卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分層防治論壇-展示頁(yè)
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【正文】 nes. Circulation 2022。22:983–988 3 Hart R et al. Ann Intern Med 2022。卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分層防治論壇 北京國(guó)際會(huì)議中心 2ABC號(hào)會(huì)議廳 2022年 6月 20日下午 Department of Neurology Fudan University Huashan Hospital 房顫雙重抗血小板治療預(yù)防卒中的新契機(jī)－ ACTIVE A的啟示 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 中國(guó)卒中培訓(xùn)中心（上海） 上海市神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心 Department of Neurology Fudan University Huashan Hospital 房顫與卒中的發(fā)生 ? 房顫 (AF)是最常見(jiàn)的心律失常 1 ? 1%的人口受累，特別是老年患者 ? 普通人群的患病率隨著時(shí)間的推移而升高 ? 75歲以上的患者：患病率 10% ? 房顫升高卒中風(fēng)險(xiǎn)達(dá) 5倍 2 ? 與安慰劑相比，調(diào)整劑量華法林降低卒中風(fēng)險(xiǎn)可達(dá) 64%，然而OAC治療比較復(fù)雜 3 ? 對(duì)死亡率或血管性死亡沒(méi)有影響 ? ASA與安慰劑相比，可以降低 AF患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)達(dá) 22%3 ? 氯吡格雷加 ASA可以作為不能使用 OAC的 AF患者的替代治療 * 1 Go et al. JAMA 2022。285:2370–2375 2 Wolf et al. Stroke 1991。146:857 4 van Walraven C et al. JAMA 2022。114。10:H2H3. USA 3,000,000 patients with NVAF Triple or quadruple number of patients for 2050 W EUROPE 4,500,000 patients with NVAF CHINA 8,000,000 patients with NVAF JAPAN 1,500,000 patients with NVAF NVAF= 非瓣膜性房顫 Department of Neurology Fudan University Huashan Hospital 房顫患者卒中危險(xiǎn)分層 CHADS2=cardiac failure, hypertension, age, diabetes, and stroke（ doubled） Risk factors Score C 近期心衰史 CHF 1 H 高血壓病史 HP 1 A ≥ 75歲 AGE 1 D 糖尿病 DM 1 S2 腦卒中 /TIA史 Stroke 2 Relationship between CHADS2 score and annual risk of stroke1 CHADS2 score 年卒中率 CHADS 2 計(jì)分（ NVAF） 1. Hersi A, Wyse DG. Management of atrial fibrillation. Curr Probl Cardiol. 2022。285(22):2864–2870. Department of Neurology Fudan University Huashan Hospital 房顫相關(guān)性缺血性腦卒中的危害 Dulli DA, et al. Neuroepidemiology. 2022。 p） p 臥床患者% 40 30 20 10 0 50 % % With AF Without AF Department of Neurology Fudan University Huashan Hospital 卒中伴發(fā) AF的防治 ? 華法林抗凝，調(diào)整 INR 23（ I 類 A級(jí)） ? 卒中史、 TIA、全身栓塞 ? ≥2個(gè)以下因素（＞ 75歲、高血壓、心衰、 LVEF＜ 35%、糖尿?。? ? 阿司匹林 325mg 或華法令 ? 以下任意一個(gè)因素（＞ 65歲、女性、高血壓、心衰、 LVEF＜ 35%、糖尿病、 CAG） Primary Prevention ? Background
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