燒傷病人的護理(2)-展示頁
2025-06-04 12:46本頁面
【正文】 治療及創(chuàng)面處理；燒傷病人護理和健康教育 。 一、病因 ? 常見于平時或戰(zhàn)時 二、病理生理和臨床分期 休克期 3648小時 感染期 24周 修復期 病理生理 急性滲出期（休克期） 立即反應(yīng)是體液滲出，燒傷面積大而深者，體液滲出是逐步的， 23小時最為急劇， 8小時達到高峰，隨后逐步緩解， 48小時漸趨恢復。 燒傷： 37天脫屑痊愈 淺 II176。 燒傷： 34周愈合，留有瘢痕 Ⅲ 176。 燒傷面積判斷 中國九分法 : 將人體體表面積劃分為 11個 9%, 另加 1%, 構(gòu)成 100%。 頭頸面 333 （ 9%*1） 手臂肱 567 （ 9%*2） 軀干會陰 27 （ 9%*3） 臀為 5足為 7 小腿大腿 13， 21 （ 9%*5+1%） ? ? 頭頸部 =9+（ 12年齡） ? 雙下肢 =46(12年齡） 兒童燒傷面積估計 舉例： ? 2歲小兒，頭、面、頸、會陰、雙下肢燒傷，問：燒傷面積？ 56% （二） 燒傷深度分類 三度四分法 I176。 燒傷 深 II176。 燒傷 淺度燒傷 深度燒傷 （二）燒傷深度 ? 僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在 ? 表面紅斑狀、干燥、燒灼感 I?燒傷 淺 Ⅱ ?燒傷 ? 傷及表皮的生發(fā)層、真皮的乳頭層 ? 局部紅腫明顯，有 水泡 形成 ? 水泡剝脫后，創(chuàng)面 紅潤、潮濕、疼痛劇烈 ? 局部溫度增高 表皮游離、滲液較多 大水泡形成 基底紅潤 痛覺敏感 淺 Ⅱ ?燒傷 深 Ⅱ ?燒傷 ? 傷及皮膚的真皮層 ? 可有水皰， 水泡較小 ，皰壁 厚 ，水皰剝脫后創(chuàng)面微濕， 紅白相間，痛覺較遲鈍，有拔毛痛。 燒傷 表皮 真皮 皮下 脂肪 肌肉 骨胳 I? Ⅱ ? 淺 深 Ⅲ ? 深 Ⅱ 和 Ⅲ ?的鑒別在于前者有殘存的皮膚及附件 思考題 ? 一個體重為 60kg男性病人，不慎被火燒傷，燒傷情況為：左上臂和面部呈紅斑狀，表面干燥無水腫，感覺過敏，左前臂和右小腿可見大量大小不等的水皰，基地潮紅，水腫明顯、劇痛，右上臂、右前臂和左小腿可見少量較小的水泡，基底紅白相間，滲出較多，腫脹明顯，有拔毛痛，雙手、雙足呈蒼白色，可見樹枝狀靜脈栓塞。 燒傷面積 10%以下 燒傷程度分類 中度燒傷 II176。 面積不足10% 燒傷程度分類 重度燒傷 總面積 31%50% 或 III176。 III176。 面積達 20%以上 （四）吸入性損傷
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