全面解析急性附睪炎-展示頁
2025-06-04 03:17本頁面
【正文】 圖時(shí)未見有造影劑逆流現(xiàn)象。當(dāng)膀胱內(nèi)壓為 7． 23～ 7． 8kpa(74～ 80cmHzO)，后尿道壓力達(dá)到 9． 0— 9． 6kpa(92～ 98cmH20)時(shí)，則可觀察到，是提肛肌收縮所致。 2022年 6月 23日星期四 3 ? 2．尿液逆流進(jìn)入射精管及輸精管的探討：正常男性在腹部用力情況下不能將尿液壓入射精管。細(xì)菌或病毒可通過扁桃體炎、 ?牙齒感染或全身感染 (肺炎、感冒等 )進(jìn)入血流導(dǎo)致附睪炎，如免疫能力下降’，可發(fā)生睪丸炎。2022年 6月 23日星期四 1 急性附睪炎 武漢名仕泌尿外科醫(yī)院 2022年 6月 23日星期四 2 病 因 ? 1．致病菌入侵機(jī)制：導(dǎo)致附睪炎及睪丸炎的致病菌一般認(rèn)為通過輸精管管腔進(jìn)入附睪，亦有人認(rèn)為是通過淋巴系統(tǒng)入侵。致病菌通過尿道進(jìn)入尿路可以導(dǎo)致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿過淋巴系統(tǒng)或輸精管侵入附睪及皋丸。Moiler等將致病菌直接注入猴腹股溝部輸精管可以產(chǎn)生真正的附睪睪丸炎。一個(gè)膀胱膨脹的病人舉起 32kg重的杠鈴，在膀胱造影圖上看不到有尿液逆流。在精阜射精管開口處有瓣膜機(jī)制，防止逆流。射精管內(nèi)直接用力注入液體時(shí)亦不常見有逆流，后者一般至輸精管附睪丸交界處即止。加上正常情況下輸精管的蠕動(dòng)波通向精囊亦可防止逆流。從猴子輸精管內(nèi)逆行注入化學(xué)物品不能導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎，但注入衣原體后可在附睪抽吸液中發(fā)現(xiàn)。前列腺手術(shù)后進(jìn)行雙側(cè)輸精管結(jié)扎，不能完全防止附睪炎。因此，抗生素是一個(gè)有效的療法。 2022年 6月 23日星期四 5 ? 3．損傷；病人常主訴急性附睪炎前有陰囊損傷史。在臨床實(shí)踐中受損傷較多的男性(足球、田徑及拳擊運(yùn)動(dòng)員 )附睪炎的發(fā)病率在 傷盾并不高 2022年 6月 23日星期四 6 ? 4．導(dǎo)尿管及器械：脊髓損傷后，長期應(yīng)用導(dǎo)尿管引流， 21～ 33％發(fā)生附睪炎或附睪睪 丸炎。暫時(shí)性膀胱引流發(fā)生附皋炎機(jī)會(huì)較少。因此，對易感病人，應(yīng)當(dāng)用抗生素預(yù)防為妥。 2022年 6月 23日星期四 8 病 理 ? 急性附睪炎多發(fā)生于一側(cè)，可以由輸精管的炎癥蔓延而來，常見于后尿道炎、膀胱炎、下尿路梗阻、前列腺手術(shù)以及導(dǎo)尿管留置等，少數(shù)為血行或淋巴管感染。 ? 附睪炎是一種蜂窩織炎，一般在輸精管開始再延伸至附睪尾部。感染一般從附睪尾延至附睪頭。精索變厚
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