顱底常見(jiàn)腫瘤及其臨床表現(xiàn)-展示頁(yè)
2025-06-04 22:05本頁(yè)面
【正文】 部位腦膜瘤的臨床表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)描述。 （ 2）小腦性共濟(jì)失調(diào) （ 3）顱內(nèi)壓增高表現(xiàn) （ 4）腦干表現(xiàn) （ 5）頸神經(jīng)根損傷癥狀：上頸部疼痛、后腦部疼痛伴頸部僵硬。 5． 后顱窩腫瘤：常見(jiàn)有聽(tīng)神經(jīng)瘤 、腦膜瘤 、 三叉神經(jīng)鞘瘤 、 膽脂瘤 、頸靜脈球體瘤 、 上皮樣囊腫 、 皮樣囊腫 、 脊索瘤 、 轉(zhuǎn)移癌等 。 （ 12）耳部癥狀：耳部流膿、外耳道出血、耳聾、耳痛、聽(tīng)力減退等。 （ 10）顳下窩癥狀：耳部或眼部疼痛、張口困難等。 （ 8）腦脊液鼻漏和感染：腫瘤向下生長(zhǎng)入蝶竇、鼻腔和鼻咽部所致。 （ 5）顱內(nèi)壓增高 （ 6）顱神經(jīng)麻痹：三叉神經(jīng)痛，面部麻木、感覺(jué)減退、面癱等。 （ 3）下丘腦損害：體溫低、嗜睡、尿崩、精神癥狀等。 （ 1）視神經(jīng)損害 ： 視力減退或喪失，視野缺損等。 （ 8）局部骨隆起：為腫瘤外突所致。 （ 6）癲癇發(fā)作：以局限性癲癇發(fā)作為主。 3．前顱底腫瘤 常見(jiàn)有腦膜瘤。 （ 3）額葉癥狀：常有興奮、欣快、淡漠、記憶力減退及定向力障礙等。 （ 1）嗅神經(jīng)損害：常為嗅溝腦膜瘤的首發(fā)癥狀，可出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或喪失。 （ 5）耳部癥狀：常有耳塞、耳鳴、聽(tīng)力下降等。 （ 3）面部癥狀： 常有面部麻木、疼痛、面頰腫脹、牙痛、牙松動(dòng)、張口困難。 2. 鼻顱溝通性腫瘤 常見(jiàn)有鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤、上頜竇惡性腫瘤、篩竇惡性腫瘤、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、鼻咽纖維血管瘤等。常提示腫瘤累及眶上裂或眶尖部。 （ 4）顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：如頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫等。充血可見(jiàn)于眼球后方的眶內(nèi)腫瘤壓迫視神經(jīng)所致，視盤(pán)上出現(xiàn)異常的大靜脈時(shí)可見(jiàn)于原發(fā)性視神經(jīng)鞘腦膜瘤。 ? 眼底檢查應(yīng)當(dāng)注意視盤(pán)、血管、黃斑區(qū)和周?chē)鄣椎母淖儭? （ 2）視力、視野和眼底改變 ? 視神經(jīng)的原發(fā)腫瘤和侵犯及壓迫視神經(jīng)的腫瘤都可造成視力障礙，如視神經(jīng)管內(nèi)和視路前部的腫瘤等。良性腫瘤的病程長(zhǎng)，惡性腫瘤的病情發(fā)展迅速。呈軸性突出常提示為視神經(jīng)腫瘤或肌錐內(nèi)軟組織腫瘤，非軸性突出為肌錐外或前部眼眶腫瘤，由上頜竇擴(kuò)展到眶內(nèi)的腫瘤使眼球突向外上方或內(nèi)上方。 ? （ 1）單側(cè)眼球突出 ? 由于腫瘤造成眶內(nèi)容物增加，直肌麻痹失去張力，以及眶骨異常導(dǎo)致眶腔變化所致。 ? 首先我們就顱底腫瘤按部位分類的臨床表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。 ?我們根據(jù)臨床上常見(jiàn)腫瘤類型分為以下幾種： ?1．腦膜瘤 ?2．神經(jīng)鞘瘤 ?3．垂體腺瘤 ?4．顱咽管瘤 ?5．表皮樣囊腫 ?6．皮樣囊腫 ?7．畸胎瘤 ?8．蛛網(wǎng)膜囊腫 ?9．脊索瘤 ?10． Rathke囊腫 ?11．視路或下丘腦膠質(zhì)瘤 ?12．嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤或感覺(jué)神經(jīng)母 細(xì)胞瘤 ?13．海綿狀血管瘤 ?14．膠樣囊腫 ?15．異位松果體瘤 ?16．球瘤或副神經(jīng)節(jié)瘤 ?17．鼻咽癌 ?18．骨瘤 ?19．骨巨細(xì)胞瘤 ?20．軟骨瘤 ?21．骨纖維異常增生癥 ? 由于顱底解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，涉及所有的顱神經(jīng)、顱內(nèi)供血?jiǎng)用}和回流靜脈以及重要腦功能區(qū)，如腦干和下丘腦等，因此，每個(gè)部位腫瘤的臨床表現(xiàn)不一，每種腫瘤類型的表現(xiàn)不同。 ?按顱底腫瘤的部位分類 ?1．眶內(nèi)腫瘤和眶顱溝通性腫瘤 ?2．鼻顱溝通性腫瘤 ?3．前顱底腫瘤 ?4．中顱底腫瘤 ?5．后顱底腫瘤 ?6．顱底骨腫瘤 按顱底腫瘤的病理類型分類 ?Martinez根據(jù)胚胎起源和組織病理學(xué)特征將顱底腫瘤分為： ?神經(jīng)上皮腫瘤 ?中胚
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