【正文】 睪丸或卵巢 輸精管 輸卵管 精囊 子宮 附睪 陰道上段 性發(fā)育分化 男 XY（ TDF） 女 XX 睪丸 卵巢 睪酮 MIS 雙氫睪酮 發(fā)育中腎管 發(fā)育外生殖器 米勒管發(fā)育 附睪 前列腺 子宮 輸精管 陰囊 輸卵管 精囊 陰莖 陰道 龜頭 外生殖器 女性生殖系統(tǒng)的解剖 南昌大學(xué)一附院婦產(chǎn)科 張一瓊 女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖器官及其相關(guān)的組織與臨近器官。產(chǎn)科 一些婦科問題引起產(chǎn)科疾病 不孕 習(xí)慣性流產(chǎn) 妊娠分娩問題 內(nèi)分泌失調(diào) 炎癥（ PID） 宮頸損傷 生殖道畸形 腫瘤 婦產(chǎn)科學(xué)的特點 ? 與其他學(xué)科的密切關(guān)系：內(nèi)科、外科、兒科 ? 婦產(chǎn)科與人的整體性及相互關(guān)系和影響 ? 理論思考與外科操作 動腦動手 ? 更強調(diào)預(yù)防為主 ? 孕期保?。?“ 二病 ” 防治，防癌普查 ? 女性特點：解剖、生理、病理、心理 ? 社會性：生育、性罪錯、性受害 學(xué)婦產(chǎn)科 做婦產(chǎn)科醫(yī)生 女性特點、疾病特征 診斷方法、處理原則 基本理論 基本操作 無菌觀念、外科技術(shù) Emotional problems 關(guān)心病人、愛護病人 —— 女性生殖器官的發(fā)育 生殖器官發(fā)育 ?性未分化階段（胚胎 67周前） ?性分化階段 生殖器官發(fā)育 ? 性未分化階段（胚胎 67周前） ? 原始性腺形成 卵黃囊原始生殖細胞誘導(dǎo)間胚葉細胞增殖 ——生殖嵴 生殖嵴表面被覆體腔上皮 ——生發(fā)上皮 生發(fā)上皮內(nèi)陷增生伸入生殖嵴 ——性索 ? 內(nèi)生殖器始基形成 中腎管、副中腎管（第 6周） ? 雛形外生殖器形成 原始泄殖腔兩側(cè)成褶 ——生殖結(jié)節(jié)（第 5周） 尿生殖隔將原始泄殖腔分為 ——尿生殖褶、肛門褶 尿生殖褶兩側(cè)生出一對隆起 ——陰唇陰囊隆突 生殖器官發(fā)育 ? 性分化階段 ?性腺分化：胚胎 6周后，原始性腺開始分化； ?Y染色體－睪丸形成 ?不含 Y染色體胚胎第 12周，原始性腺發(fā)育，卵巢形成。 婦產(chǎn)科學(xué)的定義 ? 研究婦女特有的解剖、生理和疾病的診斷、預(yù)防和處理的一門學(xué)科 ? 是醫(yī)學(xué)的重要組成部分 ? 又有新的分野 ? 和基礎(chǔ)及臨床的其他學(xué)科有密切關(guān)系 ? 母子統(tǒng)一的管理是產(chǎn)科學(xué)的新觀念 ? 計劃生育是基本國策 婦產(chǎn)科學(xué)的名稱 產(chǎn)科學(xué) 婦科學(xué) 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué) 婦科腫瘤學(xué) 生殖內(nèi)分泌學(xué) 計劃生育 遺傳學(xué) 母子醫(yī)學(xué) 新生兒學(xué) 生殖健康 Obstetrics Gynecology Perinatology Gynecologic Oncology Reproductive Endocrinology Family planning Geics MaternalFetal Medicine Neonatology Reproduction Health 婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)容與范圍 婦產(chǎn)科學(xué) 