消化道出血搶救及護(hù)理-展示頁(yè)
2025-06-04 12:32本頁(yè)面
【正文】 2治療護(hù)理 立即建立靜脈通路，配合醫(yī)生迅速 .準(zhǔn)確實(shí)施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施 ,必要時(shí)建立兩條靜脈通路 ，輸液開(kāi)始宜快 ,但避免因輸液、輸血過(guò)多、過(guò)快而引起急性肺水腫 ,對(duì)老人和心肺功能不全者尤應(yīng)注意。 嚴(yán)密觀察病情變化如病人的心率、血壓、呼吸、神志的變化 絕對(duì)臥床休息 做好心理護(hù)理 準(zhǔn)確記錄出入量 護(hù)理措施 1體位與保持呼吸道通暢 大出血時(shí)病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部血液供應(yīng)。 遵醫(yī)囑給予各種止血?jiǎng)┤缰寡?、止血芳酸，抑制胃酸分泌藥法莫替丁、奧美拉唑、立止血 ,口服止血藥物去甲腎上腺素 ,凝血酶。 搶救護(hù)理流程 立即令病人取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)， 必須保持呼吸道通暢， 防止誤吸 立即通知醫(yī)生 立即建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量， 應(yīng)選用大號(hào)針頭， 必要時(shí)建立兩條靜脈通路 備好各種搶救用品配合醫(yī)生搶救 清除呼吸道血塊，保持呼吸道暢。 遵醫(yī)囑立即配血，可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖酐、 或其他血漿代用品 ,盡早輸入全血 ,以盡快恢復(fù)和維持血容量及有 效循環(huán)。如為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生使用三腔二囊管壓迫止 血 . 持續(xù)吸氧及心電監(jiān)護(hù)。嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或嘔吐物。靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過(guò)快而引起心悸、胸悶頭暈等不良反應(yīng)。觀察皮膚顏色及肢端溫度，觀察嘔血與黑便的量、次數(shù)、性狀，準(zhǔn)確記錄出入量，疑有休克時(shí)遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿。 觀察與監(jiān)護(hù)內(nèi)容 (1)嚴(yán)密觀察患者神志及生命體征變化，每 15～ 30min測(cè)量 1次生命體征并詳細(xì)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克、肝昏迷等并發(fā)癥。 (3)觀察嘔血、便血先兆，頭暈、口渴、惡心、心率加快常為嘔血先兆，腹脹、腸鳴音增強(qiáng)常為便血先兆，一旦上述癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理。當(dāng)失血量達(dá) 500ml時(shí)，患者表現(xiàn)為怕冷、皮膚蒼白、頭暈、頸靜脈陷落；當(dāng)失血量達(dá) 1000ml時(shí)，患者表現(xiàn)為眩暈、口渴、尿少、血壓下降、脈搏快；當(dāng)失血量達(dá) 1500ml時(shí)，患者表現(xiàn)
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