【正文】 ：袖帶充壓至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高 20～ 30 mm Hg，然后放氣，使水銀柱緩慢下降，放氣速度約為 2 mm Hg/s。臂下可放棉墊支撐，手掌向上，袖帶平整縛于右上臂，不可過緊或過松，使袖帶氣囊中部對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈部位，袖帶下緣在肘窩上 2～ 3 cm 處。測(cè)量右上肢血壓。 1）檢查體位：受檢者取坐位。 2020 年公務(wù)員考試 血壓測(cè)量 注 意先讓受檢者安靜休息 5分鐘以上，以避免體力活動(dòng)與精神緊張因素對(duì)血壓的影響。 1 臨床檢查 一般檢查 人體測(cè)量 1）身高：受檢者脫鞋，立正姿勢(shì)站于身高計(jì)平板上，枕部、臀部、足跟三點(diǎn)緊靠標(biāo)尺，頭正，兩眼平視，身高計(jì)水平尺緊貼頭頂，以厘米（ cm）為單位記錄。 第 2 篇 體檢項(xiàng)目及操作規(guī)程 公務(wù)員錄用體檢包括以下各科常規(guī)檢查項(xiàng)目。 2020 年公務(wù)員考試 對(duì)于體檢中違反操作規(guī)程、弄虛作假、循私舞弊、瀆職失職的工作人員，按照有關(guān)規(guī)定給予處分； 造成嚴(yán)重后果的，按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。對(duì)于未按規(guī)定實(shí)施體檢工作的，應(yīng)及時(shí)予以糾正，由此發(fā)生的費(fèi)用由違規(guī)部門承擔(dān)。 復(fù)檢要求應(yīng)在接到體檢結(jié)論通知之日起 7 日內(nèi)提出， 復(fù)檢只能進(jìn)行一次，體檢結(jié)果以復(fù)檢結(jié)論為準(zhǔn)。招錄機(jī)關(guān)應(yīng) 對(duì)考生的體檢 結(jié)果保密。 體檢完畢，由主檢醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)各科體檢結(jié)果及各科醫(yī)生意見進(jìn)行匯總審 核，綜合判定，并根據(jù)體檢標(biāo)準(zhǔn)作出是否合格的體檢結(jié)論，簽名后加蓋體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。體檢組的醫(yī)務(wù)人員要如實(shí)記錄檢查結(jié)果，不得隨意涂改。 體檢時(shí)醫(yī)務(wù)人員要核對(duì)考生身份，若有不符，應(yīng)立即報(bào)告，并按有關(guān)規(guī)定處理。體檢組織工作應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。 3 體檢工作程序 體檢由設(shè)區(qū) 的市級(jí)以上公務(wù)員主管部門組織。遇有疑難問題應(yīng)組織會(huì)診，做到合格有理，淘汰有據(jù)。 主檢醫(yī)生認(rèn)為需要做進(jìn)一步檢查方能作出判斷的，由招錄機(jī)關(guān)安排考生按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢查。未經(jīng)過 培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格的，不得安排上崗。 2020 年公務(wù)員考試 各指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，制定合理的工作流程，選拔原則性強(qiáng)、思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)務(wù)人員組成體檢組，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)實(shí)施體檢。 錄用對(duì)身體條件有特殊要求的職位的公務(wù)員，其體檢項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由中央公務(wù)員主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行規(guī)定。2020 年公務(wù)員考試 公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè) （試行） 二○○七年二月 2020 年公務(wù)員考試 2020 年公務(wù)員考試 目 錄 第 1 篇 體檢組織工作 1 總則?????????????????????????????????? 1 2 體檢工作要求 ?? ???????????????????????????? 1 3 體檢工作程序?????????????????????????????? 1 4 工作紀(jì)律與責(zé)任????????????????????????????? 2 第 2 篇 體檢項(xiàng)目及操作規(guī)程 1 臨床檢查 一般檢查??????????????????????????????? 2 2020 年公務(wù)員考試 內(nèi)科檢查??????????????????????????????? 2 外科檢查??????????????????????????????? 5 眼科檢查??????????????????????????????? 6 耳鼻喉科檢查????????????????????????????? 9 口腔科檢查?????????????????????????????? 9 2 婦科 檢查???????????????????????????????? 10 病史（含月經(jīng)史）搜集 ????????????????????????? 10 檢查項(xiàng)目 ??????????????????????????????? 10 2020 年公務(wù)員考試 檢查內(nèi)容 ??????????????????????????????? 