癌癥三級預(yù)防蘇州大學(xué)-展示頁
2025-06-04 13:56本頁面
【正文】 現(xiàn)其中任何一項(xiàng)異常，則需行前列腺穿刺活檢以明確病理診斷。 ⑤輸尿管梗阻癥狀（少尿，腰背痛，惡心，嘔吐）。 ③骨痛（持續(xù)性，間歇性，游走性），骨折，脊髓壓迫，骨髓抑制（貧血，出血等）。 ? 一旦出現(xiàn)癥狀，一般屬于晚期，包括： ①排尿障礙：排尿困難，尿頻尿急尿痛，尿不盡感，尿潴留。 ? 前列腺癌一般發(fā)生在前列腺的外周帶，起病隱匿，生長緩慢。 乳房自檢各部位的順序示意圖 雙側(cè)乳房各部位腫瘤發(fā)生率 乳房自檢方法圖解 乳腺癌常見癥狀 ? 乳房有腫塊，質(zhì)硬，不光滑，多為單發(fā)； ? 乳頭有溢血性分泌物； ? 兩側(cè)乳房不對稱； ? 乳頭回縮 ? 乳房皮膚呈桔皮樣改變； ? 乳頭或乳暈處出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變； ? 乳房顯著增大、紅腫，變化進(jìn)展較快； ? 乳房縮小，乳頭位置回縮； ? 腋窩淋巴結(jié)腫大； ? 乳房局部可破潰形成潰瘍 ? 鎖骨上淋巴結(jié)腫大 ? 可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊，貧血和消瘦 乳腺癌 影像檢查技術(shù) X線攝影檢查 超聲檢查 紅外線檢查 CT MR 乳腺鉬靶 X線檢查的優(yōu)點(diǎn) ? 乳腺 X線檢查可以顯示臨床可以觸診的乳腺腫塊，為手術(shù)、穿刺定位； ? 最大的優(yōu)點(diǎn)就是能發(fā)現(xiàn)一部分自檢、臨床醫(yī)師檢查、超聲檢查都無法發(fā)現(xiàn)的早期乳腺癌； ? 乳腺癌的 X線可能僅表現(xiàn)為鈣化，其它檢查容易漏診或者費(fèi)用高，如 MRI 乳腺癌二級預(yù)防小結(jié) 乳腺癌篩查對象： – 年齡大于 40歲 – 高風(fēng)險(xiǎn)婦女 ? 胸部放療 ? 乳腺癌家族史 ? 乳腺癌病史 ? 原位癌或不典型增生 具體措施： – 每年鉬靶攝片 – 每 6~12月乳腺體檢一次 – 定期乳房自我體檢 宮頸癌的二級預(yù)防 宮頸癌二級預(yù)防（美國癌癥協(xié)會推薦） 開始時(shí)間： 首次性行為后 3年，最遲不超過 21歲 停止時(shí)間： 70歲或子宮切除 30歲以前： 每 1~3年一次宮頸涂片檢查 30歲以后： 如之前的檢查是陰性，每 2~3年一次宮頸涂片檢查 結(jié)、直腸癌的二級預(yù)防 結(jié)直腸癌的二級預(yù)防（ 1） ? 一般風(fēng)險(xiǎn)對象： ?年齡 50歲 ?無腺瘤病史 ?無炎性腸病病史 ?無結(jié)腸癌家族史 ? 選擇措施： ? 結(jié)腸鏡，如陰性， 10年重復(fù) ?大便隱血和乙狀結(jié)腸鏡， 5年一次 ? 氣鋇雙重造影， 5年一次 ?直腸指檢， 5年一次 ? 結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加 ?腺瘤病史或結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤 ? 具體措施 ? 1 腺瘤小于 2個(gè)，直徑小于 1cm，結(jié)腸鏡 5年一次 ? 2 腺瘤大于 3個(gè)，小于 10個(gè)，直徑大于 1cm，結(jié)腸鏡 3年一次 ? 3 腺瘤大于 10個(gè)，考慮息肉病，需就診 結(jié)直腸癌的二級預(yù)防（ 2） ? 結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加 – 炎性腸病，結(jié)腸鏡 1~2年一次 – 結(jié)腸癌家族史，結(jié)腸鏡 5年一次 結(jié)直腸癌的二級預(yù)防（ 3） 前列腺癌的二級預(yù)防 認(rèn)識前列腺癌 ? 前列腺癌是指前列腺組織中前列腺細(xì)胞的惡性腫瘤。 ? 建議 每年體檢：胸片，腹部及盆腔 B超，血常規(guī)，肝腎功，腫瘤標(biāo)志物等。 惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素 ? 飲食因素（腌制品，化學(xué)甜味劑 ﹑ 缺少纖維素等） ? 不良嗜好（煙酒發(fā)霉食物 ﹑ 用藥不當(dāng)） ? 個(gè)人衛(wèi)生不良（早婚 ﹑ 多產(chǎn) ﹑ 性生活等） ? 職業(yè)（生產(chǎn)環(huán)境、接觸物） ? 生態(tài)環(huán)境（空氣、土壤、水、紫外線） ?腫瘤的發(fā)病 80%以上與不良生活行為有關(guān)，故為“生活方式癌” 健康教育的目的 ? 健康教育是有計(jì)劃 ﹑ 有組織 ﹑ 有系統(tǒng)的教育過程，以此來達(dá)到預(yù)期目的 ? 提供改變行為必須的知識、技能和服務(wù) ? 幫助人們了解自己健康，并做出選擇，改善自己健康 ? 促進(jìn)個(gè)體、群體和社會的行為改變 健康教育的內(nèi)容 ? 加強(qiáng)防癌教育，改變不良生活方式 ? 加強(qiáng)勞動保護(hù)、環(huán)境保護(hù) 合理用藥 ? 講究衛(wèi)生（口腔、性、飲食） ? 消除職業(yè)致癌因素 癌癥一級預(yù)防之一： 吸煙與腫瘤 吸煙與腫瘤 煙草本身所含有的大概 4000種物質(zhì)，主要有： ?焦油 ?一氧化碳 ?自由基 ?N亞硝胺 ?苯并芘 吸煙與肺 癌 吸煙20支/日 吸煙10支/日 吸煙0支/日吸煙數(shù)量與肺癌發(fā)病率的關(guān)系(10萬人) 喉 癌：吸煙 VS不吸煙 =20~30： 1 口腔癌：吸煙 VS不吸煙 =27： 1 鼻咽癌：吸煙 VS不吸煙 =3： 1 胰腺癌：吸煙 VS不吸煙 =3： 1 食道癌：吸煙 VS不吸煙 =5： 1 吸煙與其它腫瘤 吸煙與腫瘤 吸煙與腫瘤 癌癥一級預(yù)防之二： 飲酒與腫瘤 源遠(yuǎn)流長的酒文化 河西酒廊 — 聞酒知香 腫瘤一級預(yù)防 —— 飲酒與腫瘤 1 直接損傷粘膜表面的細(xì)胞 2 調(diào)節(jié) DNA的甲基化，促進(jìn) 細(xì)胞突變 3 代謝物乙醛 ， 促進(jìn)細(xì)胞增殖 4 提高雌激素水平 5 有機(jī)溶劑，促進(jìn)其他致癌物 發(fā)揮作用 飲酒增加腫瘤的患病率 肝癌 ： 1: 口咽癌 ： 1: 喉癌 ： 1: 食道癌 ： 1: 乳腺癌 ： 1: (ER+) 結(jié)直腸癌： 1:2 一級預(yù)防之三： 食物與腫瘤 食物與腫瘤（ 1） 過量動物脂肪攝入與惡性腫瘤密切相關(guān)： 1985：發(fā)現(xiàn)乳腺癌與肥胖相關(guān) 目前： 結(jié)腸癌： 1： 前列腺癌： 1： 2~3 食物與腫瘤 （ 2） 紅色肉類增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn) 乳腺癌： 1： 2（ ER,PR+）（ 3/w VS ) 結(jié)腸癌： 1： （ 30g/d） 食物與腫瘤（ 3） 下列食物導(dǎo)致腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加： ?加工的肉類 ?腌肉 ?高糖食物 食物與腫瘤 （ 4） ? 咖啡 ? 食品添加劑 ? 殘留在蔬菜水果的農(nóng)藥 和除草劑 ? 糖精 食物可以預(yù)防腫瘤嗎？ ? 食物纖維：預(yù)防結(jié)腸癌 ? 茶：含有茶多酚，抗氧化損傷 ? 各種水果和蔬菜 ? 胡蘿卜：胡蘿卜素 ? 大蒜 ? 番茄：番茄紅素 ? 其它 腫瘤一級預(yù)防之四 肥胖與腫瘤 肥胖增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動減少腫瘤風(fēng)險(xiǎn) 腫瘤類型 運(yùn)動 肥胖 乳腺癌 ,絕經(jīng)后 +++ +++ 結(jié)腸癌 +++ +++ 子宮內(nèi)膜癌 + +++ 食管癌，腺癌 ? +++ 腎癌 ,
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