素有關(guān) 生理因素是發(fā)病基礎(chǔ),心理因素是觸發(fā)因素 通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官 心身綜合治療效果更好 心身醫(yī)學(xué)與心身疾病 心身醫(yī)學(xué): 關(guān)于生物的、心理的和社會(huì)的關(guān)聯(lián)的理論。 心身思維: ? 每一位心身疾病的患者,是以一個(gè)心身疾病的單位出現(xiàn)在社會(huì)關(guān)系網(wǎng)中,心身醫(yī)學(xué)就是關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的學(xué)說(shuō)。 歷史 希波克拉底:四體液說(shuō)(體液的不同是性格和 疾病的基礎(chǔ)) 加倫:承認(rèn)并描述了由情緒引起的生理癥狀 1818, Heinroth: 提出心身疾病的概念,將失 眠稱為心身疾病 1822, Jacobi 將轉(zhuǎn)換性癔癥(后來(lái)被排除)、潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍、偏頭痛、支氣管哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎納入。 心身疾病概念的演變 DSMⅠ(1952) DSMⅡ(1968) DSM Ⅲ 和 DSM Ⅲ R(1987) DSM Ⅳ(1994) CCMD2R(1995) 流行病學(xué)特點(diǎn) 疾?。?內(nèi)科系統(tǒng)各科心身疾病發(fā)病率不同 心身疾病院外治療占比例高 性別: 總患病率,女性高于男性, 3: 2 潰瘍病、冠心病、支哮相反 年齡: 大于 65歲和小于 15歲,患病率低; 青年人高于中老年人; 頂峰年齡為更年期或老年早期。 ? 心血管系統(tǒng):原發(fā)性高血壓、冠心病等。 ? 皮膚系統(tǒng):神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹等。 ? 神經(jīng)系統(tǒng):緊張性頭痛,偏頭痛等。 ? 骨骼肌肉系統(tǒng):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰痛等。 ? 該理論重視潛意識(shí)心理沖突在各種心身疾病發(fā)生中的作用。 ? 該理論認(rèn)為,只有查清致病的潛意識(shí)心理沖突,才有可能真正了解心身疾病的發(fā)病機(jī)制。 ? Cannon的情緒生理學(xué)說(shuō) ? Selye的應(yīng)激適應(yīng)學(xué)說(shuō) ? Mason的觀點(diǎn) ?
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