紅細胞血型法醫(yī)學-展示頁
2024-12-17 11:39本頁面
【正文】 ? 獲得性 B是一過性的，程度隨病情變化而變 化。 CisAB型： AB型人與 O型人生出 AB型小孩。取決于抗體的特征、抗 原決定族的多少與部位、以及紅細胞動電 位的大小。 這種結合是可逆的。 ?紅細胞抗原實質：紅細胞膜抗原 ?分布： ? 大部分位于紅細胞膜上 ? ABH抗原除了位于紅細胞膜上以外，還廣泛分布于人體組織，體液及分泌液中 ? Lewis抗原原始存在于人血漿中，后被吸附到紅細胞膜上 紅細胞血型抗原 紅細胞血型抗原根據化學結構可分為 3類 類 型 型 特 異 性 決 定 族 例 糖 脂 質 寡 糖 ABH P 膜內蛋白 蛋白質 Rh Kell 糖 蛋 白 蛋白質 寡糖 MN Ss 紅細胞膜抗原 紅細胞血型抗體 ? 免疫球蛋白（ Immunoglobulin ， Ig） IgG、 IgM 、 IgA 、 IgD 、 IgE ? 結構： 四肽鏈對稱結構 兩條重鏈（ H ）和兩條輕鏈（ L ） 氨基端 高度可變區(qū) 結合抗原部位 羧基端 恒定區(qū) 決定自身性質 氨基端 羧基端 紅細胞血型抗體 五類免疫球蛋白結構示意圖 IgG IgE IgD IgA IgM 紅細胞血型抗體 ? 分類： 天然抗體：抗Ａ，抗Ｂ 免疫抗體：抗 M抗體 寒冷抗體（鹽水抗體／完全抗體） 溫暖抗體（不完全抗體） 注：不完全抗體與抗原發(fā)生凝集是不可見的，需另加入相應的完全抗體觀察有無遮斷作用，來判斷不完全抗體是否與抗原發(fā)生了凝集，這就是中和試驗的基本原理。李建金 中山大學醫(yī)學院法醫(yī)物證教研室 導 錄 ?血型的概念 ?ABO血型 ?Lewis血型 MNSs血型 ?Rh血型 ?其他血型系統(tǒng) 一、血型的概念 ? 血型 （ blood group） ： 是人類血液由遺傳控制的個體性狀之一，是血液的遺傳學標記。 ? 狹義：紅細胞膜上抗原類型 ? 廣義： 紅細胞血型： ABO / MN / P / Rh等 血 清 型： Hp / Gc / Tf / Gm / Km等 酶 型： PGM1 / EsD / GPT / ACP等 白細胞血型 、血小板血型、唾液型等 人類血型系統(tǒng)一覽 血型系統(tǒng) 發(fā)現(xiàn)年代 血型系統(tǒng) 發(fā)現(xiàn)年代 ABO 1901 MN 1927 P 1927 Rh 1939 Lutheran 1945 Kell 1946 Lewis 1946 Duffy 1950 Kidd 1951 Diego 1955 rt 1956 I 1956 Xg 1962 Donbrock 1965 Colton 1967 UI 1968 EN 1969 Ahonen 1972 OK 1987 LKE 1987 命名 （一） 抗原的命名 ，如 A B M ，如 K k 與 S s ，如 A1 A2 碼命名，如 Lea Leb ，如 SC1 SC2 （二） 抗體的命名 一般在抗原前加“抗”與半字線，如抗－ A； 有些紅細胞抗體以最先從血清中查出該抗 體的患者的名字命名，如 Kell （三） 基因及基因型的命名 一般用斜體表示，如 ABH Blood types discovered 紅細胞血型抗原 ?抗原 (Antigen） 能與 TCR/BCR結合，啟動免疫應答產生抗體或效應淋巴細胞，并能與相應免疫應答產物發(fā)生特異性結合的物質。 紅細胞血型抗體 免疫抗體 ? 溫度升高時（ 370C ） 抗 體滴度高 ? 只能部分被可溶性血型物質中和 ? 分子量 16萬 ? 能通過胎盤 ? 通常在鹽水中不發(fā)生聚集，僅在酶處理或白蛋白溶液中發(fā)生聚集 天然抗體 ? 溫度低時抗體滴度高 ? 容易被可溶性血型物質中和 ? 分子量 100萬 ? 不能
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