項(xiàng)痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)診療方案doc-展示頁
2025-07-27 16:44本頁面
【正文】 09年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會《頸椎病診治與康復(fù)指南》。具有根性分布的癥狀（麻木、疼痛）和體征。影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)基本相符合。緩解期：臨床主要表現(xiàn)為頸僵，頸肩背部酸沉，頸椎活動受限，患肢麻木疼痛，可以忍受。（二）證候診斷風(fēng)寒痹阻證：頸、肩、上肢串通麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動不利，惡寒畏風(fēng)。氣滯血瘀證：頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。痰濕阻絡(luò)證：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木，納呆。肝腎不足證：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅目赤。氣血虧虛證：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。（三）鑒別診斷中醫(yī)鑒別診斷：（1） 肩痹：以肩關(guān)節(jié)疼痛、屈伸活動不利為主癥。 西醫(yī)鑒別診斷：（1）肩周炎：肩周炎俗稱凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊慢性損傷性炎癥。頸椎病可引發(fā)肩部牽涉痛因原發(fā)病長期不愈而使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎?。痛點(diǎn)局限時，可局部注射醋酸潑尼松龍，能明顯緩解疼痛。腕管綜合征體征在腕遠(yuǎn)端，神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)損害除手指，尚有前臂屈肌運(yùn)動障礙，屈腕試驗(yàn)和Tinel 征陰性。 三、治療方案（一）針灸療法針刺法：局部取穴為主，遠(yuǎn)部取穴為輔，可選用運(yùn)動針灸、平衡針、腹針、頭針、手針、火針、鈹針等特色針刺療法。（二）手法基本手法：頭頸部一指禪推法、點(diǎn)按法、滾法、拿法、揉法、推法、叩擊法等，可選擇上述手法一種或幾種放松頸項(xiàng)部的肌肉，時間可持續(xù)35分鐘。間歇拔伸法：患者仰臥位，一手托住頸枕部，一手把住下頜，縱向用力拔伸，持續(xù)23分鐘，可反復(fù)35次。雙前臂壓住患者雙肩，雙手腕立起，牽引頸椎，保持牽引力，環(huán)轉(zhuǎn)搖晃頭部35次，然后保持牽引力，作頭部前屈后伸運(yùn)動各一次，最后醫(yī)者左手改為
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