常用臨床操作技術(shù)、操作規(guī)范方案-展示頁(yè)
2025-05-02 02:22本頁(yè)面
【正文】 。，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計(jì)。 。，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2－3厘米。 ，可用棉花少許臵鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)情況，并計(jì)數(shù)。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測(cè)量1分鐘。，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量，一人測(cè)心率，一人測(cè)脈搏。 ，以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈，力度適中，以能感覺(jué)到脈搏搏動(dòng)為宜。，避免在偏癱側(cè)、形成動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測(cè)量脈搏。，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。，將肛溫計(jì)輕輕插入肛門(mén)34厘米，3分鐘后取出。測(cè)量5—10分鐘后取出。測(cè)量體溫前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、灌腸、坐浴等影響體溫的因素。 安全、準(zhǔn)確、及時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護(hù)理措施提供依據(jù)。 。二、患者出院護(hù)理（一）工作目標(biāo)患者/家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握必要的康復(fù)知識(shí)。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)，急、危、重患者得到及時(shí)救治。 ，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。鼓勵(lì)患者/家屬表達(dá)自己的需要及顧慮。：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。，妥善安臵患者于病床。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 常用臨床護(hù)理技術(shù)、操作規(guī)程、工作標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)規(guī)范一、患者入院護(hù)理 （一）工作目標(biāo) 熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評(píng)估患者病情和護(hù)理需求；滿足患者安全、舒適的需要。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫(xiě)患者入院相關(guān)資料。介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)等。，整理出院病歷。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)服務(wù)滿意。三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) （一）工作目標(biāo)（二）工作規(guī)范要點(diǎn) ，做好準(zhǔn)備。 、老年癡呆、精神異常、意識(shí)不清、煩躁和不合作者，護(hù)士應(yīng)在床旁協(xié)助患者測(cè)量體溫。 ，將體溫計(jì)放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。 ，脈搏異常的患者，測(cè)量1分鐘。，護(hù)士保持診脈手勢(shì)，觀察患者胸部或腹部起伏，測(cè)量30秒。、節(jié)律、幅度和類型等情況。 ，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。如血壓聽(tīng)不清或有異常時(shí)，應(yīng)間隔1－2分鐘后重新測(cè)量。，做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。 ，測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。，對(duì)異常情況溝通及時(shí)。 遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的
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