紅細胞檢驗的基本方法-展示頁
2025-05-09 05:03本頁面
【正文】 啉檢測 尿中卟啉類物質(zhì)在酸性條件下，經(jīng)乙醚提取，于 405nm處顯紅色熒光，從而可對尿卟啉進行定性檢測。排除嚴(yán)重肝病及傳單。 HpHb復(fù)合物。 參考值： 正常人呈陰性 血管內(nèi)溶血時，血漿中游離血紅蛋白大量增 加，血漿中可檢測出高鐵血紅素白蛋白。 (serum)：血液自然凝固后分離出來的淡黃色液體，缺少某些凝血因子 (Ⅰ 、Ⅱ 、 Ⅴ 、 Ⅷ 因子 )。 （ 2）再生障礙性貧血，約為 15～ 29天。 第三節(jié) 溶血的檢驗 一、紅細胞壽命測定 二、血漿游離血紅蛋白檢測 四、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測 三、血清結(jié)合珠蛋白檢測 五、尿含鐵血黃素試驗 六、尿卟啉檢測 原理： 一、紅細胞壽命測定 紅細胞壽命測定（ erythrocyte life span determination）是將放射性核素（ 51Cr）標(biāo)記 的紅細胞注入血循環(huán)后，逐日觀察其消失率， 記錄成活曲線，計算出紅細胞壽命。 陽性：比值 ≥ 陽性對照血清比值 177。檢測其放射活性，與陽性對照管進 行比較，可得知內(nèi)因子抗體的存在。 原理： 三、血清維生素 B12吸收試驗 給受檢者口服放射性核素 57Co標(biāo)記的維生素 ， 2小時后肌注未標(biāo)記的維生素 B12 1mg，收集 24小時尿測定 57Co排出量。加入 57Co 標(biāo)記的維生 素 B12,與固定在微晶纖維顆粒上純化的維生 素 B12結(jié)合物競爭結(jié)合，檢測其放射活性，其 量與受檢血清的維生素 B12含量成反比，與標(biāo) 準(zhǔn)管作對照，換算出維生素 B12含量。 葉酸減低：巨幼細胞貧血，紅細胞過度增生 （如溶貧、骨髓增生性疾病等）。地貧 正常 正常 正常 正 /高 慢感貧 減低 正 /低 減低 增高 鐵粒貧 增高 減低 增高 增高 體積不同紅細胞的形態(tài) 第二節(jié) 葉酸和維生素 B12 的檢驗 一、血清和紅細胞葉酸測定 二、血清維生素 B12測定 三、血清維生素 B12吸收試驗 四、血清內(nèi)因子阻斷抗體測定 原理： 一、血清和紅細胞葉酸測定 葉酸測定（ measurement of folacin） RIA， 核素 +葉酸 → 放射碘葉酸化合物。 用于臨床觀察骨髓增生狀況和治療反應(yīng)。 臨床評價： 升高：常見于缺鐵性貧血和溶血性貧血。 +抗體 +酶抗體； ，其顏色的深淺與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體的量成正比。 降低：常見于腎病綜合征、肝硬化、惡性腫 瘤、炎癥等。 參考值： 免疫散射比濁法為 ～ mol／ L。 正常：見于正常人、再障、巨幼細胞貧血、 急性失血等。 參考值： 臨床評價： 增加：見于 IDA，可高達 50％～ 80％。 原理： 當(dāng)體內(nèi)缺鐵時，鐵蛋白的利用加快，腸道對鐵吸收也增加。 三、 TIBC測定 原理： +血清 → SF PH↓+ 還原劑 → Fe2++顯色劑 → 有色絡(luò)合物 TIBC：男性 50～ 77μ mol／ L 女性 54 ～ 77μ mol／ L UIBC： ～ mol／ L 參考值： 臨床評價： ① 增高：見于 IDA和紅細胞增多癥等。 原理： 二、 SF(serum ferritin)的測定 （ 125I標(biāo)記 SF+待測血 SF） +定量抗體 → 125I復(fù)合物 1+復(fù)合物 2 125I標(biāo)記 SF+定量抗體 → 125I復(fù)合物 3 成人男性 15～ 200μ g／ L， 女性 12～ 150μ g／ L , 小兒低于成人； 參考值： 臨床評價： ① 降低：見于 IDA早期、失血、慢性貧血等。 一、 SI(serum iron)的測定 SF PH↓+ 還原劑 → Fe2++顯色劑 → 絡(luò)合物 參考值： 成年男性 ～ mol／ L 成年女性 ～ mol／ L 臨床評價： 降低：見于缺鐵性貧血（ IDA）、慢性失血和 感染等。 ? (TIBC)。 ? (serum transferrin)。 ? 。 ? 。紅細胞檢驗的基本方法 葉云 血液學(xué)教研室 葉云 ? ? ? 紅細胞 紅細胞疾病 ? ? ? ? IDA blood smear 本章 概況 ? 、葉酸和維生素 B12的檢驗。 ? 、酶缺陷的檢驗。 ? 。 鐵指標(biāo)檢驗的幾個概念 ? (serum iron )。 ? (serum ferritin)。 ? 。 增高：見于肝疾病、鐵粒幼細胞貧血、慢性 溶血和反復(fù)輸血等。 ②增高：見于肝疾病、血色病、急性感染和惡 性腫瘤等。 ② 降低或正常：見于肝疾病、惡性腫瘤、溶 血性貧血、慢性感染和腎病綜合征等?？诜派湫?59Fe，測定體內(nèi) 59Fe 放射性量比率的變化，可推算出鐵吸收率。 降低：見于腸道吸收不良綜合征。 正常值 :％～ ％ 四、鐵吸收率測定 五、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白測定 原理： 免
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