顱腦損傷的手術(shù)治療-展示頁(yè)
2025-06-04 22:06本頁(yè)面
【正文】 （ 二 ） 手術(shù)方法： （ 1） 撬起復(fù)位 （ 2） 鋸下整復(fù)后復(fù)位 （ 3） 鋸下翻轉(zhuǎn)復(fù)位 三 .顱內(nèi)血腫 ： 幕上血腫量＞ 30ml（顳葉血腫量＞20ml），血腫厚度 ≥ 10mm，中線移位＞5mm，基底池受壓有明顯顱內(nèi)壓增高，幕下血腫量＞ 10ml，應(yīng)急診手術(shù)。血腫發(fā)展快的，手術(shù)應(yīng)分秒必爭(zhēng)，應(yīng)在腦疝發(fā)生前或腦疝早期清除血腫。對(duì)于多發(fā)傷需手術(shù)的應(yīng)以輕重緩急處理。 （ 2）與腦膜緊粘的薄層血腫，不勉強(qiáng)剝離。 （ 4）如腦不回復(fù)，可腰穿注氣、輕抬顳葉生理鹽水沖洗或切開(kāi)小腦幕游離緣。 （ 4）常規(guī)關(guān)顱 ： （ 1）做好袋狀減張縫合準(zhǔn)備 （ 2）避免腦組織從切口膨出嵌頓 （ 3）袋狀縫合要迅速嚴(yán)密 （三）慢性硬膜下血腫： 機(jī)理系包膜外層內(nèi)微血管不斷破裂和過(guò)度纖維蛋白溶解促進(jìn)出血。 1． 開(kāi)顱血腫清除術(shù)：現(xiàn)已不太做 ， 除非血凝塊較多或纖維分隔多 。 3． 術(shù)中注意點(diǎn)： （ 1） 導(dǎo)管不宜過(guò)硬 ，
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