【正文】 網(wǎng)址： (37)哪項(xiàng)不是糖尿病終止妊娠的指標(biāo) （ ）。 (35)關(guān)于無(wú)排卵性功血的描述，正確的是 （ ）。 (33)外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的治療主要是 （ ）。 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： (31)對(duì)早期妊娠診斷最有價(jià)值的輔助檢查是 （ ）。 (29)絕經(jīng)期尿中促性腺激素的變化，正確的是 （ ）。 (27)有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，錯(cuò)誤的是 （ ）。 (26)A href=javascript:。 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： (24)胎膜早破的并發(fā)癥不包括 （ ）。 (23)女， 26 歲。 (21)下列哪一種激素可使基礎(chǔ)體溫雙相性改變（ ）。/A關(guān)于卵巢動(dòng)脈錯(cuò)誤的是（ ）。 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： (18)26 歲初產(chǎn)婦， 5 小時(shí)前產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，現(xiàn)有大便感，并感會(huì)陰疼痛，解大便 l 次，黃色軟便，便后仍有大便感，最可能的診斷為 （ ）。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面明顯凹凸不平，占整個(gè)宮頸面積的 2/3 以上，其診斷為 （ ）。進(jìn)一步治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）。 (15)女， 30 歲，已婚 6 年未孕，近 3 年出現(xiàn)痛經(jīng)，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，性交痛。 (13)關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥患者治療期間的哺乳問(wèn)題，正確的描述是（ ）。 (11)前置胎盤行剖宮產(chǎn)手術(shù)前做 B超最主要的目的是 （ ）。 (10)經(jīng)產(chǎn)婦， 30 歲?；颊咴陆?jīng)規(guī)律， 5/28 天，量中。 (8)妊娠合并急性化膿性闌尾炎，行剖宮產(chǎn)和闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾壞死穿孔，彌漫性腹膜炎和嚴(yán)重的盆腔炎，最好采取哪項(xiàng)措施（ ）。 (6)關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是 （ ）。 (4)妊娠合并心臟病發(fā)生心衰，與下列 哪種情況無(wú)關(guān)（ ）。 (2)行全子宮切除，保留雙側(cè)附件，不需要切斷的韌帶是（ ）。） (1)女性， 30 歲，診為左側(cè)前庭大腺囊腫，直徑 4cm。中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： 2020 年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試題 (4) 總分： 100 分 及格： 60 分 考試時(shí)間： 120 分 一、單選題（以下每道考題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。首選的治療方法是 （ ）。 (3)關(guān)于細(xì)菌性陰道病，哪項(xiàng)不正確 （ ）。 (5)下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷檢查（ ）。 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： (7)對(duì)閉經(jīng)的分析，下列哪種表述是錯(cuò)誤的（ ）。 (9)女性， 38 歲， G2PO，痛經(jīng)漸進(jìn)加重 5 年。自 5 年前人流后開(kāi)始痛經(jīng)，以下腹部為重，放射至肛門及大腿，患者最可能的診斷是 （ ）。宮內(nèi)孕 35 周出現(xiàn)惡心、嘔吐，不思飲食，血 ALT 增高， HBsAg 陽(yáng)性，診斷為急性乙型肝炎，宜采取哪項(xiàng)處理 （ ）。 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： (12)經(jīng)前期綜合征的治療措施不包括 （ ）。 (14)下列外陰腫瘤中，屬于惡性的是 （ ）。 B超提示左附件區(qū)直徑 5cm 無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。 (16)女， 38 歲。 (17)關(guān)于胎盤功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）。 (19)A href=javascript:。 (20)行會(huì)陰側(cè)后斜切開(kāi)術(shù)時(shí)，未切斷的組織是 （ ）。 (22)經(jīng)腹壁穿刺術(shù)可用于下列哪種情況 （ ）。 GIP0，宮內(nèi)孕 41 周，宮口開(kāi)大 4～ 5cm，胎心 120/min，胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，胎兒頭皮血 pH ，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? （ ）。 (25)哪組方法診斷妊娠最可靠（ ）。/A關(guān)于持 續(xù)性枕后位下列哪項(xiàng)是對(duì)的（ ）。 (28)關(guān)于性激素的合成，下列敘述哪項(xiàng)不正確（ ）。 (30)外用避孕藥的主要作用機(jī)制是 （ ）。 (32)前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，最難處理的問(wèn)題是 （ ）。 (34)有關(guān)產(chǎn)褥期處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）。 (36)與妊娠合并子宮畸形無(wú)關(guān)的是 （ ）。 (38)女， 38 歲。 (39)哪項(xiàng)是葡萄胎清除術(shù)后診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù) （ ）。 (41)女性， 28 歲。產(chǎn)前檢查， 8 超發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口有胎盤組織覆蓋，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（ ）。 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： (43)女性， 25 歲。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理（ ）。 二、共用題干單選題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。） (1){TSE}題共用題干 (2)首選的治療方法是 （ ）。 (5)如上述患者血常規(guī)檢查 Hb 50g/L，超聲檢查子宮及雙附件均未見(jiàn)異常，診刮病理為復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)，下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（ ）。 (8)為防止并發(fā)癥，尚需要做下列哪項(xiàng)檢查（ ）。 (11){TSE}題共用題干 (12)宜選擇何種手術(shù)方式（ ）。 (15){TSE}題共用題干 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： (16)選擇該項(xiàng)處理的原因是（ ）。/A{TSE}題共用題干 (18)為制定最佳治療方案，不需要行下列哪項(xiàng)檢查（ ）。 (20)最佳治療方案是（ ）。 中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： (22){TSE}題共用題干 (23)最可能的診斷是以下哪項(xiàng)（ ）。 (25){TSE}題共用題干 (26)該 病人合適的治療為（ ）。 三、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的 A、 B、C、 D、 E 五個(gè)備選答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 (3)放射治療（ ）。 G3P1。 (6)女性， 28 歲。 37 周妊娠，昨日產(chǎn)前檢查正常，今晨有下腹痛，陣發(fā)性，檢查有 規(guī)則宮縮，突然陰道大量流血水，胎心消失（ ）。 (9)廣泛性全子宮切除術(shù) +盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（ ）。 (11){TSE}題共用備選答案 (12)孕 40 周，初產(chǎn)婦，臨產(chǎn) 8 小時(shí)，胎膜未破，宮口開(kāi)大 4cm，宮縮間歇時(shí)問(wèn) 20～ 30 秒 /6分，應(yīng)（ ）。 (14)初產(chǎn)婦，孕足月，頭位，宮內(nèi)開(kāi)全 2 小時(shí)，胎先露最低點(diǎn)達(dá) S1，胎心正常，骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重 3 800g 7 腹隱痛， 2 天，陰道有少量出血 1 天。 (15){TSE}題共用備選答案 (16)上述哪項(xiàng)檢查可了解胎兒腎的成熟度（ ）。 (18){TSE}題共用備選答案 (19)Ⅱ b 期（ ）。 (21){TSE}題共用備選答案 (22)胎兒溶血，嚴(yán)重缺血缺氧（ ）。 四、多選題（以下每一道考題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。并在 答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (2)卵巢癌先期化療 (新輔助化療 )的優(yōu)點(diǎn)是（ ）。 (4)B超檢查羊水的方法中，哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的 （ ）。 答案和解析 一、單選題（以下每道考題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。） (1) :B 前庭大腺囊腫系因前庭大腺管阻塞，分泌物積聚而成，前庭大腺囊腫多為單側(cè)，造口術(shù)方法簡(jiǎn)單，損傷小，術(shù)后還能保留腺體功能 (2) :B 骨盆漏斗韌帶是連接卵巢和盆壁的韌帶，保留附件的子宮切除不需要切斷此韌帶 (3) :A 細(xì)菌性陰道病的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，陰道黏膜無(wú)充血表現(xiàn) (4) :C (5) :E 陰道鏡檢查可用于外陰、陰道及宮頸病變的診斷，但不能用于內(nèi)膜病變的診斷 (6) :D 晚期減速一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)予以高度重視 (7) :D 血泌乳素由垂體分泌，異常升高導(dǎo)致閉經(jīng)，系垂體功能 異常導(dǎo)致 (8) :E 遇有闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或者子宮、胎盤已有感染征象者，可考慮剖宮產(chǎn)的同時(shí)行子宮次全切除術(shù)，并做盆腔引流術(shù) (9) :D 子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)多為繼發(fā)性，因病灶容易侵犯骶韌帶，引起放射性疼痛 (10) :C 妊娠合并急性乙型肝炎，已近足月，應(yīng)首先保肝治療，在治療 1 周后肝功能無(wú)改善，應(yīng)當(dāng)終中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu) ” 網(wǎng)址： 止妊娠 (11) :E 前置胎盤附著部位的子宮下段血管怒張，切 1： 3 選擇要根據(jù)胎盤附著部位的高低來(lái)適當(dāng)選擇，盡量避開(kāi)這些部位。切開(kāi)會(huì)陰體，切開(kāi)包括部分肛提肌，球海綿體肌，會(huì)陰深橫肌，會(huì)陰淺橫肌，不會(huì)切開(kāi)坐骨海綿體肌 (21) :B 孕激素興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高 ～ ℃，臨床上可以此作為判定排卵日期的標(biāo)志之一 (22) :E 在腹水量較多需要明確性質(zhì)者可行腹 壁穿 (23) :D 病例中給出的資料提示已經(jīng)存在胎兒窘迫，酸中毒，此時(shí)宮 Vl 開(kāi)大 4～ 5cm，短時(shí)間內(nèi)陰道分娩困難，應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜 (24) :E (25) :B B型超聲是診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的辦法，結(jié)合停經(jīng)史、尿 HCG 陽(yáng)性，宮內(nèi)可見(jiàn)胎心搏動(dòng)，可以診斷為早孕 (26) :E 臨產(chǎn)后胎頭以枕后位或者枕橫位銜接，經(jīng)充分試產(chǎn)，胎頭枕部仍位于母體骨盆后方或者側(cè)方，不能轉(zhuǎn)向前方致使難產(chǎn)者稱為持續(xù)性枕后位 (27) :B 放置宮內(nèi)節(jié)育器可以引起子宮內(nèi)膜無(wú)菌性炎癥 (28) :D (29) :E 絕經(jīng)期卵巢功能衰退，性激 素分泌低，反饋性刺激中樞分泌促性腺激素增加 (30) :E (31) :C (32) :D 前置胎盤剝離后子宮下段胎盤附著面往往不易止血，可以用熱鹽水紗墊壓迫止血、明膠海綿加凝血酶壓迫止血、 8 字縫合止血、子宮動(dòng)脈或者髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞止血等多種方法止血，如果無(wú)效或者合并胎盤植入時(shí)，應(yīng)行子宮切除術(shù)或者次全切除術(shù) (33) :B 外陰鱗狀上皮增生的治療以局部皮質(zhì)激素控制瘙癢為主 (34) :D 產(chǎn)后排尿困難時(shí)首先鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，熱水熏洗外陰，溫開(kāi)水沖洗尿道外口誘導(dǎo)排尿，或采用膀胱刺激穴位刺激，肌注甲基硫酸新斯的明興奮膀胱逼尿 肌。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，每道題喜愛(ài)面的 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答案卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。確定排卵或黃體功能者，應(yīng)在經(jīng)前或月經(jīng)來(lái)潮 6 小時(shí)內(nèi)刮宮。疑有頸管病變或確定子宮內(nèi)膜癌是否侵犯頸管時(shí)應(yīng)行分段診刮 (5) :B 子宮切除術(shù)適用于患者年齡超過(guò) 40 歲，病理診斷為子宮內(nèi)