10 3 心電圖檢查??????????????????????????????? 10 環(huán)境要求 ??????????????????????????????? 10 準(zhǔn)備工作 ??????????????????????????????? 11 皮膚處理和電極安置 ?????????????????????????? 11 描記心電圖 ?????????????????????????????? 11 心電圖判斷標(biāo)準(zhǔn) ???????????????????????????? 11 心電圖機(jī)的維護(hù) ???????????????????????????? 12 2020 年公務(wù)員考試 4 腹部 B超檢查?????????????????????????????? 12 肝臟檢查??????????????????????????????? 12 膽囊與膽道檢查???????????????????????????? 13 胰腺檢查??????????????????????????????? 13 脾臟檢查??????????????????????????????? 14 腎臟檢查??????????????????????????????? 14 5 胸部 X線檢查?????????????????????????????? 14 設(shè)備設(shè)施要求????????????????????????????? 15 2020 年公務(wù)員考試 操作人員要求????????????????????????????? 15 胸片質(zhì)量要求????????????????????????????? 15 X 線影像提示的肺部病變???????????????????????? 15 6 實(shí)驗(yàn)室檢查??????????????????????????????? 16 血常規(guī)???????????????????????????????? 16 . 尿常規(guī)及鏡檢????????????????????????????? 17 血生化???????????????????????????????? 18 血免疫???????????????????????????????? 19 2020 年公務(wù)員考試 7 體檢結(jié)論及建議????????????????????????????? 19 8 關(guān)于體檢表填寫說明??????????????????????????? 19 第 3 篇 《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》實(shí)施細(xì)則 1 關(guān)于器質(zhì)性心臟病?????? ?????????????????????? 20 2 關(guān)于高血壓和低血壓??????????????????????????? 24 3 關(guān)于血液病??????????????????????????????? 27 4 關(guān)于結(jié)核病??????????????????????????????? 32 5 關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病???????????????????????????? 35 6 關(guān)于胃腸疾病?????????????????????????????? 36 2020 年公務(wù)員考試 7 關(guān)于肝炎?????????????? ?????????????????? 39 8 關(guān)于惡性腫瘤及肝硬化?????????????????????????? 42 9 關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病???????????????????????????? 46 10 關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病?????????????????????????? 49 11 關(guān)于精神疾病????????????????????????????? 51 12 關(guān)于結(jié)締組織疾病??????????????????????????? 52 13 關(guān)于血吸蟲病和絲蟲病??????????? ?????????????? 55 14 關(guān)于顱腦疾病及損傷?????????????????????????? 56 2020 年公務(wù)員考試 15 關(guān)于骨髓炎?????????????????????????????? 57 16 關(guān)于三度單純性甲狀腺腫???????????????????????? 59 17 關(guān)于膽結(jié)石和泌尿系結(jié)石???????????????????????? 61 18 關(guān)于性傳播疾病???????????????????????????? 63 19 關(guān)于視力及眼科疾病???????????????? ?????????? 66 20 關(guān)于聽力及耳鼻喉科疾病???????????????????????? 70 21 關(guān)于其他嚴(yán)重疾病??????????????????????????? 73 附錄 A 血壓常用值毫米汞柱與千帕對(duì)照表?????????????????? 74 2020 年公務(wù)員考試 附錄 B 視力小數(shù)記錄折算 5 分記錄對(duì)照表?????????????????? 74 附錄 C 實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)要求 C1 檢驗(yàn)科操作程序???????????????????????????? 75 C2 采血室操作規(guī)程??????? ????????????????????? 