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內(nèi)科學(xué)考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)(名解、填空、簡(jiǎn)答)-展示頁(yè)

2025-04-25 22:19本頁(yè)面
  

【正文】 反應(yīng)。結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是(細(xì)胞免疫),基本病理變化是(炎性滲出)(增生)(干酪樣壞死)。肺結(jié)核的病原菌是(結(jié)核分枝桿菌),其生物學(xué)特性(多形性)(抗酸性)(生長(zhǎng)緩慢)(抵抗力強(qiáng))(菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜),其中最重要的是(抗酸性)。肺膿腫的分類按感染途徑分為(吸入性肺膿腫)(血源性肺膿腫)(繼發(fā)性肺膿腫)肺膿腫的治療原則是(抗菌藥物治療)(膿液引流)。傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征)的病原體是(SARS冠狀病毒)。肺炎衣原體肺炎,是由(肺炎衣原體)引起的(急性肺部炎癥),常累及(上下呼吸道),可引起(咽炎)(喉炎)(扁桃體炎)(鼻竇炎)(支氣管炎)(肺炎)。肺炎支原體肺炎是由(肺炎支原體)引起的(呼吸道)(肺部)急性炎癥改變,常同時(shí)有(咽炎)(支氣管炎)(肺炎)。葡萄球菌的 致病物質(zhì)主要是(毒素)(酶)。葡萄球菌肺炎,是由(葡萄球菌)引起的(急性肺化膿性炎癥),常發(fā)生于(有基礎(chǔ)性疾病者)如糖尿病、血液病等。肺炎鏈球菌肺炎咳(鐵銹色)痰。其病理改變有(充血期)、(紅肝變期)、(灰肝變期)、(消散期)。肺炎鏈球菌肺炎是由(肺炎鏈球菌)或稱(肺炎球菌)所引起的肺炎,通常(急驟起?。裕ǜ邿幔?、(寒戰(zhàn))、(咳嗽)、(血痰)及(胸痛)為特征。重癥肺炎的治療,首先應(yīng)選擇(廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物),并應(yīng)(足量)(聯(lián)合)用藥,必要時(shí)可聯(lián)合(萬(wàn)古霉素)。X線顯示(沿肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀陰影,邊緣密度淺而模糊,無(wú)實(shí)變征象,肺下葉常受累)間質(zhì)性肺炎:以(肺間質(zhì))為主的炎癥,累及(支氣管壁)和(支氣管周圍),X線通常表現(xiàn)為(一側(cè)或雙側(cè)肺下部的不規(guī)則條索狀陰影,從肺門(mén)向外伸展,呈網(wǎng)狀,其間可有小片肺不張陰影) 非典型病原體所致肺炎(軍團(tuán)菌)(支原體)(衣原體)醫(yī)院獲得性肺炎包括(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎)(衛(wèi)生保健相關(guān)性肺炎)肺炎的鑒別診斷(肺結(jié)核)(肺癌)(急性肺膿腫)(肺血栓綜合癥)(非感染性肺部浸潤(rùn))(抗感染治療)是肺炎治療最主要環(huán)節(jié),細(xì)菌性肺炎的治療包括(經(jīng)驗(yàn)性治療)(針對(duì)病因治療)。小葉性(支氣管性)肺炎,病原體經(jīng)(支氣管)入侵引起(細(xì)支氣管)、(終末細(xì)支氣管)及(肺泡)的炎癥,常繼發(fā)于其他疾病如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張,其病原體有(肺炎鏈球菌)、(葡萄球菌)等。肺炎是指(終末氣道)、(肺泡)和(肺間質(zhì))的炎癥,可由(病原微生物)、(理化因素)、(免疫損傷)、(過(guò)敏)及(藥物)所致。5心律失常:指心臟沖動(dòng)的頻率,節(jié)律,起源部位,傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。常伴有心律失常。5心肌?。菏侵赴橛行募」δ苷系K的心肌疾病,包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及致心律失常型右室心肌病。5Graham Steell雜音:二尖瓣狹窄,當(dāng)肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。二尖瓣最常受累,其次是主動(dòng)脈瓣。臨川表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高以及心電圖進(jìn)行性改變。50、心肌梗死:是心肌缺血性壞死。4不穩(wěn)定型心絞痛:與穩(wěn)定型心絞痛的差別主要在于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變,使局部心肌血流量明顯下降。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn),表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂,甚至昏迷、局部或全身抽搐。出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀,以及伴有動(dòng)脈痙攣累及相應(yīng)的靶器官缺血癥狀。4胰島素抵抗:是指必須以高于正常的血胰島素釋放水平來(lái)維持正常的糖耐量,表示機(jī)體組織對(duì)胰島素處理葡萄糖的能力減退。4高血壓:是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征。室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)由右束支、左前分支、左后分支組成,其病變可波及單支、雙支或三支。發(fā)生預(yù)計(jì)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是,在房室特殊傳導(dǎo)組織以外,還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。4預(yù)激綜合征:是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn),臨床上有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:大多數(shù)心電圖表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)正常、RR間期規(guī)律的快速心律。逆行P波可位于QRS波之前、之中或之后。心室率超過(guò)150次/分,可發(fā)生心絞痛和充血性心力衰竭。各種器質(zhì)性心臟病患者均可發(fā)生,并可能是快速性房性心律失常的先兆。常同時(shí)合并心房自律性異常,部分患者同時(shí)有房室傳導(dǎo)功能障礙。3病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS):是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。~。3急性心衰:是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。3心室重塑:在心腔擴(kuò)大、心室肥厚的過(guò)程中,心肌細(xì)胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等均有相應(yīng)變化,也就是心室重塑過(guò)程。