牙齒發(fā)育異常ppt課件-展示頁(yè)
2025-05-13 05:27本頁(yè)面
【正文】 ?彎曲牙 ?牛牙樣牙 一、 畸形牙尖與畸形牙窩 （一）畸形舌尖和畸形舌窩 牙齒發(fā)育期間，成釉器出現(xiàn)皺折陷入牙乳頭所致 畸形舌尖 畸形舌窩 畸形舌溝 牙中牙 ?上頜側(cè)切牙多見(jiàn)，其次是上頜中切牙 ?乳牙多見(jiàn)于乳中切牙，其次乳側(cè)切牙 治療： ?不妨礙咬合，不予處理 ?妨礙咬合，分次磨除或局麻下去牙尖 ?牙尖折斷，冠髓切斷或根管治療 ?年輕恒牙，伴牙髓感染，根尖誘導(dǎo)成形術(shù) ?完全無(wú)害 ?高達(dá)咬合面妨礙咬合 ?畸形舌尖內(nèi)有牙髓突入，折斷后易感染牙髓 ?牙齒形態(tài)無(wú)明顯變異，舌窩較深 ?易滯留食物，堆積菌斑而患齲 ?如表面無(wú)釉質(zhì)覆蓋，齲損進(jìn)展快，易引起牙髓和根尖周病變 ?早期窩溝封閉或預(yù)防性充填 ?如齲壞，及時(shí)治療，以防累及牙髓，引發(fā)牙髓根尖周病 治療： ?釉質(zhì)內(nèi)陷形成的縱行裂溝 ?可越過(guò)舌隆突，向根方發(fā)展，嚴(yán)重者可達(dá)根尖 ?X線片上表現(xiàn)線樣透射影，易被誤認(rèn)為副根管或雙根管，診斷困難 ?齦溝底封閉不嚴(yán)，細(xì)菌毒素入侵導(dǎo)致牙周或根尖周病變 ?牙髓活力正常，腭側(cè)有牙周袋，可作翻瓣術(shù)，修整畸形牙根 ?牙髓無(wú)活力，伴腭側(cè)牙周袋，根管治療后翻瓣加裂溝處理 ?裂溝達(dá)根尖，牙周組織廣泛破壞，予以拔除 治療 ?牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)均內(nèi)陷 ?X線上見(jiàn)牙冠中央內(nèi)陷的空腔 似包含在牙中的一個(gè)小牙 ?常引發(fā)牙髓根尖周炎癥 （二）上頜第一乳磨牙頰側(cè)畸形結(jié)節(jié) ?上頜第一乳磨牙頰側(cè)頸部的結(jié)節(jié)狀突起，又稱臼齒旁結(jié)節(jié) ?位于頰側(cè)頸部，大者可達(dá)咬合面，結(jié)節(jié)狀或圓錐狀 ?可見(jiàn)于上頜第二乳磨牙，偶見(jiàn)于下頜磨牙 ?一般無(wú)明顯臨床癥狀 ?結(jié)節(jié)過(guò)高，與牙面間的窩溝內(nèi)易發(fā)生齲壞 治療 ?不妨礙咬合，不予處理 ?結(jié)節(jié)過(guò)高，分次調(diào)磨 ?窩溝過(guò)深，窩溝封閉或預(yù)防性充填 ?已發(fā)生齲壞，及時(shí)修復(fù)治療 （三）上頜第二乳磨牙舌側(cè)畸形結(jié)節(jié) ?上頜第二乳磨牙近中舌尖舌側(cè)的結(jié)節(jié)狀或尖狀突起，又稱卡式尖 (Carabelli,1842) ?結(jié)節(jié)狀或尖狀 ?多為左右同名牙對(duì)稱分布 ?罕見(jiàn)于上頜第一乳磨牙和上頜第一恒磨牙 治療： ?不妨礙咬合，不予處理 ?結(jié)節(jié)過(guò)高妨礙咬合，分次調(diào)磨 ?窩溝封閉、預(yù)防性充填 ?已發(fā)生齲壞，及時(shí)充填治療 ?一般無(wú)明顯異常 ?結(jié)節(jié)尖高溝深時(shí)，可發(fā)生齲病和牙髓病 (四 )畸形中央尖 （ Central Cusp ） ?前磨牙中央窩或頰尖三角嵴上 ?細(xì)而高的圓錐狀 ?左右同名牙對(duì)稱發(fā)生 ?見(jiàn)于下頜第二前磨牙，次為下頜第一前磨牙 ?人種差異：蒙古人
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