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化療藥物常見的不良反應doc-展示頁

2025-07-24 05:10本頁面
  

【正文】 護理措施化療前進行肝功能檢查,有異常慎用化療藥,必要時保肝治療。環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺(IFO)應用時宜充分水化以利膀胱派空。使用順鉑前充分水化,每天輸生理鹽水3000ml。一旦患者出現頭痛等癥狀應考慮顱內出血,及時通知醫(yī)生。當血小板計數50*109/L會有出血的危險,當血小板50*109/L,易發(fā)生中樞神經系統、腸道、呼吸道的出血,應嚴密觀察病情變化,防止腦、肺的出血。必要時輸注全血或成分輸血。(三)骨髓抑制護理措施給予高蛋白質、高熱量、豐富維生素的飲食。給予清淡易消化的飲食。保持病房環(huán)境清潔、無異味,減少不良刺激。(二)消化系統不良反應許多藥物對胃腸道黏膜有損害作用而引起不同程度的消化道反應,如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。在用藥前詳細向患者講解藥物滲出的臨床表現,如果出現局部隆起、疼痛或輸液不暢時,及時呼叫護士。輸液過程中加強觀察,并詢問患者注射部位是否疼痛、腫脹等不適。在可能的情況下,應考慮采用中心靜脈留置針靜脈注射藥物時,藥液的濃度不宜過高,給藥速度不宜過快,減少對靜脈的刺激。護理措施選擇好輸液部位,避開手腕和肘窩以及施行過廣泛切除性外科手術的肢體的末端,乳腺癌根治術后避免患肢注射,避免下肢靜脈。化療常見的不良反應(一)(一)局部不良反應部分抗腫瘤藥物對血管刺激性較大,作靜脈注射時易刺激靜脈內壁造成靜脈炎,表現為從注射部位沿靜脈走向出現發(fā)紅、疼痛、色素沉著、血管變硬等。如靜脈注射時藥物不慎漏于皮下,即可引起疼痛、腫脹或局部組織壞死。合適的部位為前臂,應該避免在同一部位多次穿刺,有計劃地調換靜脈,選擇靜脈從小到大,由下到上,由遠端到近端。注射化療藥物前,%的生理鹽水誘導,確保針頭在靜脈內再注入化療藥。輸入化療藥物后,%的生理鹽水充分沖洗管道后再抜針(除奧沙利鉑外,奧沙利鉑輸入前后必須要用5%葡萄糖沖洗靜脈管道),使化療藥物完全進入人體內,并減少藥液對血管壁的刺激。一旦疑有外漏,應馬上停止注射,保留針頭,接空針,從原靜脈抽吸抽出殘留在針頭、輸液管中的藥物,并用硫酸鎂冷敷(奧沙利鉑外漏一周內禁止冷敷),抬高患肢。護理措施化療前做好解釋工作,化療時有意識地與患者談心。在化療前及時準確的給予止吐藥物,如甲氧氯普胺、阿扎司瓊等,必要時可以使用鎮(zhèn)靜藥物輔助治療。對已發(fā)生嘔吐的患者,可在嘔吐的間歇期進食,
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