腫瘤化療常見不良反應(yīng)與處理-展示頁
2025-06-04 18:14本頁面
【正文】 瘍，可經(jīng)久不愈。腫瘤化療常見不良反應(yīng)與處理 金港藥業(yè) 市場部 202209 金港欖香烯 —— 惡性腫瘤聯(lián)合治療的理想選擇 化療的機理 ?腫瘤細胞在不斷地分裂增殖； ?化療藥物通常是作用于細胞分裂增殖過程中的某個環(huán)節(jié)，從而殺死腫瘤細胞； 藥物 金港欖香烯 —— 惡性腫瘤聯(lián)合治療的理想選擇 化療引起不良反應(yīng)的原因 ?人體有許多正常組織細胞也在不斷地分裂增殖： ? 骨髓造血細胞； ? 消化道粘膜細胞； ? 毛囊細胞； ? 肝、腎等器官內(nèi)的腺體細胞等； ?化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，對正常的細胞也會產(chǎn)生殺傷作用。 ?因此，化療藥物引起不良反應(yīng)是由于化療藥物自身的特點決定的。 ? 常見藥物：氮芥、 MMC、蒽環(huán)類、長春堿等。 2. 深靜脈插管化療。 金港欖香烯 —— 惡性腫瘤聯(lián)合治療的理想選擇 藥物外滲的處理 一． 立即皮下注射生理鹽水使藥物稀釋，并冷敷。 2. 絲裂霉素、蒽環(huán)類藥物可用 50％～ 100％的二甲亞砜1～ 2ml涂敷外滲部位。 3. 長春堿類藥物及 VP1 VM26可用透明質(zhì)酸酶 300U加生理鹽水 1～ 2ml局部注射并熱敷。 金港欖香烯 —— 惡性腫瘤聯(lián)合治療的理想選擇 二、骨髓抑制 ?白細胞降低： ?血小板降低： ?紅細胞減少： 分別會引起 什么后果？ 金港欖香烯 —— 惡性腫瘤聯(lián)合治療的理想選擇 骨髓抑制的處理 1. 通常白細胞 109/L，血小板 109/L不宜應(yīng)用骨髓抑制的化療藥物，或調(diào)整化療藥物計量，以免發(fā)生嚴重骨髓功能障礙。應(yīng)酌情給予 GCSF（粒細胞集落刺激因子）或 GMCSF（粒細胞巨噬細胞集落刺激因子 ）或輸注粒細胞。血小板 ≦ 109/L屬血小板減少出血危象，應(yīng)予輸注血小板及較大劑量止血敏，及潑尼松等治療。 ?容易引起肝損害的藥物為大劑量甲氨蝶呤、阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、 BCNU、阿霉素、依托泊甙等。 ?處理： ?對患者肝功能狀況有全面評估，正確選擇化療藥物及劑量。 金港欖香烯 —— 惡性腫瘤聯(lián)合治療的理想選擇 五、腎臟毒性 ?輕度損害臨床上可無明顯癥狀而表現(xiàn)血清肌酐升高、輕度蛋白尿、鏡下血尿。 ?常見可引起腎及膀胱毒性的藥物有順鉑、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、絲裂霉素等。 2. 順鉑單次劑量超過 40mg/m2發(fā)以上及大劑量 MTX均應(yīng)給予充分水化、尿液堿化（ PH≥7 ），保持尿量 100ml/h以上。 3. 應(yīng)用異環(huán)磷酰胺及大劑量環(huán)磷酰胺除應(yīng)注意水化、堿化尿液外還需給予泌尿道保護劑硫乙磺酸（美司鈉）。癥狀為咳嗽、呼吸淺促。 ?常見引起肺毒性的抗癌藥為博萊霉素、甲氨蝶呤、BCNU、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素等。 金港欖香烯 —— 惡性腫瘤聯(lián)合治療的理想選擇 肺臟毒性的處理 1. 注意控制藥物的總劑量，博萊霉素應(yīng)在 300mg以下， BCNU總劑量低于 960mg/m2較安全，且單次
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