【正文】 高的影響，外陰將不同程度男性化，如男性陰莖、尿道下裂、陰囊部分融合 ? 女性胎兒孕 20周后外生殖器已完成分化，再受增高雄激素的影響，僅表現(xiàn)為陰蒂增大 性發(fā)育分化 中胚層 （胚胎早期） 泌尿生殖嵴 （胎兒階段） 性腺 中腎管 副中腎管 內(nèi)胚層原始 睪酮 同側(cè) MIS X 同側(cè) 生殖細(xì)胞進(jìn)入 （ 8周） （ 6277天） 睪丸或卵巢 輸精管 輸卵管 精囊 子宮 附睪 陰道上段 性發(fā)育分化 男 XY（ TDF） 女 XX 睪丸 卵巢 睪酮 MIS 雙氫睪酮 發(fā)育中腎管 發(fā)育外生殖器 米勒管發(fā)育 附睪 前列腺 子宮 輸精管 陰囊 輸卵管 精囊 陰莖 陰道 龜頭 外生殖器 女性生殖系統(tǒng)的解剖 南昌大學(xué)一附院婦產(chǎn)科 張一瓊 女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖器官及其相關(guān)的組織與臨近器官。 婦產(chǎn)科學(xué)的定義 ? 研究婦女特有的解剖、生理和疾病的診斷、預(yù)防和處理的一門學(xué)科 ? 是醫(yī)學(xué)的重要組成部分 ? 又有新的分野 ? 和基礎(chǔ)及臨床的其他學(xué)科有密切關(guān)系 ? 母子統(tǒng)一的管理是產(chǎn)科學(xué)的新觀念 ? 計(jì)劃生育是基本國(guó)策 婦產(chǎn)科學(xué)的名稱 產(chǎn)科學(xué) 婦科學(xué) 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué) 婦科腫瘤學(xué) 生殖內(nèi)分泌學(xué) 計(jì)劃生育 遺傳學(xué) 母子醫(yī)學(xué) 新生兒學(xué) 生殖健康 Obstetrics Gynecology Perinatology Gynecologic Oncology Reproductive Endocrinology Family planning Geics MaternalFetal Medicine Neonatology Reproduction Health 婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)容與范圍 婦產(chǎn)科學(xué) 產(chǎn)科學(xué) 生理產(chǎn)科 病理產(chǎn)科 新生兒科 畸形 炎癥 損傷 腫瘤 內(nèi)分泌 其他（內(nèi)異癥） 與生殖有關(guān)的問題 （ therapeutic Abortion Ectopic Pregnancy) 計(jì)劃生育 藥、具、絕育、不孕、醫(yī)學(xué)助孕 普查普治 月經(jīng)期、婚前檢查、 圍產(chǎn)、更年期 防癌流調(diào) 勞動(dòng)保護(hù) Science of the production of Health offspring with the aim Of improving the human race 遺傳咨詢 （ Geic Counseling) 產(chǎn)前診斷 (Prenatal Diagnosis) 新生兒學(xué) 《 母嬰保健法 》 —— 1995,6,1 ? 提高出生人口素質(zhì) 婚前保健 孕期保健 產(chǎn)前質(zhì)量 產(chǎn)時(shí)保健 產(chǎn)科質(zhì)量 新生兒篩查 智力殘疾人 25%產(chǎn)時(shí)問題 生殖健康 ? 在體格，精神和社會(huì)的完整健康狀態(tài)下，完成生殖全過程，而不僅僅在于沒有疾病和不適 ? 它應(yīng)包括具有生殖，調(diào)節(jié)生育和享受性生活的能力，成功地懷孕、分娩及胎嬰健康發(fā)育成長(zhǎng)；生育調(diào)節(jié)和性活動(dòng)過程應(yīng)有安全性 婦科 amp。 剖腹取子（ 1549年） 剖腹取子之肇始在于母親死后迅速取出尚能存活的胎兒。婦產(chǎn)科學(xué)總論 南昌大學(xué)一附院婦產(chǎn)科 張一瓊 主任醫(yī)師 內(nèi) 容 ?婦產(chǎn)科學(xué)的定義與名稱 ?婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)容與范圍 ?婦科與產(chǎn)科 ?婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn) ?學(xué)婦產(chǎn)科，做婦產(chǎn)科醫(yī)生 ?序（歷史） 助產(chǎn)士去接生（ 1811年） —— 產(chǎn)科醫(yī)生之始 風(fēng)雨之夜，病家焦急驚恐， 產(chǎn)婆沉穩(wěn)自信。 婦科檢查不可以在暴露的情況下 進(jìn)行，這種禮貌和避嫌又有何益！ 與中國(guó)古代系線切脈 似有異曲同工。他使宮頸癌 得以早期診斷，拯救了千百萬婦女的 生命，也警示人們對(duì)子宮頸癌的關(guān)注 。 ?內(nèi)生殖器衍變 ?外生殖器發(fā)育 ?性腺發(fā)育 ?管道系統(tǒng)發(fā)育 ?外生殖器發(fā)育 性腺發(fā)育 卵黃囊內(nèi)胚層原始生殖細(xì)胞 進(jìn) 入 泌尿生殖嵴原始性腺 卵巢或睪丸 男性性腺 雄激素結(jié)合蛋白：維持局部高濃度睪酮 睪丸支持細(xì)胞 MIS：抑制米勒管發(fā)育 （ 4350天） 抑制素：抑制 FSH分泌 睪丸間質(zhì)細(xì)胞 睪酮：使雄性生殖道的結(jié)構(gòu)男性化 （ 7周出現(xiàn)， 8周分泌， 1218周迅速） 女性性腺 卵原細(xì)胞 1112周 卵母細(xì)胞 單層扁平顆粒細(xì)胞 14周 始基卵泡 2025周 初級(jí)卵泡 導(dǎo)管系統(tǒng)發(fā)育 ? 男性和女性由不同解剖前體發(fā)育而來 男性 中腎管 輸精管、精囊、附睪 女性 米勒管 輸卵管、子宮、陰道上段 男性性別發(fā)育 睪酮促使雄性生殖道結(jié)構(gòu)男性化 米勒管抑制物導(dǎo)致米勒管退化 女性生殖道的胚胎發(fā)育 米勒氏管 輸卵管 子宮