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北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)方案評(píng)價(jià)-展示頁(yè)

2024-10-13 12:09本頁(yè)面
  

【正文】 宣傳車(chē)以及群眾等多種形式的宣傳,新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策已經(jīng)漸漸深入人心。;;為261693名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢,試點(diǎn)工作取得了顯著成效。北京市從2003年開(kāi)始在郊區(qū)縣全面開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)覆蓋北京市所有行政村,%%。三、北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行整體良好 從整體情況看,適應(yīng)北京經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療服務(wù)供需狀況的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行機(jī)制基本形成;廣大參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度投資效率高、效果好,為政府衛(wèi)生資金的有效投放提供了制度平臺(tái)。由于很多參合農(nóng)合農(nóng)民實(shí)現(xiàn)對(duì)這些要件并不是十分清楚,來(lái)回趟才能報(bào)銷(xiāo)的情形很常見(jiàn),并且又報(bào)不了多少,這使得大部分人即使參合了,懶得去報(bào)銷(xiāo)。?報(bào)銷(xiāo)程序。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)過(guò)幾年的試點(diǎn)工作,每年都在不斷地調(diào)整報(bào)銷(xiāo)比例,但大部分參合農(nóng)民都希望擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)比例仍然覺(jué)得很低,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),幾乎所有農(nóng)民都希望擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)比例和范圍,而且農(nóng)民希望能進(jìn)一步擴(kuò)大大病的報(bào)銷(xiāo)比例,對(duì)于不同的疾病可以有不同的報(bào)銷(xiāo)比例。這樣農(nóng)民就可以方便、放心地在衛(wèi)生服務(wù)站看病,不用考慮設(shè)施等問(wèn)題,走很遠(yuǎn)的路到大醫(yī)院看病。對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平,農(nóng)民都希望能夠再有進(jìn)一步的改觀,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力與農(nóng)民群眾需求存在一定的差距,服務(wù)水平亟待提高,尤其是初級(jí)的衛(wèi)生服務(wù)站,幾乎沒(méi)有什么高科技的醫(yī)療設(shè)備,所以應(yīng)加大投入力度,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為農(nóng)民群眾提供便捷、安全、有效、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)奠定基礎(chǔ)。對(duì)于參保費(fèi)用,農(nóng)民們都覺(jué)得滿(mǎn)意,沒(méi)人繳費(fèi)10元,就可以保1年,原因就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)資金制度籌資標(biāo)準(zhǔn)中,市級(jí)財(cái)政沒(méi)人補(bǔ)助105元;區(qū)財(cái)政每人補(bǔ)助各區(qū)縣不同;鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政每人補(bǔ)助不等;村委會(huì)為每人也會(huì)補(bǔ)助一些。參加新農(nóng)合之前,農(nóng)民普遍認(rèn)為支付醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在北京京郊已經(jīng)實(shí)行了幾年,但對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、客觀全面、公正的評(píng)價(jià)是今后改革過(guò)程中意向十分重要的、必不可少的工作。調(diào)研結(jié)果表明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度在幫助農(nóng)民抵御大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和緩解“因病致貧、因病返貧”方面,發(fā)揮了積極作用,對(duì)促進(jìn)京郊農(nóng)村社會(huì)和諧產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。第一篇:北京新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)方案評(píng)價(jià)北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)一、背景情況2002年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度開(kāi)始在北京實(shí)施,目前已覆蓋了京郊所有農(nóng)村。經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。自2003年8月以來(lái),北京市把農(nóng)民的利益放在首位,真正做到為民、利民和便民;創(chuàng)新制度和機(jī)制,不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,增強(qiáng)了京郊農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展活力,提高了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的可及性,讓農(nóng)民看得上病,看得好?。粸榻ㄔO(shè)和諧京郊提供堅(jiān)實(shí)保障。二、參合農(nóng)民的收益評(píng)價(jià)(1)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用及參保費(fèi)的評(píng)價(jià)。因此,農(nóng)民一直希望建立合作醫(yī)療管理組織、參保者和醫(yī)療單位三方制約機(jī)制,規(guī)范合作醫(yī)療保險(xiǎn)的動(dòng)作,提高資金的使用效率;保護(hù)廣大農(nóng)民的利益,減輕農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)行為為也要進(jìn)行規(guī)范,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。(2)對(duì)醫(yī)療水平的評(píng)價(jià)。同時(shí),改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,推動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,大力開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn),實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu),保證藥品質(zhì)量和價(jià)格合理,開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。(3)對(duì)報(bào)銷(xiāo)制度的評(píng)價(jià)?報(bào)銷(xiāo)比例。應(yīng)該增加大病、慢性病的報(bào)銷(xiāo)比例,這樣會(huì)為患上大病的人減輕很多家庭負(fù)擔(dān)。報(bào)銷(xiāo)程序很復(fù)雜,浪費(fèi)很多時(shí)間,一般一次報(bào)銷(xiāo)要一個(gè)多月時(shí)間,據(jù)了解,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度保險(xiǎn)涉及的手續(xù)有戶(hù)口本、身份證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷、入院病歷、日清單、出院手續(xù)以及合作醫(yī)療辦公室發(fā)放的合作醫(yī)療證等,還需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽字。(4)籌資水平較低,多數(shù)地區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平僅為農(nóng)民大病支出費(fèi)用的1/4,所以保障作用不能充分體現(xiàn),不能讓農(nóng)民看到擺脫因病致貧。緩解參保農(nóng)村居民因病致貧、返貧,改善參保農(nóng)村居民整體健康質(zhì)量,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了一定的作用。此外。2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)整方案,以及20082010年長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃調(diào)整方案,從2008年其連續(xù)三年農(nóng)民每年籌資增加100元。2006年北京市政府隊(duì)員郊區(qū)縣山區(qū)、半山區(qū)年人均補(bǔ)助35元,對(duì)遠(yuǎn)郊區(qū)縣平原地區(qū)忍俊不住25元,對(duì)近郊區(qū)年人均補(bǔ)助25元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也相應(yīng)給予不低于35元的配套補(bǔ)助,是每一個(gè)參合農(nóng)民籌資水平每年可達(dá)100~150元。保險(xiǎn)范圍包括門(mén)診基本醫(yī)療和健康體檢,并由政府資助農(nóng)村貧困戶(hù)、五保戶(hù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贏得廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)可,為增強(qiáng)農(nóng)民集體抗風(fēng)險(xiǎn)能力,緩解因病致貧、因病返貧,提提高農(nóng)民整體健康質(zhì)量,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。經(jīng)過(guò)權(quán)威調(diào)查,收入不是影響北京農(nóng)民參加合作醫(yī)療的敏感因素,%的農(nóng)民因?yàn)槭杖胨降投鴽](méi)有參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。從調(diào)查結(jié)果看,報(bào)銷(xiāo)起點(diǎn)和最高補(bǔ)助額是影響參合率的一個(gè)顯著因素。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé),切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作,定期向同級(jí)人大回報(bào),主動(dòng)接受監(jiān)督,并采取適宜的形式定期向社會(huì)公布,保證農(nóng)民參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利;二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機(jī)制,制定監(jiān)督管理規(guī)定,形成定期審計(jì)監(jiān)督制度,確保基金運(yùn)行規(guī)范、透明、高效,保證制度的公平、公正。另外,在宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度這一政策惠民性質(zhì)的同時(shí),要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的社
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