婦產(chǎn)科學第八版配套女性生殖系統(tǒng)生理-展示頁
2025-05-21 23:38本頁面
【正文】 起被排出的過程 ? 排卵：下次月經(jīng)來潮前 14日左右 第三節(jié) 卵巢功能及周期性變化 孕酮 前列腺素 LH/FSH峰 蛋白溶酶 雌二醇正反饋 GnRH峰 排卵 28 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 黃體形成及退化 ? 黃體（ corpus luteum） 排卵后卵泡壁塌陷，卵泡外膜包圍卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞形成黃體 ? 受精后在 hCG作用下轉變?yōu)槿焉稂S體，妊娠 3個月末退化 ? 未受精功能維持 14天，排卵 9~10日退化成白體（ corpus albicans） 第三節(jié) 卵巢功能及周期性變化 閉鎖卵泡 白體 白體 黃體 皮質 29 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 卵巢性激素的合成及分泌 ? 主要是雌激素和孕激素， 及少量雄激素，均為甾 體激素 第三節(jié) 卵巢功能及周期性變化 30 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 卵巢性激素的合成及分泌 ? Falck（ 1959年）雌激素合成的兩細胞 兩促性腺激素學說 – 卵巢雌激素的合成是由卵泡膜細胞與顆粒細胞在 FSH與 LH的共同作用下完成的 第三節(jié) 卵巢功能及周期性變化 31 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 第三節(jié) 卵巢功能及周期性變化 雌激素 孕激素 子宮平滑肌 肥大增生 ,收縮 松弛 內膜 增生 分泌 宮頸 松弛 ,分泌增加 ,變稀 閉合 ,分泌減少 ,變稠 輸卵管 加強收縮 抑制收縮 陰道上皮 增生角化變厚 細胞脫落 乳腺 腺管增生 腺泡發(fā)育 卵泡發(fā)育 卵泡發(fā)育 下丘腦 正負反饋 負反饋 水鈉潴留 促進 減少 代謝影響 骨代謝 ,脂代謝 T升高 雌孕激素生理作用 32 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 雄激素的生理作用 第三節(jié) 卵巢功能及周期性變化 – 對女性生殖系統(tǒng)的影響 ： ? 促使陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育 ? 促進陰毛、腋毛的生長 – 對機體代謝功能的影響作用 ： ? 促進蛋白合成，促進肌肉生長，并刺激骨髓中紅細胞的增生 ? 性成熟期前，促使長骨骨基質生長和鈣的保留；性成熟后可導致骨骺的關閉，使生長停止 33 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 卵巢分泌的多肽激素 ? 多肽激素 – 抑制素（ inhibin）：選擇性地抑制垂體 FSH的產(chǎn)生 ，能增強 LH的活性 – 激活素 (activin)：提高垂體對 GnRH的反應性，刺激 FSH的產(chǎn)生 – 卵泡抑制素 (follistatin,FS)：通過自分泌 /旁分泌作用，抑制 FSH的產(chǎn)生 第三節(jié) 卵巢功能及周期性變化 ? 細胞因子和生長因子： 選擇白細胞介素 Ⅰ 、腫瘤壞死因子 α、胰島素樣生長因子、血管內皮生長因子、表皮生長因子、成纖維細胞生長因子、轉化生長因子、血小板衍生生長因子等 34 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 第 四 節(jié) 子宮內膜及生殖器其他部位的周期性變化 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 35 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 知識要點 ? 卵巢周期使子宮內膜發(fā)生增殖期、分泌期和月經(jīng)期的周期性變化 ? 在雌激素作用下子宮內膜出現(xiàn)增殖期變化 ? 在雌、孕激素作用下增殖期子宮內膜出現(xiàn)分泌期變化 ? 雌、孕激素撤退后分泌期子宮內膜發(fā)生月經(jīng)期變化 ? 陰道黏膜、子宮頸黏液、輸卵管黏膜和乳腺在卵巢周期作用下亦發(fā)生周期性變化 第 四 節(jié) 子宮內膜及生殖器其他部位的周期性變化 36 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 子宮內膜的周期性變化 ? 增殖期：早期、中期、晚期 ? 分泌期：早期、中期、晚期 ? 月經(jīng)期 第 四 節(jié) 子宮內膜及生殖器其他部位的周期性變化 37 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 ? 增殖期（ proliferative phase） 雌激素作用下，內膜表面上皮、腺體、間質、血管均呈增殖性變化 第 四 節(jié) 子宮內膜及生殖器其他部位的周期性變化 子宮內膜的周期性變
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