2II型呼衰:即高碳酸性呼衰,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,同時(shí)伴有PaCO2>50mmHg,系肺泡通氣不足所致。2呼吸衰竭:是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。主要表現(xiàn)為面部,上肢軀干的潮紅或水腫,胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),腹瀉,心動(dòng)過(guò)速,喘息,瘙癢和感覺(jué)異常。2Horrer綜合征:位于肺尖部的肺癌稱為肺上溝癌,可壓迫頸部交感神經(jīng),引起病側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,同側(cè)額部和胸壁無(wú)汗或少汗。2上腔靜脈阻塞綜合征:是由于上腔靜脈被附近腫大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫或右上肺的原發(fā)性肺癌侵犯,以及腔靜脈內(nèi)癌栓阻塞靜脈回流引起。2周圍型肺癌:發(fā)生在段支氣管以下的肺癌稱為~。發(fā)生原因:二氧化碳潴留、低氧血癥、酸中毒。2肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖酢⒍趸间罅舳鹁裾系K、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短,可分為急性和慢性肺心病兩類。目前以海平面靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓(mPAP)25mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓,運(yùn)動(dòng)時(shí)的mPAP>30mmHg為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓。1重癥哮喘:指哮喘嚴(yán)重急性發(fā)作,經(jīng)常規(guī)治療癥狀不能改善,繼續(xù)惡化或伴嚴(yán)重并發(fā)癥者,哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度分級(jí)中的重度和危重。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。1肺氣腫:指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無(wú)明顯的肺纖維化。排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾?。ǚ谓Y(jié)核、肺膿腫、心臟病等)1COPD:慢性阻塞性肺疾病,是一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對(duì)有害顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。1慢性支氣管炎:是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。繼發(fā)性肺膿腫:某些細(xì)菌性肺炎,如金黃色葡萄球菌、銅綠假單孢菌和肺炎克雷伯桿菌肺炎等,以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等繼發(fā)感染可導(dǎo)致繼發(fā)性肺膿腫。繼發(fā)性肺結(jié)核:分為內(nèi)源性復(fù)發(fā)和外源性復(fù)發(fā)。這種機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌再感染和初感染所表現(xiàn)初不同反應(yīng)的現(xiàn)象稱為~。嚴(yán)重性呼吸綜合征:是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個(gè)器官系統(tǒng)的特殊肺炎。X線胸片呈肺段或肺葉急性炎性實(shí)變。醫(yī)院獲得性肺炎:是指患者入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期,而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院(包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等)內(nèi)發(fā)生的肺炎。. . . . .肺炎:是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎:指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。肺炎鏈球菌肺炎:是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌所引起的肺炎,通常急驟起病,以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。其病理改變有充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。Koch現(xiàn)象:將結(jié)核分枝桿菌皮下注射到未感染的豚鼠,10~14d后局部皮膚紅腫,潰爛,形成深的潰瘍,不愈合,最后因結(jié)核分枝桿菌播散到全身而死亡,而對(duì)3~6周前已受結(jié)核分枝桿菌感染或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的動(dòng)物,給予同等劑量的結(jié)核分枝桿菌皮下注射,2~3d后局部出現(xiàn)紅腫,形成淺表潰爛,繼之較快愈合,無(wú)淋巴結(jié)腫大,無(wú)播散和死亡。原發(fā)綜合征:原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)。前者是原發(fā)性肺結(jié)核感染時(shí)期遺留下來(lái)的潛在病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新活動(dòng)而發(fā)生的肺結(jié)核肺膿腫:是肺組織壞死形成的膿腔,臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。1慢性肺膿腫:如急性肺膿腫治療不徹底,或支氣管引流不暢,導(dǎo)致大量壞死組織殘留膿腔,炎癥遷延3個(gè)月以上者。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上??梢灶A(yù)防和治療。1支氣管哮喘:是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。1氣道高反應(yīng)性:表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng),是哮喘患者發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素。1肺動(dòng)脈高壓:是臨床常見(jiàn)病癥,病因復(fù)雜,可由許多心、肺和肺血管疾病引起。1肺源性心臟?。汉?jiǎn)稱肺心病,是指由支氣管-肺組織-胸廓或肺血管病變所致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而右心室結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的疾病。慢性肺源性心臟?。汉?jiǎn)稱慢性肺心病,是由
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