產(chǎn)科學(xué) 生理產(chǎn)科 病理產(chǎn)科 新生兒科 畸形 炎癥 損傷 腫瘤 內(nèi)分泌 其他（內(nèi)異癥） 與生殖有關(guān)的問題 （ therapeutic Abortion Ectopic Pregnancy) 計劃生育 藥、具、絕育、不孕、醫(yī)學(xué)助孕 普查普治 月經(jīng)期、婚前檢查、 圍產(chǎn)、更年期 防癌流調(diào) 勞動保護 Science of the production of Health offspring with the aim Of improving the human race 遺傳咨詢 （ Geic Counseling) 產(chǎn)前診斷 (Prenatal Diagnosis) 新生兒學(xué) 《 母嬰保健法 》 —— 1995,6,1 ? 提高出生人口素質(zhì) 婚前保健 孕期保健 產(chǎn)前質(zhì)量 產(chǎn)時保健 產(chǎn)科質(zhì)量 新生兒篩查 智力殘疾人 25%產(chǎn)時問題 生殖健康 ? 在體格，精神和社會的完整健康狀態(tài)下，完成生殖全過程，而不僅僅在于沒有疾病和不適 ? 它應(yīng)包括具有生殖，調(diào)節(jié)生育和享受性生活的能力，成功地懷孕、分娩及胎嬰健康發(fā)育成長；生育調(diào)節(jié)和性活動過程應(yīng)有安全性 婦科 amp。 從上圖，你可否感覺到醫(yī)學(xué)的洪荒時代！ Cesaren Section Julias Caesar () 古羅馬法典 （ ) .(16世紀(jì)、 19世紀(jì)末） 母親死后 5~10分鐘 產(chǎn)褥感染 ? 1843 Holmes,. ? 感染來自接生醫(yī)生和助產(chǎn)士 ? 1847 Semmelweiss IP (18181865) “革命醫(yī)生 ” 產(chǎn)道損傷、接生者 ? 漂白粉溶液洗手 10%~1% ? 1864 pasteur Li消毒法 1948 中國南京產(chǎn)婦死亡率 13%,50%產(chǎn)褥感染 全國產(chǎn)婦死亡 30萬 , 新生兒破傷風(fēng) 15萬 細胞學(xué)之父 —— 巴巴尼古拉 （ 18831962） 1978年 5月 18日美國發(fā)行的紀(jì)念郵票， 以紀(jì)念這位偉大的醫(yī)生。 剖腹取子（ 1549年） 剖腹取子之肇始在于母親死后迅速取出尚能存活的胎兒。 神圣、令人尊崇的出診！ 盆腔檢查（ 1822年） —— 婦科檢查之始 病人很美麗，醫(yī)生很“紳士”。婦產(chǎn)科學(xué)總論 南昌大學(xué)一附院婦產(chǎn)科 張一瓊 主任醫(yī)師 內(nèi) 容 ?婦產(chǎn)科學(xué)的定義與名稱 ?婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)容與范圍 ?婦科與產(chǎn)科 ?婦產(chǎn)科學(xué)的特點 ?學(xué)婦產(chǎn)科，做婦產(chǎn)科醫(yī)生 ?序（歷史） 助產(chǎn)士去接生（ 1811年） —— 產(chǎn)科醫(yī)生之始 風(fēng)雨之夜，病家焦急驚恐， 產(chǎn)婆沉穩(wěn)自信。她右手提著馬燈， 左手攥著酒瓶 并不是為了消 毒，而是為了讓人清醒。 婦科檢查不可以在暴露的情況下 進行，這種禮貌和避嫌又有何益！ 與中國古代系線切脈 似有異曲同工。 雖然現(xiàn)今仍將剖宮產(chǎn)稱為 caesarean section，但凱撒絕不是 如此出生的第一個剖宮產(chǎn)兒，因為當(dāng)凱撒 45歲時，其母還健在。他使宮頸癌 得以早期診