75 C3 艾滋病檢測(cè)初篩實(shí)驗(yàn)室必備條件????????????????????? 76 2020 年公務(wù)員考試 第 1 篇 錄用體檢組織工作 1 總則 為保障新錄用公務(wù)員具有正常履行職責(zé)的身體條件，根據(jù)《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》和《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》），特編制 《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》） 。 本 《手冊(cè)》 適用于各級(jí)機(jī)關(guān)錄用主任科員以下及其他相當(dāng)職務(wù)層次的非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)公務(wù)員 的體檢工作。 2 體檢工作要求 公務(wù)員錄用體檢工作應(yīng)在設(shè)區(qū)的市級(jí)以上公務(wù)員主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的體檢結(jié)論無效。 體檢組的醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，正確掌握體檢操作規(guī)程、體 檢標(biāo)準(zhǔn)和檢查內(nèi)容，做到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一要求。 體檢必須按規(guī)定項(xiàng)目進(jìn)行，不得隨意增減。 主檢醫(yī)生須具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，負(fù)責(zé)作出考生是否合格的體檢結(jié)論。 體檢組的醫(yī)務(wù)人員要奉公守法，嚴(yán)格遵守體檢紀(jì)律和體檢操作規(guī)程，確保描述清楚、結(jié)論真實(shí)，避免錯(cuò)檢、漏檢。也可以根據(jù)需要，委托招錄機(jī)關(guān)或者縣級(jí)公務(wù)員主管部門組織。 體檢前應(yīng)請(qǐng)考生逐項(xiàng)如實(shí)填寫《公務(wù)員錄用體檢表》中要求由考生本人填寫的有關(guān)內(nèi)容。 2020 年公務(wù)員考試 應(yīng)組織 考生按規(guī)定的體檢項(xiàng)目依次進(jìn)行檢查，不得漏項(xiàng)、漏檢。單項(xiàng)淘汰必須經(jīng)過主檢醫(yī)生審定并簽字。 體檢表應(yīng)由招錄機(jī)關(guān)統(tǒng)一管理，并由招錄機(jī)關(guān)通知考生體檢結(jié)果。 招錄機(jī)關(guān)或者體檢對(duì)象對(duì)體檢結(jié)果有疑問的，可以進(jìn)行復(fù)檢。 4 工作紀(jì)律與責(zé)任 各級(jí)公務(wù)員主管部門、招錄機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門以及承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)按照《標(biāo)準(zhǔn)》及本《手冊(cè)》所規(guī)定的要求、程序、體檢項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施體檢工作。 對(duì)隱瞞病史或弄虛作假的考生，不予錄用或取消錄用資格。 體檢組的醫(yī)務(wù)人員 與考生有《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》規(guī)定應(yīng)當(dāng)回避的情形的，要實(shí)行回避 ，否則其體檢結(jié)果視為無效。體檢中如果發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性或可疑陽(yáng)性體征不能確定疾病性質(zhì)需要進(jìn)一步檢查確診的，可由主檢醫(yī)生根據(jù)具體情況適當(dāng)增加其他輔助檢查項(xiàng)目，以便明確診斷并作出是否合格的體檢結(jié)論。 2）體重：檢查前應(yīng)將體重計(jì)校正到零點(diǎn)，受檢者應(yīng)脫去上衣外套（留襯衣），自然平穩(wěn)地站立于體重計(jì)踏板中央，防止搖晃或施壓，以公斤（ kg）為單位記錄。對(duì)明顯緊張或運(yùn)動(dòng)后未充分休息者，應(yīng)緩測(cè)血壓。 2）檢測(cè)方法：選用符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的汞柱式血壓計(jì)，水銀柱液面應(yīng)與零點(diǎn)平齊。右上肢裸露、伸直并輕度外展放在桌面上，肘部與心臟同高。將聽診器胸件（不能用鐘型件）放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，但不應(yīng)插入袖帶下，壓力適度，用右手向氣囊內(nèi) 注氣。聽到的第 1次聲響的汞柱數(shù)值為收縮壓，聲音消失時(shí)的汞柱數(shù)值為舒張壓。 注意：目前有的血壓計(jì)以國(guó)際單位千帕（ kPa）替代毫米汞柱（ mm Hg），它們之間換算方法是 1 kPa= mm Hg。因 kPa 計(jì)數(shù)方法誤差大，影響測(cè)量的準(zhǔn)確性，故在公務(wù)員錄用 體檢中規(guī)定統(tǒng)一采用 mm Hg 作為記錄單位。 心臟檢查 含望診、觸診、叩診、聽診，以叩診及聽診為主，對(duì)于判斷有無器質(zhì)性心臟病以及心臟病的病因、性質(zhì)、部位、程度等，均具有重要意義。 1）檢查體位：受檢者取平臥位，在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。 2）望診：觀察心尖搏動(dòng)的位置