社保詳解ppt課件-展示頁
2025-05-11 01:45本頁面
【正文】 1% 468元 /年45— 退休 2% 2% 624元 /年 退休 — 70周歲 0% % 671元 /年70周歲以上 0% % 749元 /年 個(gè)人交費(fèi)以本市上年職工月平均工資的 60%300%為交費(fèi)范圍。 5 基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目 住院治療的醫(yī)療費(fèi)用 急診搶救留觀并收入住院治療的其住院前留觀一周的醫(yī)療費(fèi)用 腎透析、惡性腫瘤放化療、腎移植抗排異藥等特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)用 6 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付范圍一 門診藥量 :急性病三日 ,慢性病七日 ,行動(dòng)不便者二周，退休人員患 10類慢性病需長期服藥的可一月量 .社區(qū)開藥每方最高 70元 . 十類慢性病 :冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大 . 出院帶藥 :不超過兩周藥量 ,中西成藥不超過 7種 . 自負(fù)藥品 :人血、胎盤制品及動(dòng)物臟器、參茸寶鞭腦、藥酒、部分膏汁糖漿復(fù)方制劑以及三七、枸杞子、阿膠、冬蟲夏草、藏紅花、麝香等 21種飲片單味 7 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付范圍二 〔★〕只限于危重、搶救住院 (包括觀察室 )治療的病人 ,由副主任以上醫(yī)師開方 . 〔三級〕限三級以上醫(yī)院使用 .腫瘤用藥 :多限二級以上醫(yī)院使用 . 〔〕需個(gè)人部分負(fù)擔(dān) .個(gè)人先負(fù)擔(dān) 10﹪ 其余費(fèi)用再納入保險(xiǎn)基金支付范圍 . 〔特〕必須由副主任以上醫(yī)師開方 ,由院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室批準(zhǔn)后使用 . 〔適、限〕必須在規(guī)定的適應(yīng)癥范圍內(nèi)使用 . 8 基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 床費(fèi) 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 未改造 16元 /床日 18元 /床日 20元 /床日 整體改造 24元 /床日 26元 /床日 28元 /床日 搶救病房 :單人間 30元 /床日 ,雙人間 20元 /床日 監(jiān)護(hù)病房 :中心監(jiān)護(hù) 40元 /床日 ,床邊監(jiān)護(hù) 30元 /床日 護(hù)理費(fèi) 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院一級護(hù)理 7元 /天 8元 /天 9元 /天 二級護(hù)理 5元 /天 6元 /天 7元 /天三級護(hù)理 3元 /天 4元 /天 5元 /天 搶救費(fèi) :大搶救 120元 /天 ,中搶救 80元 /天 . 9 基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目支付范圍 安裝在體內(nèi)的人工器官支付最高費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) :心臟起搏器 1400018000元；心臟瓣膜70008000元；人工晶體 668元；人工關(guān)節(jié)33005000元；其他 18000元。在一個(gè)年度內(nèi)第二個(gè)結(jié)算期及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 ,按 5%確定。 支付比例 按醫(yī)院等級由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人 分段計(jì)算 、累計(jì)相加 支付 16 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 起付線至 1萬 基金 80% 基金 82% 基金 85% 1萬至 3萬 基金 85% 基金 87% 基金 90%
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