【正文】 輸血，換輸生理鹽水。精神障礙患者一般疑心較大，在與其交流中要態(tài)度誠懇，熱情大方。十三、患者持續(xù)興奮躁動時，體力消耗極大，應保證充足的營養(yǎng)和水分。十一、進食時注意觀察提醒患者避免發(fā)生誤吸、嗆吸，必要時協(xié)助患者進食，防止發(fā)生吸入性肺炎。九、測體溫時護士應始終守護在患者身旁，以免其將體溫表作為傷害性物品。七、護士在語言態(tài)度上要尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對情緒。五、患者出現(xiàn)過激行為時，應立即通知保衛(wèi)處或相關部門，協(xié)助處理。三、對于躁動患者，必要時應采取約束的方法，同時要經(jīng)常觀察被約束的肢體顏色，了解其局部血運情況?；颊叱霈F(xiàn)精神癥狀的應急預案一、護士首先應詳細評估患者病情，及時報告醫(yī)生和護士長，并逐級上報。四、對有可能導致護患矛盾激化，危及護患安全，擾亂正常醫(yī)療秩序，及時通知院總值班室和軍務（保衛(wèi)）處，以保障護患安全和正常醫(yī)療。三、維護病房的良好工作秩序，保障醫(yī)療護理工作正常進行。護患爭議應急處理預案一、值班人員在醫(yī)療活動中與患者或家屬發(fā)生爭議時，應立即向值班醫(yī)生、護士長、科主任報告。記錄故障呼吸機的編號和故障項目以方便維修。有氧源時，將氧流量調(diào)至8~10L/min，擠壓球囊1/2，潮氣量為6~8ml/kg(潮氣量:400~600ml)；無氧源時，應去除氧氣儲氣袋，擠壓球囊2/3，潮氣量為10ml/kg(潮氣量:700~1000ml)。二、簡易呼吸器的使用方法。(五)、做好記錄。（三）、必要時重新置管。二、應急處理措施（一）、一旦發(fā)現(xiàn)置管脫出血管外，立即拔出。（七）、注意觀察穿刺部位，及時發(fā)現(xiàn)置管移位。（五）、指導病人正確擺放體位，翻身、過床等操作時動作應輕柔。（三）、無延長管的置管盡量避免用直接三通管，可使用螺口延長管后再接三通管。 動、靜脈置管脫出的應急預案及處理措施一、預防措施（一）、動、靜脈置管前，應評估置管部位，盡量避免在關節(jié)處穿刺，酌情使用夾板或約束帶。六、觸電者心肺復蘇后應嚴密監(jiān)護，不可使其下床活動，以免引起繼發(fā)性心律失常甚至心衰或休克。四、心肺復蘇但仍處于昏迷者或有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，需持續(xù)給氧和促胸代謝藥物，如高滲糖、ATP、輔酶A、細胞色素C等。三、對呼吸、心跳停止者，應立即實行人工呼吸及胸外心臟按壓術、吸氧。密切評估呼吸，脈搏及血壓的變化。二、切斷電源后讓病人就地平臥休息。五、通知醫(yī)生，必要時使用藥物控制病人情緒及沖動行為。三、預計在場的工作人員不能制服時先盡量想辦法穩(wěn)定病人情緒，同時注意保護病人。 WORD資料可編輯 ICU科室急救應急預案病人發(fā)生沖動傷人或毀物行為時的預案觸電的應急預案動、靜脈置管脫出的應急預案及處理措施呼吸機使用過程中發(fā)生故障的應急預案護患爭議應急處理預案患者出現(xiàn)精神癥狀的應急預案患者發(fā)生輸血反應時的應急程序患者發(fā)生誤吸的應急預案監(jiān)護室突遇斷電的應急預案氣管插管脫出的應急議案及處理措施1使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序1輸液過程中出現(xiàn)水腫的應急預案1燙傷的應急預案及處理措施1體位性低血壓的應急預案1吞食異物的應急預案1脫機后非計劃拔管的應急預案1胃管脫出的緊急預案1胸腔引流管脫出的應急預案及處理措施1血管活性藥物外滲應急預案藥物過敏應急預案及處理措施2醫(yī)療突發(fā)事件處理方案2重癥監(jiān)護室氣管套管脫落的應急預案2重癥監(jiān)護墜床應急預案及處理措施2自縊的應急預案病人發(fā)生沖動傷人或毀物行為時的預案一、要及時發(fā)現(xiàn)病人沖動行為的先兆表現(xiàn)給以適當?shù)囊龑c干預措施。二、病人一旦發(fā)生沖動行為在場的工作人員要齊心協(xié)力控制病人的沖動行為，同時注意保護病人。四、馬上組織其他人員到場齊心協(xié)力將病人保護于床。觸電的應急預案一、發(fā)現(xiàn)病人觸電，要立即關閉電源或用絕緣體切斷電源，切忌在斷電前觸動病人。對意識清醒者，立即松解衣物，抬起下頜，保持呼吸道通暢。尤其心律的變化，若出現(xiàn)嚴重心律失常應給予相應的藥物處理。人工呼吸直至自主呼吸恢復為止。五、復蘇后期必須維持血壓的穩(wěn)定，糾正酸緘平衡失調(diào)，防治因缺氧所致的腦水腫，徹底清創(chuàng)電灼傷面，肌注抗生素及破傷風毒素，并應用足夠的廣譜抗生素。對重度觸電病人此時還應注意評估深組織的損傷，如出血、滲液、及血紅蛋白尿，甚至急性腎功能衰竭等，爭取早發(fā)現(xiàn)早就診。（二）、妥善固定置管，使用縫線固定穿刺針蝶翼，外加透明敷料固定。（四）、需使用三通管者，務必緊鎖三通管鎖扣，防止脫落。（六）、對小兒、有精神癥狀、意識障礙的病人使用約束帶約束雙手，以防止自行拽管。（八）、有條件者，應嚴密監(jiān)測動脈波型及數(shù)據(jù)變化，及時發(fā)現(xiàn)置管脫出。（二）、按壓穿刺部位，防止出血、動脈置管脫出者，宜加壓包扎穿刺部位15—20分鐘，觀察局部無滲血、血腫后松解。（四）、整理床單位，安撫病人。呼吸機使用過程中發(fā)生故障的應急預案一、在患者使用呼吸機過程中，如遇呼吸機不能正常工作時，護士應立即分離呼吸機與氣管導管連接口，同時嚴密觀察患者的呼吸、心率、面色、