耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖生理-展示頁(yè)
2025-06-04 18:10本頁(yè)面
【正文】 筋膜相鄰；兩側(cè)與大血管和神經(jīng)毗鄰。 第二節(jié) 咽的應(yīng)用解剖生理 咽自上而下可分為 ?鼻咽 ?口咽 ?喉咽 咽位于頸椎的前方，為一肌性管道，是呼吸道和消化道上端的共同通道，上寬下窄、前后扁平略呈漏斗形。竇口位于 蝶篩隱窩 。 蝶竇 外側(cè)壁與顱中窩、海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈和視神經(jīng)管毗鄰，此壁為重要解剖部位。左右各一，形態(tài)不對(duì)稱。頂壁為篩骨板，與顱前窩相隔。 前組開(kāi)口于中鼻道，后組則開(kāi)口于上鼻道。 前壁 上壁 底壁 內(nèi)側(cè)壁 后外壁 鼻竇 篩竇形似 蜂窩狀 結(jié)構(gòu)。 出生時(shí)即存在，成年后才發(fā)育成熟。分別為上 頜竇 、 篩竇 、 額竇 和 蝶竇 。 底壁：即硬腭的鼻腔面，由上頜骨腭突和腭骨水平部構(gòu)成。 最小，位于鼻 腔外側(cè)壁的后上 部，位置最高。 鼻腔 外側(cè)壁： 有三個(gè)呈 階梯狀 排列的長(zhǎng)條骨片，外覆黏膜，由下向上依次稱為下、中、上鼻甲。 （即鼻中隔 ） ： 鼻腔 內(nèi)側(cè)壁： 即鼻中隔，主要由 鼻中隔軟骨 和 篩骨正中板 構(gòu)成。 鼻腔 固有鼻腔簡(jiǎn)稱鼻腔，位于鼻閾和后鼻孔之間。 鼻腔 鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔 鼻前庭 (nasal vestibule)位于 鼻腔前部 ， 起于前鼻孔，止于鼻閾 (鼻前庭皮膚與固有鼻腔黏膜移行處，皮膚上有鼻毛、皮脂腺和汗腺，易患癤腫。 外鼻（ extenal nose） 外鼻（ extenal nose） 面部靜脈無(wú)瓣膜，血液可上下流動(dòng)。內(nèi)眥靜脈又可經(jīng)眼上、下靜脈與海綿竇相連通。 ?動(dòng)脈來(lái)自面動(dòng)脈。 形如三遍錐體，突出于面部中央，易受外傷。第四章 耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖生理 G08（ 8） 32 嚴(yán)靜 第一節(jié) 鼻的應(yīng)用解剖生理 ?外鼻 ?鼻腔 ?鼻竇 鼻（ nose）為呼吸道的門(mén)戶，也是嗅覺(jué)、共鳴器官。 可分為 外鼻（ extenal nose） 由骨和軟骨為支架，外覆皮膚和軟組織。 ?外鼻的血管豐富。 ?靜脈匯入內(nèi)眥靜脈和面靜脈，流入頸內(nèi)靜脈。 ?面部靜脈無(wú)瓣膜。 當(dāng)鼻或上唇有癤腫時(shí)， 勿擠壓 ，因?yàn)榭赡芤?海綿竇血栓性靜脈炎 的危險(xiǎn)。由于缺乏皮下組織，皮膚與軟骨膜 緊密黏合 ，故發(fā)生癤腫時(shí)， 疼痛較重 。鼻腔分為內(nèi)、外側(cè)和頂、底 4壁。 鼻中隔前下部的黏膜內(nèi)動(dòng)脈血管 (頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和頸外動(dòng)脈系統(tǒng) )組成網(wǎng)叢，此處稱為 利特爾區(qū)(Little‘s area)，又稱 易出血區(qū) 。各鼻甲的外下方均有一裂隙樣空間，對(duì)應(yīng)地依次稱為下、中、上鼻道。 最大，最長(zhǎng) 稍大 鼻腔 頂壁：主要由 篩骨水平板 構(gòu)成，屬顱前窩底的一部分，該骨扳菲薄而脆，易因 外傷 或 手術(shù)誤傷 導(dǎo)致腦脊液鼻漏或鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥。 鼻竇 鼻竇是鼻腔周?chē)B骨內(nèi)的含氣空腔，有 4對(duì)。 前組鼻旁竇：上頜竇、前組篩竇和額竇，開(kāi)口于中鼻道； 后組鼻旁竇包括后組篩竇和蝶竇，前者開(kāi)口于上鼻道，后者竇口位于蝶篩隱窩 鼻竇 上頜竇 居于上頜骨體內(nèi)， 為 鼻竇中 最大者。有 5個(gè)壁。 以中鼻甲基板為界分為前、后兩組。其外側(cè)壁即眼眶內(nèi)側(cè)壁，菲薄如紙，稱紙樣板。 鼻竇 額竇 居于 額骨內(nèi) 。額竇引流至 篩漏斗。頂壁為蝶鞍底，蝶鞍內(nèi)有腦垂體。 鼻和鼻旁竇的生理功能 ?呼吸 ?嗅覺(jué) ?共鳴 ?反射等功能 ?嗅覺(jué)功能 ?共鳴作用 ?反射作用 ?鼻竇的生理功能 一般認(rèn)為鼻竇對(duì)鼻腔的共鳴功能有輔助作用，并可減輕頭顱重量，緩沖外來(lái)沖擊力，對(duì)重要器官有一定的保護(hù)
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