【正文】 隨財政收入增長，政府補助逐步提高。 第三講 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定義與特點 一、定義與特點 （一）定義 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是 政府 組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌集，以 大病統(tǒng)籌 為主的互助共濟制度。 ? 結(jié)果與成效： 新農(nóng)合政策的實施，老百姓得到了實惠，群眾看病難、看病貴問題得到了初步緩解。 ? 按照已經(jīng)參合總?cè)藬?shù)計算，共應籌措合作醫(yī)療資金 億元。 ? 按照中央補助 20元、省市縣按 8： 6： 6分擔比例配套20元、農(nóng)民自籌 10元。 ? 2022年 1月 1日，淶源縣作為河北省第二批新農(nóng)合試點縣之一正式啟動； ? 2022年 1月，涿州市、定州市、望都縣新農(nóng)合試點啟動 . ? 2022年，按照省政府統(tǒng)一安排我市 22個縣（市）新農(nóng)合試點工作全部開展。 ? 到 2022年底，我國已建立起了包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會醫(yī)療保險制度體系 ,基本實現(xiàn)了醫(yī)療保險的“制度全覆蓋”。 當時，個人負擔 10元，中央財政每人補助 10元，省、市、縣財政每人補助 10元，農(nóng)民看病，重新享受到了報銷待遇。選取湖北省長陽縣作為全國試點縣，設計出了“自愿參加、多方籌資、大病統(tǒng)籌、小病補償、公開公正、平等享有、科學管理、民主監(jiān)督”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療模式 。 2022年為了推動社會主義新農(nóng)村建設，解決“三農(nóng)”問題，防止農(nóng)民因病返貧，決定整體推進農(nóng)村公共衛(wèi)生改革，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度。 70年代 90%以上的農(nóng)村建立了合作醫(yī)療，以村集體辦合作醫(yī)療社的形式，重點放在門診和小病上，即“保小不保大”，或者“保醫(yī)不保藥”，到上世紀 80年代，合作醫(yī)療基本解體。醫(yī)療保險 之 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險 ? 第一講 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險發(fā)展階段 ? 第二講 我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點及整體運行 ? 情況 ? 第三講 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定義與特點 ? 第四講 新農(nóng)合制度的基本內(nèi)容 ? 第五講 四大醫(yī)療制度的比較 第一講 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險發(fā)展階段 ? 一、 農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展歷史 ? 農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展經(jīng)歷了 “ 三起三落 ” 50年代，湖北長陽縣開展農(nóng)村互助社合作醫(yī)療，曾經(jīng)在全國農(nóng)村廣泛推行，被譽為中國農(nóng)村衛(wèi)生工作的 “ 三大法寶 ” 之一，為保障農(nóng)民身體健康，發(fā)揮了重要作用。合作醫(yī)療在農(nóng)村起步不久，便遇到 “ 困難時期 ” 的大環(huán)境而回 “ 落 ” 。 90年代以來，國家推行“人人享有初級衛(wèi)生保健”，由于沒有客觀分析新形勢下的農(nóng)村實際情況，缺乏新的思路與做法，未能恢復農(nóng)村合作醫(yī)療。 10月 29日，中央、國務院作出 《 進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定 》 ，提出“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”，“要建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度，使農(nóng)民人人享受初級衛(wèi)生保健”。 二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展 2022年根據(jù) 《 中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定 》 精神，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā) 《 關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見 》 ，確定將浙江、湖北、云南和吉林四個省作為 試點省 。 2022年 12月，開通省轄市之間的跨區(qū)域新農(nóng)合直補，讓農(nóng)民可以隨時選擇一流的省級醫(yī)院，再也不用為墊付高額的醫(yī)療費發(fā)愁，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 已基本覆蓋農(nóng)村居民。 第二講 我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作整體運行情況 ? 我市新農(nóng)合試點工作啟動于 2022年。 ? 覆蓋鄉(xiāng)村人口 ，參合農(nóng)民 ，參合率 %（其中：全市農(nóng)村五保戶 29653人，參合 29631人，參合率 %；全市農(nóng)村特困人口 38088人，參合37902人，參合率 %）。 ? 國家級、省級貧困縣： ? 省級負擔 11元、市級負擔 6元、縣級負擔 3元； ? 擴權縣（市）： ? 省級負擔 14元、市級不負擔、縣級負擔 6元。其中：中央、省補助資金 ，市級財政補助資金 ，縣（市）級財政補助資金 元，參合農(nóng)民個人繳費 ，已全部到位。這是繼實施農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責任制和免除農(nóng)業(yè)稅 后，黨和國家為解決廣大農(nóng)民群眾實際困難出臺的又一項好政策 。 （二）主要特點： 強化政府責任，加大政府扶持力度 : 政府為了解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題而出臺的一項民生工程。至 2022年，財政人均補助金額達到 120元。 統(tǒng)籌層次提高 —— 以家庭為單位參保，以 縣為單位統(tǒng)籌，抗風險和監(jiān)管能力增強。 強調(diào)農(nóng)民自愿參加原則 我國城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，農(nóng)民收入增長緩慢，農(nóng)村社會保障制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制還處在改革探索之中，在這種大環(huán)境下，我們開展新農(nóng)合試點工作就必須堅持自愿，因地制宜，確保農(nóng)民受益。 ? 低保戶 是指家庭人均月收入低于市低保標準的居（村）民，享受國家最低生活保障補助的家庭。 ? 五保戶 是指符合以下條件的老年人、殘疾人和未成年人： ? 無法定扶養(yǎng)義務人，或者雖有法定扶養(yǎng)義務人，但是扶養(yǎng)義務人無扶養(yǎng)能力的；