老年骨質(zhì)疏松的健康指導(dǎo)-展示頁
2025-06-04 18:10本頁面
【正文】 常。 ? II 型：老年性骨質(zhì)疏松癥 低轉(zhuǎn)換型。骨丟失主要為松質(zhì)骨，骨丟失速率加快，骨折部位多發(fā)生于椎體和橈骨遠(yuǎn)端，甲狀旁腺功能降低，1,25(OH)2 D3的代謝活性為繼發(fā)性降低，主要病因與絕經(jīng)有關(guān)。 ? 慢性疾患： DM、腎功能不全、胃腸切除術(shù)后。 ? 藥物因素：糖皮質(zhì)醇，肝素，巴比妥等。 ? 生活因素：活動量少、過量飲酒、吸煙。 老年骨質(zhì)疏松的病因 ? 內(nèi)分泌因素：性激素水平低下，甲狀旁腺激素增多，降鈣素減低，生長激素減少。 3539 85 0 1000 2022 3000 4000 骨折發(fā)病人數(shù)/100,000人/年 脊柱 腕部 髖部 年齡 Riggs, NEJM 1986。 ” 骨質(zhì)疏松 癥 的定義 骨質(zhì)疏松癥 構(gòu)成骨的物質(zhì)減少 骨量低下 骨組織微結(jié)構(gòu)破壞 骨強(qiáng)度下降 骨脆性增加 易致骨折 骨質(zhì)疏松 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松 正常 Courtesy Dr. A. Boyde 最常見的骨折是髖部和脊柱，分別與年齡相關(guān)性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松相關(guān)。 老年骨質(zhì)疏松 健康教育 什么是『骨質(zhì)疏松 』 正常的骨骼是由皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨構(gòu)造而成的。174。 阿法迪三 174。 疏松的骨骼 松 質(zhì) 骨 皮 質(zhì) 骨 ? “骨質(zhì)疏松（ osteoporosis， OP） 是一種以骨量減少，骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加，易于發(fā)生骨折的全身性骨病。髖部和腕部骨折是老年人失去工作生活能力的主要原因。 314(26):1677 流行病學(xué)資料 老年骨質(zhì)疏松骨折位置多是脊椎骨、股骨上端或腕骨 。 ? 營養(yǎng)因素：缺乏蛋白質(zhì)、 VitC、鈣。 ? 失用因素：活動受限，對骨骼的刺激減少。 ? 家族、種族因素：基因型有關(guān)。 骨質(zhì)疏松癥的分型 一、 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 Ⅰ 型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 Ⅱ 型：老年性骨質(zhì)疏松癥 原發(fā)性骨質(zhì)疏松分型 ? I 型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 高轉(zhuǎn)換型。尿液鈣排出呈現(xiàn)增高。發(fā)生于 70歲以上的老年男性和女性，骨丟失為皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨，骨丟失率緩慢，骨折部位多發(fā)生于椎體和髖骨，甲狀旁腺功能亢進(jìn)， 1,25(OH)2 D3 的代謝活性為原發(fā)性降低，主要病因?yàn)樵鳊g衰老。 骨折 發(fā)生率 骨量和 骨密度 骨中小孔的出現(xiàn)是松質(zhì)骨骨吸收的結(jié)果，其結(jié)果是骨變?nèi)?、易脆，容易骨折? 女性的骨折 隨年齡而改變 (%) 年齡 80 歲 腕部 5 年齡 60歲 椎體 股骨 腕部 15 椎體 股骨 6 10 3 3 Modified from: L. A. Avioli, The Osteoporosis Syndrome, p. 36. 骨質(zhì)疏松 ≈ 骨小孔 老年骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn) ? 疼痛 ? 身長縮短 ? 駝背 ? 骨折 ? 呼吸障礙 骨質(zhì)疏松
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