動物毒素ppt課件-展示頁
2025-05-18 22:17本頁面
【正文】 性純化抗體在美國進入臨床試驗階段，其過敏反應小，抗毒譜廣，療效顯著。唯一通過美國FDA認可的抗血清是多價（響尾蛇科）抗血清（ Wyeth－Ayerst實驗室）。 8 響尾蛇 6 ? 傷情分級 沒有嚴格的分級標準，一般認為 輕度中毒 為僅僅在傷口部位出現(xiàn)水腫，沒有明顯的系統(tǒng)癥狀或者實驗室檢查異常； 中度中毒 還有局部以外的系統(tǒng)癥狀，包括自發(fā)性肌收縮、肢體麻木以及一些實驗室檢查參數(shù)的改變、血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥； 重度中毒 的癥狀包括快速進行性組織水腫、完全癱瘓、嚴重的系統(tǒng)癥狀、凝血病以及休克。 2. 醫(yī)院治療 ? 重點是支持治療（包括開放氣道、留置靜脈針、給予Linger乳酸鹽溶液或者生理鹽水。 1. 入院前處理 ? 被響尾蛇咬傷后最重要的是迅速安全地將受害者送往醫(yī)療機構，最好能捉住蛇一起送往醫(yī)院以明確診斷。 ? 響尾蛇咬傷一般不會導致心臟、腎臟和肝臟功能的改變，因此實驗室檢查的臨床應用價值較小，通常在一些嚴重病例才會有一定應用價值。 ? 嚴重中毒癥狀：嚴重病例通常在幾小時到幾天內(nèi)出現(xiàn)進行性休克和多臟器功能衰竭，最終死亡。 ? 凝血?。菏琼懳采咭艹Ｒ姷牟l(fā)癥之一。 ? 神經(jīng)毒性作用：局部神經(jīng)毒性作用可以導致咬肌、四肢、面部和頭皮下肌群的自發(fā)性收縮。 5 響尾蛇 3 臨床表現(xiàn) ? 咬傷部位：傷口呈針刺狀，通常 15－ 20min后出現(xiàn)局部水腫。 ? 所有響尾蛇中，莫哈韋沙漠響尾蛇（ scutulatus）的毒性最強。 ? 響尾蛇毒素還可導致血小板減少，其可能的機制為： 1）毒素中磷脂酶對血小板膜的直接裂解作用； 2）破壞脊髓原始細胞； 3）外周凝血機制的損耗； 4）綜合作用。所含酶類通常具有細胞毒性、導致出血及神經(jīng)毒性作用。絕大多數(shù)受害者是 20－40歲的男性，傷口大多位于雙手和胳膊上，因受害者通常試圖用手去捉蛇。1 動 物 毒 素 浙江大學醫(yī)學院毒理學與營養(yǎng)學系 朱心強 2 第一節(jié) 蛇類 ? 蛇屬于脊索動物門、爬動物行類，大多無毒，而毒蛇均分屬蝰科（ 60種）、響尾蛇科（蝮科， 125種）、眼鏡蛇科（ 186種）、海蛇科（ 52種）、游蛇科（ 100多種）。毒蛇咬人事件多發(fā)生在 4－ 7月之間，因這個季節(jié)戶外活動增多，冬季由于蛇類冬眠因而較為罕見。 3 毒性作用 ? 響尾蛇的毒液含有多種酶類、氨基酸、脂類和一些金屬元素包括鋅、銅和錳。 ? 響尾蛇的毒素具有凝血酶樣作用，該毒素快速滴入血管，可激活凝血酶，導致彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC），但是響尾蛇咬人導致傷者出現(xiàn) DIC的幾率較為罕見，其原因可能是毒液直接進入血液的機會比較小。 4 響尾蛇 2 ? 幾乎所有的響尾蛇毒素都具有神經(jīng)毒性作用，并且作用的強度與傷口的破損程度無關，其毒性機制是抑制神經(jīng)末梢遞質(zhì)的釋放。這種響尾蛇毒素的主要毒性成分是 A（神經(jīng)毒素）和 B（作用較輕，導致持續(xù)性出血，具有蛋白水解酶的活性）。 ? 筋膜室綜合征：局部水腫可出現(xiàn)筋膜室綜合征的表現(xiàn)。有時可導致多發(fā)性纖維性肌陣攣，臨床表現(xiàn)為多個肌群持續(xù)性、波動性收縮。 ? 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：嚴重病例可出現(xiàn)低血壓或休克等并發(fā)癥。 6 響尾蛇 4 實驗室檢查 ? 急診血液檢驗包括全血細胞計數(shù)、纖維蛋白原水平、 D－二聚體、血小板計數(shù)、凝血酶原時間和部分促凝血酶原時間等。 7 響尾蛇 5 治療 被響尾蛇咬傷后一般不會有生命危險，及時的支持治療和抗 血
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