外科手術(shù)基本技術(shù)ppt課件-展示頁
2025-05-07 23:19本頁面
【正文】 血壓調(diào)到正常時(shí)，檢查無出血方為可靠。常用的藥物或生物制品有立止血、凝血酶、明膠海綿、淀粉海綿、止血粉、解爾分思片、施必止等。 止血方法 ? 壓迫止血 快捷、有效、方便，為接扎止血的準(zhǔn)備 ? 結(jié)扎止血 單純接扎 縫合接扎（“ 8”字貫穿結(jié)扎止血） ? 電凝止血法 ? 填塞止血 在不得已的情況下采用，一般在 3～5天后取出，有時(shí)可延續(xù)到 7天，紗布要逐漸取出，并且做好處理再次出血的一切準(zhǔn)備工作。 止 血 止血的意義 迅速徹底的止血能減少失血量，保持手術(shù)野清晰，避免污染重要器官，防止手術(shù)后出血。 4． 面 、 頸部切口應(yīng)與皮紋相一致；關(guān)節(jié)部位切口要以術(shù)后瘢痕收縮不影響功能為原則 。 3. 愈合要牢固 ， 不易裂開 ， 不易形成切口疝 。 切口過長(zhǎng)將造成組織不必要的損傷 ， 過短則不易顯露病灶 。 手術(shù)野的顯露 ? （ 一 ） 選擇合適的麻醉 肌肉松弛 ， 才能獲得良好的顯露 ， 特別是深部手術(shù) ， 手術(shù)野狹窄 ， 操作困難 ， 手術(shù)很難順利完成 ， 造成不應(yīng)發(fā)生的損傷 。 對(duì)于因炎癥等原因使正常解剖界限不清楚的病例 ， 更要細(xì)心與耐心地輕柔細(xì)致準(zhǔn)確地解剖分離 。 分離的注意事項(xiàng) ? 1． 必須清楚被分離器官或病灶的周圍關(guān)系 ，在未辨清組織以前 ， 不要輕易剪 、 割或鉗夾 ， 以免損傷重要組織或器官 。 ? （ 二 ） 鈍性分離 用血管鉗 、 閉合的解剖剪 、 刀柄 、 剝離子 、 海綿鉗夾紗布團(tuán) 、 手指及各種特殊用途的剝離器如膜衣剝離器 、 腦膜剝離器等分離疏松組織的方法 。操作要較細(xì)致、準(zhǔn)確。 用剪分離法：將剪刀閉合伸入組織間隙，然后張開分離，仔細(xì)觀察確無重要組織及血管后，再剪斷。 用分離法：刀刃宜鋒利 ， 刀刃應(yīng)與所需切開的組織或組織間隙垂直 ， 每次只切開一短距離 。 常用于較致密的組織 ， 如腱膜 、 鞘膜和瘢痕組織等的剝離 。 ? 切開的要求： ① 刀刃與皮膚垂直 ， 一次性切開皮膚或皮下組織； ② 切口邊緣整齊 ， 壞死組織少 、 損傷??； ③ 肌肉或腱膜應(yīng)盡可能沿其纖維方向分開 ， 必要時(shí)也可切斷； ④ 防止損傷深部組織及器官 ， 如切開胸 、 腹膜等進(jìn)入體腔時(shí) ， 應(yīng)先切小口再加以擴(kuò)大 ， 防止損傷體腔內(nèi)臟器 。外科手術(shù)基本技術(shù) 手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室 2022 12 12 切 開 ? 切開的原則： 由淺入深 、 按層切開 。 如腹壁切口 ， 皮膚 皮下組織 腱鞘 肌肉 腹膜等 。 切開法 900450900 分 離 ? 兩類主要的分離方法： ? （ 一 ） 銳性分離 用銳
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