骨痹中醫(yī)診療方案-展示頁
2025-05-13 22:09本頁面
【正文】 脊柱或骶髂關(guān)節(jié)，臨床表現(xiàn)涼、麻、腫痛等；而骨痹可在全身任何關(guān)節(jié)發(fā)病，多由腎虛髓虧，骨脈失養(yǎng)發(fā)病，臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩濡。唇舌紫暗，脈沉或細澀。舌淡，苔白，脈沉細緩。舌淡紅、苔薄白，脈細。4級：大量骨贅，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，有嚴(yán)重的硬化性病變及明顯畸形（二）、癥候分型（1）腎虛髓虧：關(guān)節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟，腰腿不利，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利。2級：有明顯骨贅，關(guān)節(jié)間隙可疑變窄。分期標(biāo)準(zhǔn)Kellgren和Lawrence放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)（Nigle Aden,Michael : Practice ＆ Research Clinical ），根據(jù)骨贅形成及關(guān)節(jié)間隙改變情形，將骨性關(guān)節(jié)炎分為5級：0級：正常。在脊柱除上述改變外，如髓核突出至上下椎體內(nèi)形成軟骨下結(jié)節(jié)，即所謂許莫氏結(jié)節(jié)（Schmorl，s nodes），有時須與脊椎占位性病變鑒別。滑膜液檢查色澤、透明度及粘蛋白凝塊試驗正常，白細胞計數(shù)為（～）109/L，鏡檢無細菌或結(jié)晶，但可見到軟骨碎片和纖維，從碎片的數(shù)目可粗略估計軟骨退化程度。西醫(yī)診斷參照 1995年美國風(fēng)濕病學(xué)會骨關(guān)節(jié)病分類標(biāo)準(zhǔn)及 2005年中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會骨關(guān)節(jié)病診斷及治療指南。④ X線攝片檢查：示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，以及邊緣唇樣改變，骨贅形成。嚴(yán)重者可見肌肉萎縮。② 起病隱襲，發(fā)病緩慢，多見于中老年。西醫(yī)骨關(guān)節(jié)病屬于中醫(yī)骨痹范疇(osteoarthritis，OA)，它是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。. . . . .骨痹（骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)診療方案骨痹屬于五體痹之一。凡由六淫之邪侵擾人體筋骨關(guān)節(jié)，閉阻經(jīng)脈氣血，出現(xiàn)肢體沉重、關(guān)節(jié)劇痛，甚至發(fā)生肢體拘攣屈曲，或強直畸形者謂之骨痹。一、診斷（一）疾病診斷：中醫(yī)診斷參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/）及《臨床診療指南—骨科學(xué)分冊》（ISBN：9787117102599）① 初起多見腰腿、腰脊、膝關(guān)節(jié)等隱隱作痛，屈伸、俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)不利，輕微活動稍緩解，氣候變化加重，反復(fù)纏綿不愈。③ 局部關(guān)節(jié)可輕度腫脹，活動時關(guān)節(jié)常有喀刺聲或摩擦聲。關(guān)節(jié)畸形，腰彎背駝。（5）查血沉、抗“O”、粘蛋白、類
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