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骨痹中醫(yī)診療方案-展示頁

2025-05-13 22:09本頁面
  

【正文】 脊柱或骶髂關(guān)節(jié),臨床表現(xiàn)涼、麻、腫痛等;而骨痹可在全身任何關(guān)節(jié)發(fā)病,多由腎虛髓虧,骨脈失養(yǎng)發(fā)病,臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈緩濡。唇舌紫暗,脈沉或細澀。舌淡,苔白,脈沉細緩。舌淡紅、苔薄白,脈細。4級:大量骨贅,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,有嚴(yán)重的硬化性病變及明顯畸形(二)、癥候分型(1)腎虛髓虧:關(guān)節(jié)隱隱作痛,腰膝酸軟,腰腿不利,俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利。2級:有明顯骨贅,關(guān)節(jié)間隙可疑變窄。分期標(biāo)準(zhǔn)Kellgren和Lawrence放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)(Nigle Aden,Michael : Practice & Research Clinical ),根據(jù)骨贅形成及關(guān)節(jié)間隙改變情形,將骨性關(guān)節(jié)炎分為5級:0級:正常。在脊柱除上述改變外,如髓核突出至上下椎體內(nèi)形成軟骨下結(jié)節(jié),即所謂許莫氏結(jié)節(jié)(Schmorl,s nodes),有時須與脊椎占位性病變鑒別。滑膜液檢查色澤、透明度及粘蛋白凝塊試驗正常,白細胞計數(shù)為(~)109/L,鏡檢無細菌或結(jié)晶,但可見到軟骨碎片和纖維,從碎片的數(shù)目可粗略估計軟骨退化程度。西醫(yī)診斷參照 1995年美國風(fēng)濕病學(xué)會骨關(guān)節(jié)病分類標(biāo)準(zhǔn)及 2005年中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會骨關(guān)節(jié)病診斷及治療指南。④ X線攝片檢查:示骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面不規(guī)則,關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨質(zhì)硬化,以及邊緣唇樣改變,骨贅形成。嚴(yán)重者可見肌肉萎縮。② 起病隱襲,發(fā)病緩慢,多見于中老年。西醫(yī)骨關(guān)節(jié)病屬于中醫(yī)骨痹范疇(osteoarthritis,OA),它是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。. . . . .骨痹(骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)診療方案骨痹屬于五體痹之一。凡由六淫之邪侵擾人體筋骨關(guān)節(jié),閉阻經(jīng)脈氣血,出現(xiàn)肢體沉重、關(guān)節(jié)劇痛,甚至發(fā)生肢體拘攣屈曲,或強直畸形者謂之骨痹。一、診斷(一)疾病診斷:中醫(yī)診斷參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/)及《臨床診療指南—骨科學(xué)分冊》(ISBN:9787117102599)① 初起多見腰腿、腰脊、膝關(guān)節(jié)等隱隱作痛,屈伸、俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)不利,輕微活動稍緩解,氣候變化加重,反復(fù)纏綿不愈。③ 局部關(guān)節(jié)可輕度腫脹,活動時關(guān)節(jié)常有喀刺聲或摩擦聲。關(guān)節(jié)畸形,腰彎背駝。(5)查血沉、抗“O”、粘蛋白、類
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