檢驗(yàn)科質(zhì)量管理與監(jiān)督記錄-展示頁(yè)
2025-04-18 01:44本頁(yè)面
【正文】 制度與記錄文件，科室技術(shù)人員要主動(dòng)下臨床科室征求意見(jiàn)，有記錄資料，應(yīng)定期或不定期向臨床醫(yī)師提供抗生素藥敏種類(lèi)，應(yīng)有報(bào)告時(shí)限的明文規(guī)定、公示承諾及貫徹執(zhí)行時(shí)的對(duì)應(yīng)措施，平診檢驗(yàn)結(jié)果日?qǐng)?bào)時(shí)間：生化、臨檢≤24h，免疫≤48h。 有室內(nèi)質(zhì)控制度及室內(nèi)質(zhì)控失控處理程序，參與省市臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)，有記錄，有EQA回報(bào)不及格結(jié)果的處理程序，有工作記錄，檢測(cè)方法、儀器操作須有SOP文件，本專(zhuān)業(yè)組人員均知曉并執(zhí)行。 二、工作規(guī)范 開(kāi)展臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目必須是經(jīng)批準(zhǔn)的準(zhǔn)入項(xiàng)目，開(kāi)展特殊檢查的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有驗(yàn)收、準(zhǔn)入程序，工作人員有上崗資格證明文件、應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用指南或手冊(cè)，定期更新，對(duì)本院尚未開(kāi)展或條件不具備的部分檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)有規(guī)范的外送運(yùn)行機(jī)制，并簽訂有保障合同或協(xié)議及委托合同或協(xié)議，有檢查服務(wù)項(xiàng)目清單，能夠提供24h急診服務(wù)，能夠滿(mǎn)足臨床工作需要。 制定全員培訓(xùn)計(jì)劃，全員參與質(zhì)量與安全管理的全過(guò)程，員工知曉指控要求、程序與方法。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理與監(jiān)督記錄濮陽(yáng)市第二人民醫(yī)院二〇一六年度實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)一、質(zhì)量管理 科主任負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理工作，建立科室質(zhì)量管理小組及制度，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，應(yīng)有適宜的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）進(jìn)行檢驗(yàn)數(shù)據(jù)管理，存在問(wèn)題有分析、處理程序及改進(jìn)措施，有記錄文件。 每月召開(kāi)1次科室質(zhì)量與安全工作會(huì)議，內(nèi)容要體現(xiàn)全面、全過(guò)程質(zhì)量管理、有記錄。 制定專(zhuān)業(yè)人員繼續(xù)教育計(jì)劃，做到知識(shí)不斷更新，對(duì)特殊檢測(cè)項(xiàng)目和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理、有制度、有相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容、討論記錄和操作規(guī)程，有代表科室特色及水平的技術(shù)項(xiàng)目，有本科工作統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，有與院外先進(jìn)水平比較的檢查項(xiàng)目?？剖也季峙c流程合理、符合
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