安全用藥第4章抗感染藥-展示頁
2025-06-04 06:54本頁面
【正文】 卡那霉素、慶大霉素表現(xiàn)腎臟損害；四環(huán)素、紅霉素表現(xiàn)肝腎損害。 抗腫瘤抗生素：絲裂霉素、阿霉素 有免疫抑制作用的抗生素：如環(huán)孢素。 氨基糖苷類：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小諾米星。 廣譜抗生素 ：抗菌范圍廣泛，如氯霉素、四環(huán)素對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、立克次體、沙眼衣原體、肺炎支原體有效。 紅色 革蘭氏陰性菌：大多數(shù)腸道菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、白日咳桿菌、霍亂弧菌及腦膜炎雙球菌。第四章 抗感染藥 一、抗生素類藥 二、磺胺類及其他抗菌藥 三、抗病毒藥 四、抗結(jié)核藥 五、抗真菌藥 一、抗生素類藥 (一 )抗生素 是某些微生物的代謝產(chǎn)物或合成的類似物，在小劑量的情況能抑制微生物的生長和存活，而對宿主不會產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性。 （ 二） 抗菌譜 每種抗生素都有一定的抗菌范圍，每種抗生素特有的抗菌范圍，能殺滅或抑制的細(xì)菌種類，稱為抗菌譜 （三）、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌 革蘭氏染色法： 紫色 為革蘭氏陽性菌：大多數(shù)化膿性球菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌。 幽門螺桿菌 肺炎鏈球菌夾膜 炭疽桿菌 大腸桿菌 破傷風(fēng)桿菌 綠膿桿菌 （四）、廣譜抗生素和窄譜抗生素 窄譜抗生素 ：抗菌范圍不廣泛，如青霉素只對革蘭氏陽性菌有效，對革蘭氏陰性菌、結(jié)核菌、立克次體等均無效。 (五 )、抗生素種類 β－內(nèi)酰胺類 ： （ 1）青霉素：青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素 V鉀等；（ 2）頭孢菌素：頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等。 四環(huán)素類：土霉素、四環(huán)素、多西霉素 大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素 氯霉素 林可霉素：林可霉素、克林霉素 其它： 去甲萬古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平 抗真菌抗生素：兩性霉素 B、灰黃霉素、制霉菌素、克念菌素。 （ 六）、抗生素抗菌機制： 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：青霉素、先鋒霉素、萬古霉素 損傷細(xì)胞膜：兩性霉素、制霉菌素、曲萬古霉素 影響細(xì)菌的細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成：卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、紅霉素、麥迪霉素、四環(huán)素、氯霉素 影響細(xì)菌核酸合成：利副平 （七）抗生素副作用 過敏反應(yīng)：青霉素、鏈霉素、多粘霉素、灰黃霉素。 耐藥菌株產(chǎn)生：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌。 （ 八） .抗菌藥臨床應(yīng)用的基本原則： ① 嚴(yán)格按照適應(yīng)癥選藥，不得濫用 ② 病毒感染、不明原因的發(fā)熱不隨便使用抗菌藥 ③ 用抗菌藥要足量，適當(dāng)療程 ④ 皮膚粘膜等局部感染應(yīng)避免應(yīng)用抗菌藥 （四環(huán)素、利福平、紅霉素、氯霉素） ⑤ 預(yù)防應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用要有嚴(yán)格指征 （ 九） .幾種常見抗生素： 青霉素的選用： （ 1） 青霉素鈉：葡萄球菌感染的膿腫，化膿性皮膚病，肺炎，肺炎，敗血癥等；鏈球菌感染的丹毒，扁桃體炎，中耳炎，猩紅熱等。
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